[問題] 新生兒智能障礙是否符合殘廢險理賠範圍
依殘廢等級表 項目 1神經障害及相關規定如下，
從相關說明來看，兒童智能障礙是否符合殘廢險定義並不明確，
「智能障礙」能算是「神經障礙」嗎？
但似乎應該有討論空間，倘若殘廢險能理賠有關兒童智能障礙，
我想這又多了一個新生兒投保殘廢險的理由了，
不知是否有人清楚相關規定呢？
另補充「身心障礙者之分級與鑑定標準」如下：
智能障礙：成長過程中，心智的發展停滯或不完全發展，導致認知、能力和社會適應有關
之智能技巧的障礙稱為智能障礙。
極重度：智商未達該智力測驗的平均值以下五個標準差，或成年後心理年齡未滿三歲，無
自我照顧能力，亦無自謀生活能力，須賴人長期養護的極重度智能不足者。
重度：智商界於該智力測驗的平均值以下四個標準差至五個標準差（含）之間，或成年後
心理年齡在三歲以上至未滿六歲之間，無法獨立自我照顧，亦無自謀生活能力，須賴人長
期養護的重度智能不足者。
中度：智商界於該智力測驗的平均值以下三個標準差至四個標準差（含）之間，或成年後
心理年齡介於六歲以至未滿九歲之間，於他人監護指導下僅可部份自理簡單生活，於他人
庇護下可從事非技術性的工作，但無獨立自謀生活能力的中度智能不足者。
輕度：智商界於該智力測驗的平均值以下二個標準差至三個標準差（含）之間，或成年後
心理年齡介於九歲至未滿十二歲之間，在特殊教育下可部份獨立自理生活，及從事半技術
性或簡單技術性工作的輕度智能不足者。
一、智商鑑定若採用魏氏兒童或成人智力測驗時，智商範圍極重度為24以下，重度為25至
39，中度為40至54，輕度為55至69。
二、智商鑑定若採用比西智力量表時，智力範圍極重度為19以下，重度為20至35，中度為
36至51，輕度為52至67。
三、若無法施測智力測驗時，可參考其他發展適應行為量表評估，或臨床綜合評量，以評
估其等級。
殘廢等級表規定：
1-1.「神經障害等級」之審定基本原則：綜合其病灶症狀，對於永久影響日常生活活動狀
態及需他人扶助之情況依下列各項狀況定其等級。於審定時，須有精神科、神經科、神
經外科或復健科等專科醫師診斷證明資料為依據。
（1）因重度神經障害，為維持生命必要之日常生活活動，全須他人扶助者：適用第1級。
（2）因高度神經障害，為維持生命必要之日常生活活動之一部份須他人扶助者：適用第
2 級。
（3）為維持生命必要之日常生活活動尚可自理，但因神經障害高度，終身不能從事工作
者：適用第 3 級。
（4）上述「為維持生命必要之日常生活活動」係指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、
起居、步行、入浴等。
（5）有失語、失認、失行等之病灶症狀、四肢麻痺、錐體外路症狀、記憶力障害、知覺
障害、感情障害、意欲減退、人格變化等高度障害；或者麻痺等症狀，雖為輕度，身體
能力仍存，但非他人在身邊指示，無法遂行其工作者：適用第 3 級。
（6）因中等度神經障害，精神及身體之勞動能力較一般顯明低下者：適用第 7 級。
（7）中樞神經系統障害，例如無知覺障害之錐體路及錐體外路症狀之輕度麻痺，依影像
檢查始可證明之輕度腦萎縮、腦波異常等屬之，此等症狀須據專科醫師檢查、診斷之結
果審定之。
（8）中樞神經系統之頹廢症狀如發生於四肢、感覺器之機能障害，按其發現部位所定等
級定之，諸如因言語中樞損傷所致之失語症，準用言語機能障害審定之。
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※ 編輯: guyguy (60.250.31.34), 09/11/2014 10:13:50
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所以理論上應該是可以賠，但幼童智能判斷須達一定年紀才能判定，
另即使推定有智能障礙問題，已領取身心障礙手冊，
但診斷書要如何載明達符合理賠條件，有實務上的困難，
如1~3級殘都有終身不能從事工作或非他人在身邊指示，無法遂行其工作者，
惟幼童原即無工作，如何認定，有其困難，
第7級殘「因中等度神經障害，精神及身體之勞動能力較一般顯明低下者」，
若以第7級殘，幼童時即申請理賠，似較有可能，
惟若有智能障礙問題，因從小應即有癥狀，若未於新生兒時即行投保，
即便長大符合第1~3級殘定義，亦會因既往症除外~
※ 編輯: guyguy (60.250.31.34), 09/15/2014 14:35:16
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