[問題]請問意外醫療險的理賠範圍

看板Insurance作者 (沒瞇過這麼刺激的牌)時間12年前 (2011/09/15 21:35), 編輯推噓3(3推 0噓 20→)
留言23則, 5人參與, 最新討論串1/1
小弟保意外醫療險，可選擇日額或實支實付型 日前因打球膝蓋韌帶受傷住院開刀 醫生於診斷證明書中註明術後需使用膝關節固定器(可以慢慢調整角度的那種) 並需定期回診及復健治療 但現在對方卻不願意理賠膝關節固定器 理由是戴護具沒有醫療行為，並說僅產險才會有理賠 但當初保險業務說會賠，而且我聽過其他病友也有謢具獲賠的經驗 其實這只差5，6千元而已 但我氣的是他們的態度，只說會再加強教育，對之前說法完全不認 請問版友有過類似經驗嗎?該如何保障自己的權益呢? 萬分感謝分享<(_ _)> (還有我回診榮總數次對方說我是用自費看診，掛號費硬是打了7折 現在手邊沒單據也無從核對，但理論上我看病都正常使用健保卡 應該是健保身分才對阿) -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 125.227.97.112
推
09/15 21:39, , 1F
固定器的收據誰開的? 回診打折小弟有興趣挑戰此案
09/15 21:39, 1F
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09/15 21:40, , 2F
對方是?
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09/15 21:45, , 3F
護具的確是有聽過少數case會賠 但一般情況通常是不賠
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09/15 21:46, , 4F
除非是投保無健保型的實支險種 不然自費就醫打折理賠
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09/15 21:46, , 5F
這並沒有什麼問題
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09/15 21:48, , 6F
若是健保身分就醫 但卻被醫院改成非健保身分就醫收費
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09/15 21:49, , 7F
這是有可能會發生的 同事就有遇過 連保戶自己都不知道
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被轉成非健保身分就醫 相關就醫實支險種打折理賠
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09/15 21:51, , 9F
請問a大回診打折怎麼挑戰阿?我是手邊沒單據了不然我也想
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拿回來對對看
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09/15 21:59, , 11F
對方是台銀人壽
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你看看你的傷害險 屬於無社保身分投保
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09/15 22:00, , 13F
還是以社保身分投保 這是關鍵點
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不清楚 請問差別何在 我只知道是團險
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謝謝
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無社保身分投保 -> 非健保身分就醫 理賠不打折
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有社保身分投保 -> 非健保身分就醫 理賠會打折
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推
09/15 22:16, , 18F
樓上B大正解
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推
09/15 22:27, , 19F
醫院回診,有時用自費看診會比健保便宜,所以櫃台會自動幫
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09/15 22:27, , 20F
忙改用自費掛號~
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自費看診有可能比健保便宜 這我就不懂了= =
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09/15 23:33, , 22F
是因為收的錢，醫生可以直接收走的關係吧?
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09/15 23:51, , 23F
這方面我明天要去問一下 @@
09/15 23:51, 23F
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