[心得] 給來到這個板的鄉民們/關於體況

看板Insurance作者 (救苦救難大不挑)時間11年前 (2012/09/24 00:39), 編輯推噓0(0027)
留言27則, 6人參與, 最新討論串1/1
給來到這個板的鄉民們,請你們不要急躁 ! 保險並不是像樂高積木, 說拆就拆想蓋就蓋的玩具, 我知道你來到這個板猶如發現新大陸, 發現原來台灣市面有這麼多便宜大碗的商品可以買, 但你的業務未必會跟你說......... Anyway,我可以了解你內心有滿腹的狂喜像發現新大陸, 原來自己沉重的保費負擔終於有機會紓解了; 「但,保險不是說想解就可以解的 !! 」 受限於保險法的規定, 在投保保險前的既往症(主要是指就醫/體檢紀錄這塊), 保險公司是可以完全不予理賠的; 今天你急著把舊保單拆掉, 然後拿省下來的保費來買新保單, 冒的就是這層風險。 新保單承保前發現的 蛋白尿/二尖瓣脫垂/脂肪肝/肝功能異常/肝臟血管瘤...等等等 以上都是我實務上碰到的案例 - 在新保單未承保前就把舊保單解掉。 這些病史,新保單承保的保險公司在法律上有絕對的理由拒賠。 而且隨著現今醫療資訊互相傳遞的發達(之前的健康雲), 還有體檢紀錄的無紙化/電子化, 這些紀錄在理賠時被保險公司抓到的機率已經趨近於百分之百。 也就是說 1.老保單 投保時間距離現在的時間頗長, 中間的就醫紀錄通常也越多,很不適合做太多的解約/減額繳清處理, 因為新的保單關於這中間的就醫紀錄/體檢異常都不會賠。 偏偏台灣國民的一部分人生通常也會由健保卡累積一部分 orz 2.剛投保不久的保單 剛投保不久的保單,如果來到這個板後想要現在調整, 還是要注意投保時到現在之間, 是否有任何新的就醫紀錄或體檢紀錄異常? 沒有的話最好,有的話,請你找尋身旁誠實可信的保險服務員, 讓他協助你根據你現在的體況選擇適合投保的公司/險種。 等新的保單確定承保且你也接受這樣的承保條件, 再來著手考慮原有的保單該怎麼處理。 如果調整後新的保單條件很不理想,也未必需要更改就是了。 體檢報告的數值/病歷上紀錄的診斷, 對不同保險公司的不同險種,核保上的意義可能都不相同; 甚至連同公司不同的核保員遇到相同的體況,評估出來的結果都可能有差異。 對A公司給的條件不夠滿意,換家B公司送件吧 ! 以上,希望有幫助到保險板的廣大鄉民 :) -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 111.240.77.212

09/24 00:43, , 1F
日前我聽到某前輩講既往症與已在疾病,是不一樣的事情
09/24 00:43, 1F

09/24 00:45, , 2F
想請教差別在哪裡?
09/24 00:45, 2F

09/24 00:46, , 3F
講白一點,投保前已發生疾病不賠
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09/24 00:46, , 4F
至於既往症跟已在疾病的關係這牽扯到醫學學理
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09/24 00:47, , 5F
基本上只有在個案中才有商量空間
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09/24 00:47, , 6F
但仍逃不出剛剛所說的,投保前已發生疾病不賠的範圍
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09/24 00:49, , 7F
與其出事情後在那裏玩文字遊戲
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09/24 00:49, , 8F
為何不一開始就把告知做好 儘量避免日後有爭議的機會?
09/24 00:49, 8F

09/24 00:54, , 9F
嚴謹講~~不能講投保前已發生疾病不賠
09/24 00:54, 9F

09/24 00:55, , 10F
但若要講給保戶聽懂~~要用B大的講法
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09/24 00:55, , 11F
告知有僅限書面詢問為限!
09/24 00:55, 11F

09/24 01:03, , 12F
我眼睛應該沒有問題 B不是也講 投保前已發生疾病不賠?
09/24 01:03, 12F

09/24 01:08, , 13F
不符合=疾病= 保險人就無給付保險金之責@@
09/24 01:08, 13F

09/24 11:33, , 14F
被保險人於投保前所發生之疾病,保險公司得不給付,
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09/24 11:34, , 15F
惟應證明被保險人於投保時仍在該項疾病情況中
09/24 11:34, 15F

09/24 12:38, , 16F
如果有心臟病 誠實告知 保險公司加費未除外
09/24 12:38, 16F

09/24 12:39, , 17F
不知道mc跟be覺得該賠不該賠?
09/24 12:39, 17F

09/24 12:40, , 18F
漏了一段 如果因心臟病發作住院 是否該賠?
09/24 12:40, 18F

09/24 13:07, , 19F
以法律上我沒找到要賠的點,但實務上,就算是絕對拒賠的
09/24 13:07, 19F

09/24 13:08, , 20F
狀況,保險公司也可以說他開心賠給你而賠
09/24 13:08, 20F

09/24 13:28, , 21F
這個我之前不是有特地發文討論過了嗎?
09/24 13:28, 21F

09/24 13:35, , 22F
太多東西決定權在保險公司手上 整天要業務給承諾真是太idiot
09/24 13:35, 22F

09/24 13:38, , 23F
誰叫客戶不愛聽實話!
09/24 13:38, 23F

09/24 13:39, , 24F
又很多業務說我賣的~~不管什麼樣狀況都有理賠=全險
09/24 13:39, 24F

09/24 13:45, , 25F
我想實務上跟法律上做法不見得一樣,love講的基本上會
09/24 13:45, 25F

09/24 13:45, , 26F
理賠,但是BE講的也是事實,看過某法院判決
09/24 13:45, 26F

09/24 23:10, , 27F
可能要搞清楚已發生跟已發生過,兩者不同的地方
09/24 23:10, 27F
文章代碼(AID): #1GNpjD-K (Insurance)