[理賠] 安寧病房有理賠嗎?

看板Insurance作者 (小孩是天使與惡魔的結合)時間12年前 (2014/02/10 13:59), 編輯推噓2(2推 0噓 23→)
留言25則, 9人參與, 最新討論串1/1
我一名親友投保新光的癌症險,很久以前投保 昨天大概瞄了一下投保的內容 主約:癌症疾病 $3XXX 附約:疾病住院 $1XXX XXX豁免 XXX 昨天和他討論時,他說病人當初做化療住七天,其中二天是裝人工血管(?) 結果保險公司只理賠化療那五天,裝人工血管住院那二天不理賠 說那二天不是癌症引起(?) 現在病人情況不是很好,目前送進安寧病房 像這種情形,安寧病房是否可以給付 安寧病房是否理賠的爭議性不小..可是不也是因癌住院嗎? 謝謝~~ -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 1.175.125.19
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02/10 14:00, , 1F
請看"住院"的定義 要是"積極治療"行為的住院才賠
02/10 14:00, 1F
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02/10 14:03, , 2F
這類爭議一直很多，請保險公司開立部分拒絕理賠的文件吧
02/10 14:03, 2F
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02/10 14:31, , 3F
積極性治療才賠？ http://ppt.cc/xTOV
02/10 14:31, 3F
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02/10 14:32, , 4F
金管會對安寧病房的函釋 http://ppt.cc/p_ST
02/10 14:32, 4F
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02/10 14:39, , 5F
所以既然有保癌症險,是不是本來就該要理賠呢?
02/10 14:39, 5F
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02/10 14:40, , 6F
醫院診斷書最慢多久要申請,保險最慢什麼時候可送件
02/10 14:40, 6F
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02/10 14:41, , 7F
目前無力去處理這件事,先處理安寧中的親友
02/10 14:41, 7F
推
02/10 15:29, , 8F
按照金管會函釋,原始計算不含安寧病房,不賠還是不賠.
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02/10 15:35, , 9F
不過裝port那兩天沒賠是正常的嗎？
02/10 15:35, 9F
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02/10 21:53, , 10F
金管會的函示就是看條款
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02/10 21:54, , 11F
因此以文章內容而言，應該無人知道答案
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02/11 00:58, , 12F
02/11 00:58, 12F
推
02/12 01:15, , 13F
看保單條款有沒有符合住院或是在除外條款
02/12 01:15, 13F
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02/12 01:55, , 14F
金管會函釋並非指條款，條款有寫，這函釋不就如同具文
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02/12 01:56, , 15F
要拒賠，得除外條款有所限制，才能證明有考量發生率
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條款是保險公司定的，保戶只能夠單方面選擇要或不要
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02/12 01:56, , 17F
安寧病房這種可以透過除外責任排除的，沒寫就是該賠
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02/12 01:59, , 18F
brant369那份判決解釋得非常清楚了
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02/12 05:29, , 19F
沒有除外所以就該賠，那不就是看條款...
02/12 05:29, 19F
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02/12 05:29, , 20F
繞來繞去有啥意思，只要沒寫不該賠的就是要賠
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02/12 05:30, , 21F
如此而已
02/12 05:30, 21F
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02/12 08:54, , 22F
沒繞，只是若沒這樣解釋，不清楚的人可能會誤以為
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02/12 08:55, , 23F
（沒寫在條款）的不賠，而非（沒寫在除外條款）就該賠
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02/12 09:07, , 24F
有點覺得越解釋越混亂的FU @@
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02/12 10:00, , 25F
就看人怎麼看囉 @@
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