Re: [討論] 實支實付型定期醫療險比較表(google文件)

看板Insurance作者 (呼呼)時間13年前 (2012/07/05 23:22), 編輯推噓3(3推 0噓 36→)
留言39則, 9人參與, 最新討論串1/1
不好意思，借題發問一下 因為在底下推文有提到說遠雄的門診手術部分是指理賠手術費用 並非其他手門診手術雜費 這點其他家也有門診手術項目的理賠有不一樣嗎？ 且其他門診手術雜費，因為不是住院就不會理賠嗎@@？ 因為最近有在看實支實付的部分，原本也有考慮買遠雄~ 是否能請大家解說一下呢？感謝~~ ※ 引述《skyey0908 (一個認真向上的青年)》之銘言： : 先感謝各位版友對於實支實付定期險的說明: : 今日整理了一下比較表如下:http://0rz.tw/alNEA : 表單有誤，請告知，謝謝。 : *雙實支:(請注意有無團保需要收據正本) : 1.第一家(正本理賠):遠雄RSJ 或 富邦NHR。 : (1)富邦NHR:雜費高了遠雄1.5倍，但雜費條款上有點小瑕疵。 : (2)遠雄RSJ:雜費條款較完整，超過健保都有賠(除特別護士)，且有理賠門診手術。 : =>兩家總保費差不多，就看優缺點的選擇了，個人是覺得"門診手術未來重要"，選:遠雄。 : 2.第二、三家: 中國 或 全球。 : (1)中國NCH:僅融通門診手術，副本僅理賠第一家剩的，保費較四單位全球便宜， : 非健保85%。 : (2)全球XHR:2單位看來很划算，至4單位折價6%，但手術與雜費並無相對增加太多。 : => 「遠雄RSJ+中國NCH」/「富邦NHR+全球XHR」(這樣都有門診手術) : 結論: 個人選擇 : 1.第一家應該會選遠雄 ........個人覺得門診手術很重要. : 2.第二家先考慮 2單位全球 (感覺很划算XD) : 80歲+不以健保身分就醫*85%+副本且全支付+低保費+門診且含雜費 : 3.大絕招:減額繳清似乎這幾家都可以用? : 以上僅作參考，謝謝。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 114.39.102.52 ※ 編輯: CCqaz 來自: 114.39.102.52 (07/05 23:24)
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07/05 23:24, , 1F
富邦的hs系列，也是賠門診手術，其衍生的雜費，條款沒寫
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但富邦hs和遠雄的rsj，目前都是融通理賠
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全球、中信條款中有寫出來
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原來如此~謝謝您!@@
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要講融通這點，反而一堆保險更司都再融通@@
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07/06 00:33, , 6F
rsj條款本身就有寫 是通融理賠嗎?
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RSJ寫的是門診手術"手術費"而非門診手術雜費
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兩者的差異業務員不說，沒遇過真的不會知道
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遠雄的門診手術雜費也只是融通 這的確很多人忽略
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發問：請問有單件理賠金額破五萬/十萬的融通案例嗎？
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白內障手術應該滿常見的?
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我只是在想 大家都說融通融通 不過高額理賠的糾紛其實很多
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所以保險公司對於"融通理賠"的那一把尺(金額)到底是到哪...
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07/06 01:13, , 14F
我手邊融通理賠理賠金高額的，也是有的...至於可融通那把尺
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來自於保戶狀況原由、事件的合理性、理賠人員&主管的同理心
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部分原因還來自於該客戶對公司的貢獻度(保費、年期、轉介量
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同時也含舊往發生過的理賠慣例"或公司內部不成文的理賠眉角
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但融通理賠最好還是只把他當作是一種彈性空間，而非常態性
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或保證性的，才不會哪天不賠或少賠了或因理賠人員大風吹、
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為什麼會融通這就要說到保費計算問題了
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合理的保費＝風險機率x風險損失金額+管理費用
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但實際上保險公司卻加了很多名目費用近去，導致其實沒有
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或因內規大調整取消了，造成更多誤解
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達到對價原則
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這也是為什麼有空間融通的原因
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且不少住院手術因為醫療制度的關係，變成了都用門診手術
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07/06 01:24, , 27F
處理，因此保險公司融通賠門診手術對他們來說也不虧
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07/06 01:24, , 28F
因為當初也都算進去了，而且，融通的好處就是沒有白紙黑
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07/06 01:24, , 29F
字，哪天發現虧損的時後也可以馬上修正
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推
07/06 12:31, , 30F
想順便借問~大腸息肉內視鏡切除算是門診手術嗎
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07/06 12:54, , 31F
算~~但不是每家公司每個醫療險都會賠
07/06 12:54, 31F
推
07/06 12:58, , 32F
謝謝，那請問mcintyre大~遠雄跟全球會賠嗎
07/06 12:58, 32F
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07/06 12:59, , 33F
純粹指實支實付這部份
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07/06 13:03, , 34F
正確來講~~健保是規範在處置~~
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07/06 13:06, , 35F
遠雄RSJ腸息肉割除術~~~60%
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07/06 13:09, , 36F
全球沒寫~~~要去協議了
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07/06 13:10, , 37F
健保點數為1730或3980~~~
07/06 13:10, 37F
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07/06 13:12, , 38F
先說兩家沒有定義手術~~~因此若說不賠~~不要被呼嚨
07/06 13:12, 38F
推
07/06 13:20, , 39F
瞭解~感謝~您真專業
07/06 13:20, 39F
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