[轉錄] 國泰人壽一生黑!!

看板Insurance作者 (丹丹)時間9年前 (2014/08/10 07:52), 9年前編輯推噓15(15推 0噓 29→)
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※ [本文轉錄自 Gossiping 看板 #1JvY2U6b ] 作者: asami (阿撒米) 站內: Gossiping 標題: [爆卦] 國泰人壽一生黑!! 時間: Sat Aug 9 21:22:31 2014 真沒想過有一天我會來這邊爆掛!!! 故事有點長~但真的嚥不下這口氣昂~ >"< (補充) 其實賠不賠錢我們家真的沒差!! 只是希望大家看完之後 以後在簽屬任何文件真的要睜大眼睛看仔細!! 謝謝大家的意見喔!!! 跟金管會投訴的部分我會再轉達給我爸媽!!! --故事副標-- 國泰人壽捏造保戶就醫紀錄!! --正文開始-- 本人曾任職北部某醫學中心加護病房護理師 現在在某大學護理系所就讀 前陣子剛口試通過準備要畢業了 因為職業的關係 家中有人有身體不舒服的時候都會先來徵詢我的意見 故事主角是我剛過生日的親愛的老爹 103.06.16 我因為學校沒課 所以放假在家 這天晚上吃飯時 我爸突然跟我說 前幾天講電話的時候覺得用兩邊耳朵聽家裡市話時聽起來不太一樣 稍微問了一下情況後 因為是突發性的單側聽力異常 我擔心是耳中風 就讓爸媽吃完飯快去家裡常去的耳鼻喉科診所看一下 後來 那位醫師替我爸做了初步的檢查 也認為是耳中風 因此幫我爸開了轉診單 由於耳中風是有治療黃金時間的 在醫師的建議下 我媽人還沒回來就打給我 我聽完就馬上幫我爸在我們醫院的嘉義分院掛了隔天上午的門診 http://i.imgur.com/mEWsm2Y.png
(其他是我病人的資料我就馬掉了!) 103.06.17 因為要趕論文的關係 我這天就先回學校了 跟老闆廝殺的期間 我也一直跟我媽保持聯繫 不過因為上午診醫師掛的病人比較多 下午診醫師都看十幾號 我爸都還沒看到 所以我請門診學姊幫忙改掛了另外一位醫師 (全程按照醫院規定 沒走後門喔!) 也因此 來得及趕在聽力檢測中心下班之前 讓我爸在醫院又做了一次檢查 後來 做完檢查 看完診 確定是單側聽力受損 醫師建議盡快住院治療 於是我爸在103.06.17就住院 準備開始進行高劑量類固醇的注射 在這邊先稍微介紹一下耳中風的治療 (國泰保險員說沒聽過耳中風我還真是服了) 治療有兩種 一種是每天回門診打藥 需時較長 但住院治療只要打五天就好 因為我爸媽都屬於比較性急的人 爸爸目前退休中沒有上班要請假的顧慮 所以最後決定住院治療 藥物是從103.06.18開始注射 總共打了五天 然後隔天103.06.23出院 中間有再做聽力檢查 不過雖然有些微改善 但藥物效果不顯著 醫師建議可以先出院 之後門診追蹤 如果還是差不多 再考慮其他治療 103.7月初 因為保險員出國 所以我爸6/23出院後直到七月初保險員才來跟我爸拿資料 後來 保險員表示因為102.10.23才保保險 103.06.17就用到 所以需要核定一下 以排除我們有故意詐領保險金的可能 我爸是領月退俸的退休公務員 我大弟已經工作很多年 自給自足豐衣足食 我雖然在念書 但也是在老闆手下當兼任助理 拿學校零用錢 學費自理 小弟二類研所今年剛好畢業 工作早就找好 我媽是個勤儉持家的家庭主婦 身為無經濟壓力的良民 我們雖沒有這種念頭 保險員跟我們也認識幾十年 一直跟主管說我們不是那種人 但看人家也是依規定處理 也不好為難 所以就一直很配合保險理賠核定的過程 但是!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 他們七月初先從我爸治療的醫院開始查起 再來是我爸平常會去看胸腔科的大林XX醫院 (我外公家在大林 醫院就在旁邊 我爺爺奶奶走得早 爸媽常去大林陪老人家 吸菸多年的老爹常咳嗽 痰多不適 所以雖然離家有點距離 但都會就近在那邊看) 後來去健保局查 最後查到一開始就診的耳鼻喉科診所 103.08.06 就這樣時間一天一天過去 8/6國泰人員突然拿著切結書來 說無法理賠 要我爸簽 身為認真工作的前公務員 我爸仔細地讀了一下通知書(如下圖) 發現事情不對 http://i.imgur.com/CJ9fpPP.jpg
「本次事故並非投保後所發生的疾病」 我爸問了一下對方 對方說我爸在101.11月及102.7月有到耳鼻喉科診所看"耳聾" 而這時間是在我爸保險起始日(102.10.23)前 所以認為我爸是帶病投保 故不給付 我爸覺得莫名其妙 一直以來都只有因為鼻竇炎跟痰多在胸腔科或耳鼻喉科就診 第一次看的耳朵居然會被人家查到有其他就診紀錄 我爸當下拒絕簽寫切結書 並告訴對方我們會親自去診所問清楚 103.08.07 因為幫我爸看病的醫師下午才有診 所以我爸媽決定下午過去詢問醫師 這天上午 國泰人壽還有人打來 告訴我爸說 "沒關係!你去查!醫生說你102.7月有去看耳朵!" 下午過去診所 告知醫師目的後 醫師也很好心地把病歷弄給我們看 醫師非常氣憤表示「我從來沒講過你這兩個時間有來看過耳聾!」 他認為國泰人壽捏造了他沒說過的話 連病歷都給他們看了還亂講 非常火大 當下我爸媽就致電保險員 對方直賠不是 跟上午打來的口氣截然不同 回來之後我們打到台南跟負責專員講 並告訴他們診所醫師非常生氣 後來..... 保險員的所屬課長 台南專員的主管 也一直打來跟我們道歉 說是 "資訊的誤差" 覺得對我們很抱歉 然後說會理賠給我們 我爸認為已經不是理不理賠的問題 說實在我們家真的不缺這筆錢 清白保戶被當賊 還被打擾了一個月時間 被汙辱的感覺真的讓他很不爽 大家!!!!!! 有保國泰保險的朋友們!!!!!!!!!! 希望類似的事情不會發生在你們身上!!!!!!!!!!! 如果曾經發生過類似情形的人 你們有沒有實際去確認過保險公司方面所言屬實呢???? 而有考慮投保但還沒簽的請三思!!!!!!!! 還有還有~~~我媽說~~~~ 千萬不要因為跟對方熟了~相信他~就隨意簽文件!!!!! 大家在簽保單或切結書或任何文件時時真的要睜大眼睛!!!!!!!!!!! 不然莫名被冠上什麼莫須有的罪名~或是錯失了什麼權益!!! 真的就冤大了!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! -- 以上!!!! 被冤枉的感覺真的有夠差!!!!!!! -- ★XiahJunsu 小姐，一起喝杯胡蘿蔔汁吧\(￣︶￣)> [10/10/2008 13:45:02] TO XiahJunsu: ......找死嗎?? = = [10/10/2008 13:45:34] ★HeroJejung 來嘛！一起喝杯胡蘿蔔汁吧\(￣︶￣)> [10/10/2008 13:46:09] TO HeroJejung: ..............想被掰脊椎嗎?? =.= [10/10/2008 13:46:23] ★UknowYunho 別這樣嘛！大家一起喝杯胡蘿蔔汁吧\(￣︶￣)> [10/10/2008 13:51:17] TO UknowYunho: ........................(崩潰) [10/10/2008 13:51:26] -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.41.161.188 ※ 文章網址: http://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1407590558.A.1A5.html
推
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(σ≧▽≦)σ 喔喔~~喔喔~~喔喔~爪爪
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高調!!!
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國泰
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推
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咦
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剛剛問了家母還好不是國泰的
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推
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打電話給金管會,保險公司就會買單
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所以是找金管會嗎??
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八卦是台灣的保險公司你敢信
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推
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又是綠色的 阿扁下台
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推
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推
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高調
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推
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齁齁
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推
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保台灣的險阿 不意外
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推
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高調
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推
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高調
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幫高
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幫高調 要不是有看清楚 去問診所
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推
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蘋果日報快上啊。現在是需要你們的時刻！
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我們家也是國泰的 慘了
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這筆帳就被賴掉了
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高調 上頭版！
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高調
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原來不只會刁你還會偽造
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推
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強
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退休不缺錢 慢慢玩 告死他 @@~
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偽造文書告一下，叫那個業務喝西北風，他們才會怕
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假造紀錄可以告吧 醫生也可以告妨礙名譽??
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醫生很氣 說他們亂來 以後國泰要去查不給查了!!
推
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高調
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推
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這要告吧，為民除害啊
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推
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幫高調
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推
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先高調
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推
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太扯了！！　高調～～～
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推
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幫高調
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推
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我家保很多大樹，投保前說的很好聽，投保後常不給理賠，不然
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噓
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雞毛蒜事
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不好意思>"<
推
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還有 484 則推文
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08/10 09:42, , 521F
但永遠看不到保險人詐欺不理賠的數據與通案型態
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許多國家對於保險公司都進行法律上的約束，這就是所謂
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不可抗辯條款的由來，加重了保險公司的舉證事實與保護
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被保險人的受益事實，法律是對於有權力的一方加以約束
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而不是對毫無權力的一方加以限制
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推
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若考慮道德風險那就更簡單，超過一定年限程度以上一定
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要理賠，若保險人認為有詐欺或不當得利那就請去法院提
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告，而不是一句話不理賠後叫消費者自己去法院告，錯誤
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顛倒雙方的舉證責任與訴訟成本，當然以上為個人想法
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推
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原po一家勇於查證真的很棒，有時候遇到客戶說:"你幫我
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每家理賠多少都會遇到這種狀況。見怪不怪囉
08/10 12:07, 531F
推
08/10 12:36, , 532F
家人發生過,也至今還在發生（騙）保戶簽名改合約
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不簽還被酸!到底誰才是主角啊
08/10 12:37, 533F
推
08/10 14:24, , 534F
我是覺得奇怪 如果理賠人員調查後發現沒有可以不賠的理由
08/10 14:24, 534F
推
08/10 14:27, , 535F
為什麼願意作假幫公司省錢 出事的話公司一定說是個人行為
08/10 14:27, 535F
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08/10 14:28, , 536F
他要自己承擔 難道是理賠人員不理賠的話有獎金可以拿？
08/10 14:28, 536F
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08/10 14:28, , 537F
不然搞不懂他為什麼要去承擔這個風險
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推
08/10 14:28, , 538F
難道說成功不理賠就會有業績獎金？
08/10 14:28, 538F
推
08/10 15:55, , 539F
那我是不是該叫我家人了結一下之前贊助國泰姊姊的投資
08/10 15:55, 539F
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08/10 15:55, , 540F
型保單了= =" 雖然我媽是說人情保懶得管= ="
08/10 15:55, 540F
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08/10 16:51, , 541F
理賠人員沒有不理賠獎金，希望這種謠言別再以訛傳訛了
08/10 16:51, 541F
推
08/10 17:36, , 542F
也是看案子吧，我之前申請國泰理賠，很快就下來了，也沒
08/10 17:36, 542F
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08/10 17:37, , 543F
啥爭議，有問題問業務或理賠也都回蠻快的。
08/10 17:37, 543F
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08/10 19:58, , 544F
不意外，朋友剛買儲蓄險不到兩個月，打過去客服問解約
08/10 19:58, 544F
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08/10 19:59, , 545F
金，只回我看保單上面寫的第一年度末解約金
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08/10 20:00, , 546F
實際上解出來還有未到期保費 扯
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推
08/10 20:21, , 547F
不知道哪家公司爆出類似糾紛版友會意外的？每家都不意外
08/10 20:21, 547F
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08/10 20:39, , 548F
所以傳說 國泰有拒賠部門 抓到可以拒賠就有獎金是假的摟?
08/10 20:39, 548F
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08/11 00:28, , 549F
不可能有拒賠部門吧....
08/11 00:28, 549F
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08/11 00:38, , 550F
讓我想到以前有人說防毒軟體公司都有個隱形部門專門在...
08/11 00:38, 550F
推
08/11 17:35, , 551F
沒有不理賠獎金,但不理賠率太低會被訂,不然理賠人員每案
08/11 17:35, 551F
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08/11 17:35, , 552F
都賠,就不用加班了
08/11 17:35, 552F
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08/11 19:26, , 553F
一堆人發生事情還不是只想到欸保險可以賠多少？別因
08/11 19:26, 553F
推
08/12 01:48, , 554F
怎麼可能有不理賠部門= =
08/12 01:48, 554F
推
08/12 11:14, , 555F
上次我某個客戶因為理賠次數過多 去公司申請理賠時
08/12 11:14, 555F
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08/12 11:14, , 556F
內勤居然希望他把意外險 意外醫療解掉 =_=
08/12 11:14, 556F
推
08/12 13:45, , 557F
國泰不意外
08/12 13:45, 557F
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08/13 17:30, , 558F
推hd0485 事實上每間公司都難免會遇到這種問題 不可能
08/13 17:30, 558F
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08/13 17:30, , 559F
都不會犯錯 重點是保險公司後來怎麼處理 我個人反而覺
08/13 17:30, 559F
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08/13 17:30, , 560F
得這次事件沒那麼嚴重 確認是出錯就理賠了
08/13 17:30, 560F
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