[討論] 長看險與殘廢險的保障差異?!

看板Insurance作者 (保險好easy)時間12年前 (2014/03/18 12:07), 編輯推噓4(4027)
留言31則, 7人參與, 最新討論串1/1
大家好: 想請問一下,假若就下列的長看與殘扶金的保障範圍來看,有沒有那些狀況是… 1) 長看險賠,但殘扶金不賠 2) 殘扶金賠,但長看險不賠 長看險: 下列二項其中之一: 1) 無他人協助無法執行下列三項以上:起床、走動、進食、沐浴、穿脫、如廁 2) 器質性痴呆:對時間、人物、地點三項中有二項無法分辨 殘扶金: 依殘廢等級表,符合1~6級殘即可理賠。 目前2) 我想到就是截肢的狀況,但1)我想不太到,比較有爭議的是, 阿茲罕默症算是「神經障害」方面的殘障嗎?還是不算? 若是後者,那可能就是1),不過感覺又不合理,因為就神經障害的條款來看… 「中樞神經系統機能遺存極度障害,終身不能從事任何工作, 經常需醫療護理或專人周密照護者。」 感覺是符合的? 問了幾間保險公司的理賠科/客服,說要看當下的醫師診斷證明才能判斷,請問 各位有沒有什麼實務上的經驗分享呢?謝謝大家!! -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 114.34.198.38

03/18 13:29, , 1F
神經障害部分也含在殘廢等級表內
03/18 13:29, 1F

03/18 13:32, , 2F
但就你說的那幾項的確是需要經過認定的
03/18 13:32, 2F

03/18 17:30, , 3F
阿茲罕默症如果可以正常走動,只是不認得人(需看護)
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03/18 17:31, , 4F
應該也無殘廢等級,而看護險有機會
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03/18 17:32, , 5F
器質性癡呆也不是每個看護險都有,這也要被鑑定才行
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03/18 18:50, , 6F
真的要問清楚點!我就遇到過某業務員說,憂鬱症讓他可
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03/18 18:50, , 7F
以賠到一疾殘的話術(富利旺)
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03/18 21:26, , 8F
阿滋海默症嚴重到無法從事任何工作,且日常生活需他人
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03/18 21:26, , 9F
協助應屬1級殘
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03/18 22:52, , 10F
為什麼阿滋海默症沒有殘廢等級?
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03/18 22:54, , 11F
失能、失智、失認就符合殘廢等級表第 3 級
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03/18 23:23, , 12F
三級似乎是失語/失認/失行
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03/18 23:24, , 13F
但不管怎樣,這跟長期看護以及上面的理賠方式不盡相同
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03/18 23:24, , 14F
至於終身不能從事工作但生活上可自理,
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03/18 23:25, , 15F
有特別寫到屬於3級,因此上面的阿茲海默狀況
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03/18 23:25, , 16F
應該是3級起,不一定會是1級
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03/18 23:25, , 17F
但不論如何,殘廢險的範圍總是比長看廣
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03/18 23:25, , 18F
跑過幾次這類的認定就會知道,範圍廣真的有優勢
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03/18 23:26, , 19F
對業務而言,你也會比較好跟客戶交代....
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03/19 11:07, , 20F
謝謝各位回覆,學到一課,失語/失認/失行算殘廢第三級…回到
03/19 11:07, 20F

03/19 11:07, , 21F
問題--->請問各位有長看賠,但殘廢險不賠的例子嗎?謝謝啊
03/19 11:07, 21F

03/19 16:53, , 22F
所以阿茲罕默是"失認",可以認定到第三級,我也該更新認知Orz
03/19 16:53, 22F

03/19 16:55, , 23F
不過這個"失認"的判定有實務的例子嗎?
03/19 16:55, 23F

03/19 16:56, , 24F
例如要到哪個程度才算失認? 或醫生鑑定為主?
03/19 16:56, 24F

03/19 17:23, , 25F
就阿茲海默症,我的認知,以及問某公司理賠科後的結果是…
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03/19 17:24, , 26F
此病也有輕/中/重程度的差別,關鍵在於,只要認定是「中樞神
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03/19 17:26, , 27F
經」且符合殘廢等級表(神經)中的1~3級(ex:不能從事任何工作,
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03/19 17:27, , 28F
生活需人扶助…etc)就符合神經方面的殘障
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03/19 17:30, , 29F
而一些神經障害,符合如失語/失認/失行等病症,適用殘廢3級
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03/19 18:53, , 30F
阿滋海默症只是病名,殘廢險是狀態認定,並非得阿滋海默
03/19 18:53, 30F

03/19 18:54, , 31F
症,狀態就符合理賠標準
03/19 18:54, 31F
文章代碼(AID): #1J9yP-8_ (Insurance)