[理賠] 詢問電燒手術理賠(國泰)

看板Insurance作者 (羽夜)時間9年前 (2015/04/08 20:02), 5年前編輯推噓4(4017)
留言21則, 6人參與, 最新討論串1/1
有保的醫療險部分 國泰人壽安順手術醫療終身保險 (98年4月投保) 附約:特定處置附加條款 住院醫療終身健康保險(88年10月投保) 在最近做了電燒手術 安順條款上,若是子宮內膜電燒是有理賠的 不過我電燒的部位不是子宮內膜 業務員貼了以下回答 理賠科回覆 一般電燒手術,符合新溫心,全心的理賠項目;但在安順條款裡面不符合。 理賠科回覆 電燒在健保項目僅屬處置,未達手術等級,故在任何一種醫療都無法理賠 所以理賠科這麼回覆,是沒機會爭取了嗎? 之前有聽朋友說 可能可以協議給付? 因為是第一次遇到這樣的問題 所以想詢問版上懂的大大 感謝 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 39.13.30.157 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1428494533.A.148.html

04/08 20:22, , 1F
有沒有送理賠?沒有的話也是先送在說
04/08 20:22, 1F
應該直接送件? 可是要怎麼說...理賠科都回覆不在理賠項目裡了

04/08 20:35, , 2F
正常是可以協議,可是國泰。。。。
04/08 20:35, 2F
聽朋友說南山有案子前例 是可以協議給付的 可是國泰... 對就是那個可是國泰... 覺得保險不是保好看...能爭取到的想盡量爭取QQ

04/08 20:44, , 3F
只能出大絕招,去服務中心拍桌子,會吵的有糖吃
04/08 20:44, 3F
XDDD是這樣嗎

04/08 21:06, , 4F
那你的手術部位是哪裡? 業務員不是理賠員,且狀況有N種
04/08 21:06, 4F

04/08 21:06, , 5F
也不知從哪貼的回覆內容當作參考用就好
04/08 21:06, 5F
了解..應該直接送件理賠科?

04/08 21:21, , 6F
建議直接打電話至國泰理賠部門直接詢問,有時候業務
04/08 21:21, 6F

04/08 21:21, , 7F
也是會狀況外的...
04/08 21:21, 7F
上次打客服他不幫我轉理賠部門T_T

04/08 21:22, , 8F
我爸去年動肝癌電燒 打去跟全球確認
04/08 21:22, 8F

04/08 21:22, , 9F
電燒雖屬於處置,但也算新型態療法,條款很難規範到
04/08 21:22, 9F

04/08 21:23, , 10F
跟他們討論後,會理賠,才以電燒處理而非開刀
04/08 21:23, 10F

04/08 21:23, , 11F
供你參考
04/08 21:23, 11F
謝謝分享~

04/08 21:49, , 12F
把手術名稱/購買險種/目前進度完整說一下比較好
04/08 21:49, 12F
呃不夠完整嗎 我只是沒有說到手術部位而已 險種有說明囉 就只有那兩樣醫療險 目前就只有詢問而已 因為我以為詢問不能就是不用送件的意思..(新手

04/08 21:50, , 13F
國泰幾個手術險種不在表上處理模式可看這邊
04/08 21:50, 13F

04/08 21:50, , 14F
04/08 21:50, 14F

04/08 21:51, , 15F
要就據理力爭,要就會吵得小孩有糖吃
04/08 21:51, 15F

04/08 21:56, , 16F
不知道手術是哪個,如何知道賠不賠呢@@?
04/08 21:56, 16F
電燒手術 全名是電波燒灼切割術

04/08 22:09, , 17F
我的直接想法,疾病名稱是尖銳濕疣?(猜錯不要打人ㄟ)
04/08 22:09, 17F
呵呵

04/08 22:12, , 18F
詢問不能不代表不能送件
04/08 22:12, 18F
好的,我剛剛爬了精華區的文章大概知道流程了 謝謝 ※ 編輯: FeatherNight (36.231.118.13), 04/08/2015 22:26:41 ※ 編輯: FeatherNight (36.231.118.13), 04/08/2015 22:27:47

04/09 10:11, , 19F
建議妳先送件,這樣妳就可以與理賠人員對話,要協議也才會
04/09 10:11, 19F

04/09 10:12, , 20F
有機會,畢竟CASE都沒看到,業務員幫你問,也只能得到一般
04/09 10:12, 20F

04/09 10:12, , 21F
性的答案而已
04/09 10:12, 21F
※ 編輯: FeatherNight (219.68.185.237), 05/11/2019 00:12:10
文章代碼(AID): #1L9HZ558 (Insurance)