[理賠] 強制險理賠醫療費

看板Insurance作者 (void )時間10年前 (2015/09/08 17:26), 10年前編輯推噓-1(2推 3噓 13→)
留言18則, 8人參與, 最新討論串1/1
我想請問一下 強制險理賠醫療費用的部分 因為親戚車禍骨折送去北市聯合醫院開刀 保險公司說 某部份材料費4萬 只理賠兩萬 但是據我所知 不是只要醫療費用在20萬元以內 都是無條件給付嗎? 當然我是說西醫 健保 (不是中醫或是國術館等健保不承認的) 而且親戚也沒有自己自費付差額 使用比較好的材料 完全都是用健保給付的醫療方案 也跟醫師確認過了 那為啥還被扣款????? 當初收到保險公司的撥款簡訊(沒有書面說明嗎?感覺是想A錢...) 就打電話去確認 我嗆說要投訴到金管會 承辦人就不敢接電話了 結果 今天接到電話保險公司的人說要登門親自說明 我大大懷疑有鬼!! zzzzZ -- -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 220.135.32.64 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1441704418.A.023.html ※ 編輯: moocow (220.135.32.64), 09/08/2015 17:27:15 ※ 編輯: moocow (220.135.32.64), 09/08/2015 17:31:26
推
09/08 17:32, , 1F
強制險 每個單項 都有上限 總合是20萬
09/08 17:32, 1F
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09/08 17:50, , 2F
有條文可以參考嗎?那少理賠的 只能跟肇事者求償了?
09/08 17:50, 2F
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09/08 18:14, , 3F
強制險不是實支實付，他是條列的
09/08 18:14, 3F
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09/08 18:14, , 4F
09/08 18:14, 4F
目前看下來保險公司說得好像是第六點: 六、其他非全民健康保險法所規定給付範圍之醫療材料（含輔助器材費用 ）及非具積極治療性之裝具：以新臺幣二萬元為限。 但是我上文也說了 已經問過醫師了 那請問我現在該怎麼做?在去找醫師另外開立一份診斷證明 證明是健保給付 及 必要的醫療材料? ※ 編輯: moocow (220.135.32.64), 09/08/2015 18:40:53
推
09/08 19:27, , 5F
原po不是說都是用健保給付的，也沒付差額嗎？
09/08 19:27, 5F
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09/08 20:28, , 6F
"其他非全民健康保險法所規定給付範圍之醫療材料"
09/08 20:28, 6F
噓
09/08 21:20, , 7F
拿不到全額怪誰，去怪政府阿
09/08 21:20, 7F
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09/08 22:02, , 8F
社會保險負擔並非全部...
09/08 22:02, 8F
噓
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去看強制責任保險法…
09/09 00:41, 9F
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09/09 00:42, , 10F
不看法條直接嗆要金管會，理賠會理你有鬼
09/09 00:42, 10F
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09/09 06:13, , 11F
我看過了 強制責任保險法 為啥我要被噓?
09/09 06:13, 11F
※ moocow:轉錄至看板 PttLifeLaw 09/09 12:14
噓
09/10 00:17, , 12F
據你所知……
09/10 00:17, 12F
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09/10 00:17, , 13F
請去看強制汽車責任保險給付標準
09/10 00:17, 13F
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09/10 20:21, , 14F
還是去投訴金管會好了，讓金管會來教育不賠你的保險
09/10 20:21, 14F
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09/10 20:21, , 15F
公司
09/10 20:21, 15F
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09/12 06:46, , 16F
申訴過了 後來保險公司拿了幾個case給我看 還真的@@
09/12 06:46, 16F
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09/12 06:46, , 17F
不過強制保險法寫的也太不清楚
09/12 06:46, 17F
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09/12 21:53, , 18F
強制保險法其實寫得很清楚明白了...
09/12 21:53, 18F
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