[險種] 有關台灣人壽HNRB

看板Insurance作者 (王建民加油啦^^)時間9年前 (2016/05/19 17:05), 編輯推噓0(0推 0噓 23→)
留言23則, 7人參與, 最新討論串1/1
想請教關於HNRB的合約內容 以計畫一來說:住院醫療費用90000元，外科手術費用160000元 假設我今天車禍股骨骨折開刀，使用骨釘骨板固定等醫材需自費80000元 那麼會如何給付? 我目前的認知是: 1.住院醫療費用:實支實付80000元 加上 2.外科手術費用:依照手術項目給付比例(股骨骨折40%) =160000*40%=64000元 是這樣嗎? 有請各位幫我釋疑,謝謝! -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 203.163.208.101 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1463648739.A.8DB.html
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實支實付裡的雜費跟手術費，都是限額給付，別跟定額搞混
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醫材通常算在雜費裡，另外會有手術費通常不多就是了
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我是想問手術費用一定會給64000?還是實支實付?
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當然還是實支實付，你算的64000只是給付的上限金額
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不過現在大部分手術費都被健保吸收掉了，所以重點最好還是
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放在雜費
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原po想問的，應該是住院及手術分項到底可領到多少吧
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n大,沒錯我就是想問這個
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https://goo.gl/99QCVr 看看這篇的案例 再看看你的問題
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實支實付醫療險的數字，除轉換日額這一項一定是定額外，其
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他幾乎都是限額，也就是給一個quota，再從這裡面去看能夠
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支付多少保險金
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手術費限額只理賠手術費，因此自費的8萬歸雜費解決
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s大，原po知道限額規定，也就是限額下，可以領到滿額嗎？
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他只有提到骨釘骨板的8萬，並無提到其他費用
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那其他費用就是0囉
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雖然，實務上應該不一定有這樣的例子
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2005年的大腿骨骨折復位手術，手術本身的費用是11K上下，
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10年後的現在不一定還是這數字，就算現在的手術費比較高，
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扣掉健保給付的部份，實際上醫院收費的數字也不會到64000
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若真動這手術，就看收據上寫多少，頂多賠到那個數字
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醫材的部份歸雜費底下，就算花費超過HNRB計劃一的９萬，也
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定多９萬賠好賠滿，多自費的部份不關手術費那一塊的事情
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