[理賠] 腦動脈瘤栓塞手術

看板Insurance作者 (獨角獸)時間11年前 (2014/11/13 15:55), 編輯推噓8(8推 0噓 11→)
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家母在十月初時，因「腦血管瘤破裂造成蜘蛛網膜下腔出血」住進高醫加護病房 後來動了「動脈瘤栓塞術」把破裂的血管瘤塞住 這手術很貴，要花個10~30萬 結果我們十一月初時，跟保險公司申請理賠時 保險公司以「栓塞」並不是一種手術為由，拒絕理賠 請問這樣是對的嘛？ -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 211.22.199.135 ※ 文章網址: http://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1415865355.A.752.html
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可以去查看看健保100支付標準代碼第二部第二章第七節
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看看保單契約如何定義「手術」
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是按2-2-7，還是有列表，又或者沒說。
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不同寫法有不同解決方法
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哪一家保險的什麼商品 可以放上來給大家分析討論
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三商美邦 二十年繳費手術醫療終身健康保險附約
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我媽當初也是。不過栓這個在健保裡不算手術，算療程
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我自已是醫療相關科系，保險公司是對的。
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健保栓這個不會進開刀房，會到放射科的procedure room
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不過我覺的可以談，打折什麼的
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我查到健保是有條件給付這項治療
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所有險種PO上來才知道狀況
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看險種 如果只有純手術險 就要看是否在手術篇內
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重大傷病健保不是補助9成？除非自費醫材,要不然需要到30
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萬？
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不是什麼都有補助
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有開腦，請醫院開立取得“重大傷病”資格，醫療費用會
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降至10萬左右。之後的栓塞也會有健保補助只要3-4萬左右
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。不然自費要30-40萬左右。
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