[理賠] 國泰全意門診縫合不理賠

看板Insurance作者時間13年前 (2012/12/11 18:31), 編輯推噓3(3011)
留言14則, 4人參與, 最新討論串1/1
您好!我有保國泰的全心全意。 前一陣子意外受傷,右手姆指在地區醫院縫合了四針,傷口約2cm。 昨天跟國泰申請理賠,今天錢就撥下來了,速度很快。 但是卻只有全心的門診手術有理賠,全意的門診手術定額理賠卻沒有。 打電話去問,得到的解釋是全心有列舉創傷縫合這一項,故可以理賠。 但全意沒有列舉,依照健保局的給付表,創傷縫合不算手術,故不理賠。 這樣感覺好奇怪啊,不同險種還有不同的認定方式。 請問各位先進,理賠專員的理論是正確的嗎?還是我的診斷書開得不好呢? 謝謝您~~~~~ -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 1.200.73.203

12/11 18:40, , 1F
門診手術?門診處置?
12/11 18:40, 1F

12/11 18:40, , 2F
不同險種當然有不同的認定方式啊
12/11 18:40, 2F

12/11 18:40, , 3F
全意賠的只有門診手術
12/11 18:40, 3F

12/11 18:41, , 4F
先去確認到底是門診處置OR門診手術
12/11 18:41, 4F

12/11 18:41, , 5F
後續的處理方式並不相同
12/11 18:41, 5F

12/11 20:56, , 6F
這是全心比全意強的一點,因為有明文寫出某些門診處置
12/11 20:56, 6F

12/11 20:57, , 7F
這也是如果真的要買日額/手術險,大多推薦全心的原因XD
12/11 20:57, 7F

12/11 20:57, , 8F
且國泰全心也比全意貴....
12/11 20:57, 8F

12/11 20:57, , 9F
但真的在乎高額醫療花費的人,仍是會以實支(全意)為主
12/11 20:57, 9F

12/11 20:57, , 10F
畢竟,這種門診手術根本沒花多少錢,不是嗎?
12/11 20:57, 10F

12/11 21:14, , 11F
應該是說根本沒花到錢~除了掛號費用~~另就算是門診手術全意
12/11 21:14, 11F

12/11 21:15, , 12F
也是理賠1000 除非手術有額外費用產生或住院
12/11 21:15, 12F

07/05 22:30, , 13F
全意在醫院 醫生寫 xx 手術 國泰最高賠一萬
07/05 22:30, 13F

03/07 21:49, , 14F
這種應該用意外實支,門診賠你買昂貴除疤藥也賠
03/07 21:49, 14F
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