[理賠] 不完全骨折

看板Insurance作者 (千夜)時間9年前 (2014/12/03 01:58), 9年前編輯推噓2(2020)
留言22則, 7人參與, 最新討論串1/1
親戚工作不小心跌傷,醫生開證明書寫跟骨骨折, 附圖 http://i.imgur.com/loCgKIf.png
可是保險公司判定叫做"不完全骨折",故只賠 x 50%, 有拿去請教別人,他說跟骨前方有個缺口很明顯, 而且骨折線非單一骨折線,應該可以再找別的醫生重新看, 不過比較懷疑的是,證明書有分"完全骨折" "不完全骨折嗎"? 如果沒有的話,不就任由保險公司說了算 :( (題外話,雙腳跟骨骨折非常Orz,只能坐輪椅,也不知道要等多久) -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 118.168.166.47 ※ 文章網址: http://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1417543121.A.9E9.html ※ 編輯: KevinChien (118.168.166.47), 12/03/2014 01:59:24

12/03 03:35, , 1F
請問是什麼險種的理賠??? 意外險只有看骨折部位來賠
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12/03 04:02, , 2F
意外險中的意外日額 會根據骨折的部位折算天數 然後分成
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12/03 04:03, , 3F
完全骨折 不完全骨折 還有龜裂來理賠喔
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12/03 04:13, , 4F
先看看保單條款
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12/03 04:51, , 5F
謝謝補充
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12/03 08:50, , 6F
條款我有看過了,確實有三種沒錯
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12/03 08:51, , 7F
但是問題是卡在由誰認定,醫師認定還是保險公司說了算
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12/03 10:26, , 8F
理賠人員會看醫師開的診斷證明書怎麼寫
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12/03 10:38, , 9F
診斷證明書就寫"雙側跟骨骨折"
12/03 10:38, 9F

12/03 10:40, , 10F
但是並沒有"不完全"文字,不完全是保險公司判的....
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12/03 10:40, , 11F
所以才有這麼多疑問 > <
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12/03 22:20, , 12F
完全跟不完全的判定多數確實是保險公司問題
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12/03 22:20, , 13F
畢竟在醫生眼中,骨折就是骨折
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12/03 22:25, , 14F
醫學上並沒有完全骨折/不完全骨折/龜裂的區分,前述
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12/03 22:26, , 15F
三項都通常為骨折,這三項是保險業自己區分的,但又沒
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12/03 22:27, , 16F
明確寫出定義為何.
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12/03 22:28, , 17F
類似的爭議->http://ppt.cc/ekQX
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12/03 22:30, , 18F
推文第二句第五個字打錯,那字應是"稱"才是.
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這樣子我了解了,重點就是保險公司說了算 ...
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12/04 01:01, , 20F
那篇案例有google到 XD
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12/04 01:55, , 21F
保險公司說了算不等於對
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12/04 10:11, , 22F
那這樣我知道了,他說了算,但不等於對 XD
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文章代碼(AID): #1KVVtHdf (Insurance)