[理賠] 假牙理賠的疑問

看板Insurance作者 (呆喵)時間12年前 (2013/04/30 21:42), 編輯推噓1(1011)
留言12則, 3人參與, 最新討論串1/1
家人最近碰到一種情形 小朋友好動在前年(一百年九月) 不小心跌倒撞裂了左側門牙的牙冠 做了個牙套 申請理賠時 保險金很快就下來了 在去年十二月底 不小心又撞裂了兩側門牙的牙冠 左側那顆因為有撞落了一角,所以這次在做牙套時 一併做了兩顆 但是這次申請理賠時 錢下來了只給一顆 打電話去保險公司詢問,保險公司的回答是, 左側因為前年已經申請過理賠,本次不在給予理賠 依照現行的狀況,他是牙套破裂在去做牙套,並不是真牙去做牙套 所以不給 只給予右側的! 請問這樣子合理嗎?? -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 123.240.206.131

04/30 21:44, , 1F
最基本的險種都不知道,該怎麼回答??
04/30 21:44, 1F

04/30 21:45, , 2F
不過我猜應該是在問意外險吧!
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抱歉,投保的是遠雄人壽的傷害醫療實支實付 收據要正本的那一個ꄊ※ 編輯: dog19890326 來自: 123.240.206.131 (04/30 21:50)

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如果是前次事件->那請保險公司續賠
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如果是這次事件->直接理賠
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除非上次額度花費過高,否則兩者都會有足額理賠金才對
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但不管怎樣,牙齒這種理賠糾紛已經是常態了
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真的不用大驚小怪...
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兩次是不同次事故! 請保險公司直接理賠?啥意思?你是指要保險公司兩顆都給嗎? 保險公司一直在說 因為我小朋友左側已經做過牙套 所以這次等於是 用牙套毀損換牙套 所以不給 而右側是真牙牙冠斷裂 去做牙套 等於是真牙換牙套 所以可以給 我們要怎樣爭取才比較好爭取阿... ※ 編輯: dog19890326 來自: 123.240.206.131 (04/30 22:19)

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何為用牙套毀損換牙套?醫生也是這樣說嗎?
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醫生換新牙套的理由是如此?
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且套句我愛用的,如果不是去年的意外 & 今年的意外
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左側牙齒有需要重新換牙套?
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05/01 23:52, , 12F
我辦過南山是兩顆都賠,理賠科跟我說假牙等於真牙,所以因
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