[理賠] 這樣的理賠是否退保換家較好？
剛剛終於搞懂險種，以下補充：
安心保住院醫療終身保險 保額：1000元
傷害死殘保險金額 200萬元
附加(甲)-傷害醫療保險金日額 2000元
附加(乙)-傷害醫療保險金限額 3萬元
安順手術醫療終身保險 1000元
大約是這樣，剛剛老公看了，也覺得我的保單不太好，但為什麼還會這麼貴呢？
以上補充哦~謝謝
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大家好，前陣子有申請理賠問題，理賠後才發現並非當初的理想
所以想上板問問看，是該保單本身就只賠如此，還是有什麼問題
因為兩次理賠下來，我對該業務真的超不爽，想問該退保換家是否較好？
先附上我的資訊：
一、性別：女
二、年齡：27
三、職業/工作內容：助理-目前家管帶小孩
四、保障需求：意外、醫療or？？？
五、保費預算：2~3萬或更少
六、健康告知：阿姨乳癌逝 (該保單前未知所以沒提，若以後要保別家的需告知嗎？)
七、常用交通工具：機車、汽車
八、預計規劃：以避免突有重大開銷
九、現有保險：
保險公司：國泰人壽
購買時間：2009年
商品名稱
主約：國泰人壽安心保住院醫療終身保險 年繳11560
附約：全方位傷害保險附約 年繳4908
主約：國泰人壽安順手術醫療終身保險 年繳10360
total：26828
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第一次申請理賠：
產後乳腺炎化膿，急診開洞引流。手術後直接住院一星期
依業務在推銷保險時，所講的"住院會有2~3000/日額"來算
該次申請光住院應該就會有14000~21000以上的理賠
再加上急診手術及回診，本以為至少有15000
實際理賠：10000上下，實際金額要去看存薄才知道，但肯定與15000有差
該次申請後，覺得金額不如預期，所以媽媽有去問該業務
該業務回答：是醫生寫的不好，所以才會賠這麼少
(那次申請是請媽媽代勞，因為我當時在北部，保險在南部老家用的)
第二次申請理賠：(最近，這次理賠我在南部老家)
腳意外挫傷，快一個月才好，一個踵的很大，一個爛肉很久 (貼人工皮好一陣子)
這次只有診所門診，沒有住院，收據1750
因上次經驗後，業務來拿醫生證明及收據時
我跟業務說：為什麼上次賠那麼少
業務：上次那是醫生寫的不好，所以才賠那麼少，你叫醫生寫好一點
我回：我又不是醫生，也不是你們，我怎麼知道什麼叫寫的好還是不好
業務：那你要開證明時可以跟我說，我幫你看
我回：好啊，那你幫我看看這次寫的有沒有問題
如果不好你跟我說要怎麼寫比較好，我回去叫醫生重開
業務拿了我的證明後，也只問我是怎麼受傷的，完全沒說醫生寫的好不好
我再問了一次，他說好好，我會幫你爭取多一點，完全沒有建議怎麼寫證明~
最後得到理賠：12xx，還是連實支實付的本也沒有
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以上，是我二次的理賠，不知是該保單本身就這麼爛，還是真的"醫生寫不好"？
不過業務的態度我不喜歡就是了，我媽跟我弟也是保他的耶，但真的感受不到他的服務
虧他還做到襄理，我以為應該是很勵害，可是我真的沒有感覺
我老公也說感覺他們賠的沒有很好，他之前痣瘡開刀都賠的比原本多
怎麼我兩次賠都反而比較少
所以我想，如果是保單本身就沒有很好，可能考慮停掉換家
如果是業務問題，換個業務會有改善嗎？
提外話： (我第二次理賠前)
我弟有次受傷，也有去申請，那次理賠不到100元，沒錯！！不到100
好像3x還是8x，反正比一張證明還不如就是了~orz
然後他還有保另一家(他女友媽媽是業務)，卻賠了2000多
我媽也有去問，他還是說是醫生寫不好，但我媽問他，那為什麼另一家可以賠二千多
業務說：那保的東西不一樣且不同家~
我第二次理賠後，我已經灰心不太想保了，也沒跟業務再問了
但媽媽有講給朋友聽，朋友也是保他家的，所以朋友去問業務
業務還是回答：那是他們醫生寫的不好啦~~~~~~~~~~~~~~~唉~
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◆ From: 114.27.157.66
※ 編輯: peachbaby 來自: 114.27.157.66 (08/27 17:19)
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險種已補充於文章前面，謝謝
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可是無論我or我媽or問，業務都說是醫生寫不好
第二次申請前也問題，他也沒說有問題，後來朋友問還是說醫生寫不好= =
完全沒有說到是保單保不夠或規劃問題
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第一次好像差不多就是10000左右吧？
第二次收據內容是醫生證明再加上之前就診紀錄明細，是健保身分，西醫骨科，非中醫
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醫生並無直接註明人工皮，是寫材料費，因醫生知我要申請理賠，有去注意
應該不會故意寫會被拿掉的文書，也是醫生主動問我要不要申請理賠的
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老實說我也不確定開洞引流是要賠多少，但業務總是一句：醫生寫不好帶過
感覺就不是很誠懇，醫生也要照實寫啊，好或不好還不是都一樣嗎？
另外我有附的，弟弟的部份：同次受傷，同個證明與收據，不同公司理賠的
A公司賠100不到，B公司卻賠2000以上，這也太不可思議了吧
重點是，A公司的保費比B公司高很多，所以才會覺得業務不老實
※ 編輯: peachbaby 來自: 114.27.157.66 (08/28 00:36)
※ 編輯: peachbaby 來自: 114.27.157.66 (08/28 00:56)
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