[理賠] 南山意外險理賠要調病歷?

看板Insurance作者 (關門)時間13年前 (2012/07/05 12:39), 編輯推噓3(3推 0噓 87→)
留言90則, 10人參與, 最新討論串1/1
這是發生在我自身身上, 小妹待過保險業,也負責過理賠與送件的部分, 但是投一次聽到"賠意外險要調病歷" 我在今年三月投保,今年的6/25送件理賠, 承保時業務員說過:理賠一周內就會下來。 結果到今天還沒下來,打電話給業務員, 業務轉述:公司說要調病歷,而且要等四個禮拜! 我問能不能不要等四個禮拜,業務說要問看看 接著業務回電說:公司說要抽這兩天去訪查, 看你傷口的狀況,至於理賠他們會看情況在賠下來。 我的問題是: 1.甚麼情況"意外險理賠要調病歷",小妹只聽過醫療險要調病歷 2.請問訪查是做甚麼用的? 3.是每一間保險公司理賠都會這麼不甘不脆嗎? 承保時很快就送件通過,理賠時就一拖再拖 4.理賠是否有限定期限。ex:一周內必須完能理賠 感謝各位耐心的看完,也請有相關經驗的能幫我解答,感謝各位! -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 61.62.99.78
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1.短期出險/理賠金額過大/事故經過異常都可能會調病歷
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這跟險種無關 不是意外險理賠就一定不會調病歷
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2.保險公司會派人去醫院或找保戶作確認
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3.所有保險公司遇到異常件都可能會有這種情形
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4.保險法第34條 收到理賠文件後15天內要賠出來
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否則要付遲延利息年利一分
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推
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我不覺得南山核保有比較鬆耶......
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會到訪查，是很嚴重的狀況?
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還好,是挫傷,業務說是因為金額過大
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挫傷怎金額多@@?AI請太多次?
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推
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挫 傷怎會金額大?
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"南山"
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頭一次請
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給L大 我也認為 挫 傷 應該金額不大 1800看一個月
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南山今年比較鬆，鬆很多很多
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補個卦，聽說南山是唯一沒調整價格的，只有改名字而已
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這是真的嗎？早上開會的時候，課長在在講
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你這個延長到四個禮拜還要自己打去問，業務員可以不要了
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樓上 當然是假的...
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1800的理賠要調病歷? 怎麼這麼妙~
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如果你的意外險不保證續保,要想一下不被續保該怎麼辦
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不被續保就換家買
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南山價錢有調整阿~只是調整幅度真的還好 FYC影響比較大=
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推
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http://goo.gl/XhUhu 拒保的一般危險因素有：3.不良保險記
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錄者，如：曾被拒保、解除契約、理賠記錄不佳等。
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不被續保就換家買，但要小心別因上面的原因被拒保
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意外險會被拒保的理由跟其它險種不太一樣
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一般的意外實支被拒保，這種大多過兩個月換家買即可
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而體況問題被拒絕續保，仍有不少保險公司會收，且比保證
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續保的便宜
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那重大殘疾不被續保的話，非保證續保賠的也是保證續保
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兩倍以上的理賠，就算不給續保也沒差
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仍有不少保險公司會收?哪幾家肯定會收?
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安達跟富邦產高血壓糖尿病這類體況仍會受理，但限額
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某些保險公司有不在乎體況的意外險
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也可以投保，這些都比保證續保的意外險便宜
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個人曾經處理過高血壓+心臟病+癌症的客戶
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僅有兩家不算「不少」,另富邦產核保已變嚴,所以僅剩安達
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我都說出來，那我做啥生意( ￣ c￣)y▂ξ
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我那三個綜合體況也不是送安達或富邦產的
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增加他人無法保意外險的風險來創造生意(還只是嘴巴可行）?
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那利用客戶無知來拉高保費?
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利用客戶無知來創造生意的確不可取。誰知道「可行」是否如
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富邦產那般已「不可行」
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換個角度想,為何有人意外險要一直換家買?是業務員需要新件
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業績?或者保險公司並不如業務員口中所說那麼願意承擔風險?
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一個有「高血壓+心臟病+癌症」的人比較需要的是意外險保障
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還是醫療險保障，或是遺愛家人的壽險保障?
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http://goo.gl/UyOYk 金管會頒佈的要保書示範內容,第6條為
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投保意外險時需要告知的事項。
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每換一家投保意外險,就會被保險公司用告知事項篩選過一次
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並不是每家都會照著要保書示範照問 有些要保書體況問得
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較少 部分公司是完全不問體況(如保證保或不少團保商品)
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不過可以承保跟會不會理賠是二回事
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高血壓+心臟病+癌症 除了保證保或不問體況的團保商品外
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一般壽險承保機率仍是趨近於零
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推「可以承保跟會不會理賠是二回事」
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忘了說 意外險所無法承保的體況 通常都是意外發生時會
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很容易造成理賠糾紛的體況(有例外 但不常見)
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這種體況即使可承保 我也傾向於不收 因為擔心之後發生
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意外要理賠時會有不小的糾紛 這僅是我個人的看法而已
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保證續保的也不是保證理賠
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有體況的不管是哪家的意外險理賠時的標準線也是一樣的
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不知道有哪一家的保經業務有把市面上這些"團保"跟問的少
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的都代理到
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不讓客戶買非保證續保的有問題換家買，是因為自己不知道
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還是怕換家之後就賺不到呢?
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為了把客戶的業績抓在手裡，推薦買保證續保又貴的意外險
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這樣好嗎?
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保證續保並不代表保證理賠 意外險的理賠標準都是一樣的
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所以不論是哪種意外險 只要是體況會很容易引起理賠糾紛
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我都會傾向於不收 不論是保證續保的意外險或一般不保證
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續保但體況告知範圍較小或不需告知的意外險 全部都這樣
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我可沒用這點來反推不保證續保的意外險
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如果什麼很差的體況意外險都收 我現在手上應早已有一堆
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買友邦保證保意外險的保戶了 而不是像現在一樣一直掛零
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我不是回你
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為了把客戶業績抓在手裡,讓客戶有拒保風險,只能靠業務員找
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願意保的另一家保險公司,這樣好嗎？
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為了把客戶業績抓在手裡是說你嗎?
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你應該不知道我是哪家的，你這句話超詭異，呵
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故意推薦保證續保卻較貴的險種，但遇到體況的時後
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還不是跟非保證一樣會拒賠
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客戶多花錢得到什麼?讓你多賺罷了
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面對現實吧，保證保的都比保證續保的貴
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真不知道花大錢買保證續保做啥
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更正:保證保的都比保證續保的便宜
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非保證續保第一優先是團保或華南，這兩章誰賺的到?
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而保證續保的大多是富邦，這誰賺的到?
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呵~
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