[問題] 中國人壽住院醫療補告知失敗

看板Insurance作者 (aaa37)時間14年前 (2012/03/28 23:17), 編輯推噓2(2推 0噓 73→)
留言75則, 12人參與, 最新討論串1/1
各位先進好.. 這邊一年多前有跟中壽加買新住院醫療限額給付保險附約AHSR 結果新的業務員竟然沒有提醒我 如果有買其他家的要先告知.. 因為我很早以前就買了南山的住院醫療..10幾年前.. 前陣子我發現住院醫療有限制一家理賠的問題.. 看了版上文章 知道中壽也可以接受副本理賠.. 跟業務員講..一開始反應是不需要告知..說中壽會接受理賠.. 不過我不放心..最後還是要他拿文件過來讓我補告知.. 結果今天收到email結果 "不符保服規範退件 無法辦理同業投保紀錄補告知 故本件取消辦理" 打電話給業務員..回答是沒過也沒關係..公司是以購買保險紀錄為主.. 如果第一家是在買中壽之前.. 就可以接受副本理賠.. 不過如果這樣 為啥補告知會失敗=.=? 另外業務員有跟我推AHSR改投保NCH 我看板上對NCH評價還不錯.. 有打算改NCH.. 只是這樣補告知失敗 是否會對之後理賠造成影響? 麻請各位先進不吝告知...感謝大家 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 180.177.37.134
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若保誠在要保書裡有詢問到投保史 那就是要告知其他家投
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保史才可副本理賠 補告知失敗不會造成拒保機率變高
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如果沒有體況問題 可以把AHSR砍掉 改保NCH
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投保NCH時在健康告知上註明已投保其他家實支
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這樣NCH就可副本理賠
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業務員在唬你 可否副本理賠不是以購買保險紀錄為準
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是已投保時有無告知其他家投保史為準(除非是有無告知都
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可收副本的實支 例如保德信人壽/全球人壽/蘇黎世產物)
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感謝k大回應!..k大在這邊的文章都很值得一看..
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以前的業務員認真多了..現在換這個..哀..
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請問如果是中壽內部AHSR轉NCH 也算是砍掉改保嗎?
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一般是解舊約改買新約沒錯 但我不知道中壽會不會以平行
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轉換方式來處理
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ok 了解..我會問清楚這方面的疑慮..感謝!
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可以平行移轉，不用卡等待期
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具所知100年以前承保的，都可以副本理賠
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對於這種公司內部說法的保障 我實在沒啥信心.. 黑紙白字有寫的才有保障...
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100年前投保的實支都可副本理賠 這是中壽自家通路內規?
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經代通路沒聽說過有這種規定
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是否可以副本有幾個關鍵可以看
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1.投保當時的要保書有無詢問投保紀錄(可拿保單起來看)
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如果有，那才是進入有無告知是否正副本問題
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如果沒有，那只要條款無硬性規定要正本，那就可副本賠
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以上是指96年改規則之前的情況
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2.看條款有無特別註明要正本
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沒有體況的話就解掉換買NCH也不錯
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順便問一下，印象中已經有買別家實支，而購買中國的時候
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無告知，會拒收吧?
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也可能會查不到XD 我是有告知不過查不到而被下照會XD
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已有其他家實支 若只有一家 投保中壽時不告知也會收
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中壽麻煩的是若告知已保其他家實支 但中壽查不到時
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會要求保戶另作說明 或是要求將其他家投保史告知修改掉
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96年前買的沒有要求要告知..因為我老婆在那之前有買這個AHSR.. 我有拿她當時的保單條款來看.. 後來我買的時候 條款已經有著名 如果有其他保險要告知的欄位.. 而且保單上面寫的就是要正本理賠.. 而我當時確實沒有告知..業務員也沒提醒! 然後中壽竟然也通過了..根本也沒拒收... 於條款上我就是先違反在先..所以我才會堅持要補告知. 另外如果我老婆也要移轉到NCH..這個動作不就也要告知?
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NCH的門診手術並沒有列在條款 更約前要三思
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補告知失敗聽起來應該是沒有這個選項可以做補告知
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感覺不是什麼大問題
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感謝提醒..NCH的這個缺點 之前板上已經很多人討論過.. 我有寫下來準備跟業務員詢問.. 如果不滿意..到時候在來可以考慮版上推的富邦NHR?
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門診手術不是什麼重要到非要有不可的理賠項目
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因為是門診手術所以覺得沒什麼大不了嗎?科技的進步超乎想像
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雙眼手術都可以只要門診不用住院了
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前陣子處理一個理賠 雙眼白內障手術 門診手花了約莫15萬
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沒有門診手術的險種 就是一毛都賠不到
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門診"雜費"條款上有的 XHR、HNRB、BH、AHSR
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醫療技術進步 許多原本要住院才能處理的醫療行為會逐漸
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變為門診就能處理這是事實 但變為"門診醫療處置"的機率
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會比變為"門診手術"的機率高很多 除非手術表裏有把醫療
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處置也寫進去 不然做門診醫療處置 門診手術是不會賠的
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有門診雜費+門診手術~~應該是比較可以考慮的險種
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只是BH是哪家的代號??
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※ 編輯: aaa37 來自: 203.196.98.24 (03/29 13:19)
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國泰"新全意"
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※ 編輯: aaa37 來自: 203.196.98.24 (03/29 13:21)
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那我沒記錯~只是限額1萬元~我處理過的CASE有些就不夠賠
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請恕我直言 業務員與保險公司並沒有要提醒保戶一定要告
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知其他家已投保實支險種的義務 如果業務與保險公司有提
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醒要告知這樣當然是最好 但若沒有提醒這也沒有錯
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如果很在意門診手術 富邦NHR條款也沒有寫會賠門診手術
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...中壽可以接受平行移轉 但此個案~他移轉後也不能副本
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所以倘若無體況 解AHSR 保NCH並告知南山 才可副本
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至於可否直接副本 是在97年前的才可以~~
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中壽在投保實支實付時 會去抓同業資料 是近兩年的事
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所以當初投保 不一定有去抓
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而原po 個人認為 不需要去思考富邦的問題了
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因為這樣 南山跟中壽都須先解掉實支實付 才可投保只
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當第一家的富邦~~以上
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感謝b大..看起來只有解約在辦了..
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感謝k大..不過我覺得這是義務..因為那是條約寫明的..
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條約寫名的就該提醒保戶 且這個是96年的新規定..理應提醒
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不能期望每個人都懂得保險業務條約..或者新增的法規..
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96年以前並沒有雙實支規則，如果有業務會告知，那還滿特
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別的吧XD
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推
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前幾天問了幫我規劃中壽業務,她很肯定的說NCH有含
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門診手術,並說近日有理賠青光眼換水晶體(?)2眼
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皆理賠過了...莫非又是一件通融理賠了
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中壽NCH門診手術是融通理賠沒錯
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回beriaura 上面有寫我是新規以後才申請的.97年多的時候
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目前已知都是通融理賠 不過板上有消息說有可能取消.確認中
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推
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就解約再投保NCH，免除疑慮
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即便AHSR在100年前投保可副本理賠，你一定也不放心
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04/01 20:34, , 75F
不管怎樣，解約買新的，要注意疾病定義的問題唷
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