[問題] 理賠需透過業務嗎？(有沒有透過業務結果會有差嗎？)

看板Insurance作者 (As time goes by)時間9年前 (2016/06/25 17:23), 9年前編輯推噓14(14推 0噓 30→)
留言44則, 11人參與, 最新討論串1/1
買了很久的醫療險，最近才因一個小手術第一次申請了金額不太多的理賠。 不過理賠速度是比預期快， 只是好奇理賠一定需要透過業務嗎？ 因為她"順便"又拿了其他的保險來"介紹"，結果很多時間是在聽她"介紹"。 (舊保單傭金是不是前幾年其實就賺完了？所以她現在服務還有賺頭嗎？) 不過她看了診斷證明書就立刻知道要申請哪個項目， 如果自己申請的話會不會可能申請錯項，而降低理賠金額？ 理賠成功與否跟業務有關嗎？ 還是說保險公司就會自動判斷，連結你的保單的項目？ 謝謝! -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.136.1.64 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1466846606.A.E91.html ※ 編輯: breakingdown (114.136.1.64), 06/25/2016 17:26:41 ※ 編輯: breakingdown (114.136.1.64), 06/25/2016 17:27:59
推
06/25 17:30, , 1F
如果你知道怎麼申請、該準備什麼資料的話就沒差
06/25 17:30, 1F
推
06/25 17:53, , 2F
但是業務真的能在理賠上幫忙很多
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推
06/25 18:12, , 3F
我都是自己辦的
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推
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會自動判斷....
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06/25 18:13, , 5F
以前找業務七天下來，自己辦23天下來，有差～
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推
06/25 18:24, , 6F
現在的理賠應該不會那麼久了吧！那家啊
06/25 18:24, 6F
推
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提供的資料沒缺的話......都超快的吧。
06/25 18:26, 7F
推
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南山～超扯的
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推
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我資料都沒缺，只是在國外看醫生，隔一星期後還要我去簽
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名負責(副本)
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如果業務真的很懂條款/規則，那會有差
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不然一般業務就只是文件拿一拿，轉交給公司罷了
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遇到很專業的還會看診斷證明書怎麼用些小技巧讓李培
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06/25 19:56, , 14F
理賠增多XD
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遇到兩光的還可能直接跟你說這不會賠不要請(?
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兩光的遇過不少 (嘆~
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推
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可以自己送理賠，只要你搞懂理賠條款跟需準備的資
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料就好。
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理賠增多的小技巧是?
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推
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如果您在意業務推銷，直接到公司櫃檯或寄存證信函表
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明，『不同意貴公司任何形式內部行銷及共同行銷』即
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可。這樣以後業務也不能對你做任何行銷。
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推
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理賠不透過業務也可以進行 因為這是被保險人的權利
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但業務如上面板友所說 終究比較了解可能可以幫忙之處
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業務推廣產品跟行銷是她的職責 但買不買是你的選擇
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因為有時後同樣的狀況跟處理 診斷證明書的寫法 理賠就大
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不同 所以遇到專業的通常會看診斷證明書開的怎樣去幫客
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戶做一些爭取但是又是正當爭取
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推
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前提要「醫生願意配合」開適當的診斷書。
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06/26 16:23, , 30F
是沒錯 不過業務也是占了一部分因素就是
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推
06/26 17:06, , 31F
這樣可能會踩紅線。就我了解金管會在3年前已經發函公
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06/26 17:07, , 32F
告不同意壽險。業務員「指導」醫生開診斷書，違者停
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06/26 17:08, , 33F
招一年。 但是如果是醫生刻意開立錯誤診斷書民眾可
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依據『醫師法』第28-4條第五款提告。如此一來，我好
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奇有多少業務願意冒險踩紅線?
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06/26 17:11, , 36F
儘管業務員『教導』保戶要求醫生開適當診斷書，這樣
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也有『教唆他人犯罪』的疑慮。Y
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推
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當然有可能業務員教導保戶在合法的範圍內要求適當診
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斷證明書開立，但是保戶在跟醫生對談時說法已經逾越
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合法範圍。此時就要看法官是否認定業務員算『共犯之
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之過剩』，如果沒有就可能依照共同共犯處理，因此業
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務員還是有相當的風險
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06/26 17:24, , 43F
共同共犯=>共同正犯。 更正。
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06/26 17:32, , 44F
樓上正解 自己去辦國泰意外險理賠 七天搞定
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