[討論] 感冒看診會請理賠嗎

看板Insurance作者 (123)時間10年前 (2015/09/05 07:48), 10年前編輯推噓7(7推 0噓 40→)
留言47則, 17人參與, 最新討論串1/1
之前問業務員感冒看診會賠嗎 他說會 但是條款裡面有增值金 就是N年沒理賠紀錄 理賠金額會*XX% 感冒申請賠償就有理賠紀錄了 他的客戶也沒人感冒看診申請理賠的 但是感冒賠償應該是醫療實支實付吧 實支實付裡面並沒有增值金這內容 (增值金是在終身健康保險這一條裡面 住院才賠) 所以看診申請究竟會不會中斷理賠紀錄呢 感冒真的都沒人在申請的嗎? -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 101.13.177.81 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1441410506.A.7B1.html
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09/05 08:19, , 1F
不會，醫療實支實付都有住院前提，至少得住過院
09/05 08:19, 1F
可是我業務員說可以理賠耶 如果實支實付沒賠 有別的險會賠嗎
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09/05 08:20, , 2F
或是有門診手術條款至少得動刀動針
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※ 編輯: Owusu (101.13.177.81), 09/05/2015 08:23:16
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09/05 08:22, , 3F
或是意外傷害實支實付方面只要是非因疾病引起的醫療
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09/05 08:24, , 4F
從被車撞到被蛇咬蜜蜂叮跌倒摔傷，不用住院就可以請
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兩種可能1.你的業務員在唬爛你2.你的業務員很不專業
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09/05 08:27, , 6F
沒聽過哪個保險賠感冒門診...還是是我孤陋寡聞呢0rz
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09/05 08:32, , 7F
可是搜尋感冒 版上第一篇也說有賠耶
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09/05 08:34, , 8F
目前沒印象會有理賠
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09/05 08:44, , 9F
感冒住院的話，也許會有理賠喔！
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推
09/05 08:53, , 10F
的確有公司真的可以理賠一般門診就醫，不過有次數限
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09/05 08:53, , 11F
制
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09/05 10:47, , 12F
感冒住院可以賠，但一般疾病看診就不會
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多看條款吧，絕對是寫「住院中」的醫藥費用
09/05 10:48, 13F
推
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能賠的情況大概就是感冒住院，或是感冒引發門診手術
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吧！想不到其他可能性了
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至於融通理賠看看就好，保險是要轉嫁不可承擔之風險
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口袋裡不會連150掛號費都沒有吧
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推
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小寶寶很多是感冒"住院"的，但沒聽過診所看感冒就
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賠的。
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感冒這種小錢 可以自己承擔嗎?
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極少數險種確實有疾病門診的定額給附
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但這險種很少很少遇到，一般都在團保之中
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這篇的疑問是真的業務員對保險不了解+消費者也不懂
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所以才會產生這樣的問題 XD
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推
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感冒看門診只要150 這點風險也要轉嫁給保險?
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就像終身醫療的住出院前門診250業務員也拿來說嘴
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簡單來講就是"有賠就好"
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推
09/06 02:23, , 28F
很多人喜歡這種業務啊
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推
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主要保戶是希望能從保險公司能撈多少算多少…所以小
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風險產生有人會覺得例如手術險很棒花少少賠不少
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但大風險產生時才後悔買不夠
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推
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住院前後門診吧
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09/06 15:26, , 33F
羊毛出在羊身上，不考慮個別保險公司的因素，賠越多
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的險種，保費自然越多，比如多重重大疾病險，還有
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明年要變革成按輕、中、重度重大疾病理賠的新險種
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09/06 15:29, , 36F
保險是淒美的商品，除非資產很高的人才是把保險帳戶
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當醫療、儲蓄帳戶在用，對一般人來說，是花錢填補
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較不堪自我承擔的工具。買保險是有成本的，數學上的
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「期望值」是低於100%的，非必要的險種，買越少越好
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期望值低於1?
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我以為期望值=0，就算已經遇到佛心的莊家了
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09/06 19:31, , 42F
期望值=0應該就是公平的XD
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09/06 19:45, , 43F
是啊，所以我想應該是要講低於0吧
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09/06 20:31, , 44F
保險公司的利潤期望值是正的，保戶的理賠期望值是負
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09/06 20:31, , 45F
的。低於100%要表達的是保戶可期望的理賠率，用詞
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09/06 20:31, , 46F
有誤，抱歉！
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09/06 20:38, , 47F
附加費用率高於0%，理賠率會低於100%，本意是這樣。
09/06 20:38, 47F
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