[問題] 有人買新安東京的意外險，申請理賠後， …

看板Insurance作者 (Acecat)時間14年前 (2011/05/05 22:10), 編輯推噓1(1推 0噓 42→)
留言43則, 5人參與, 最新討論串1/3 (看更多)
我媽幫我弟買了新安東京的意外險保單 其實保了新安東京保了好幾年，保費繳了不少 算老客戶了 去年我弟去當兵，因為搬運槍械時，不小心傷到脊椎軟骨 開刀住院，所幸除了醫藥費支出，其他並無大礙 我媽就根據平常買的各種保險申請理賠 其他保險公司，諸如遠雄、新光等，申請理賠都算順利 也沒有特別談說續保的話，就要增加保費或是怎樣 新安東京就一直都沒有消息@@ 業務說理賠申請不下來，因為"意外"的認定有歧異 本來事情到這邊，我媽也覺得還好 結果今天業務打電話過來 說，今年度的保單剛繳保費bala bala之類的.... 重點是:公司明年開始拒保我弟的意外險!!!! 我媽超火大!!! 說；保險公司是專門保"穩贏"的嗎?? 保費繳這麼多年，理賠申請不下來就算了，現在居然因為我弟申請過理賠，要拒保?! 我本來覺得，今年保單業務說可以退，那就退掉，買其他公司的意外險就好 我媽說她一口氣嚥不下去@@ 說保險公司怎麼可以拒保??增加保費就算了，還拒保?? 其實我搞不懂我媽生氣的key point， 我覺得該生氣的是應理賠沒有理賠吧??(我是覺得還能去argue一下) 增加保費有比拒保好嗎???(我覺得連增加保費都不該啊，這幾年也就申請這麼一次理賠) 因為我還沒自己買過保險，保單契約也看了， 看不出不保新安東京意外險，會吃虧在哪? 還是說有什麼其他的"棉角"，我沒看出來，被拒保其實很吃虧??? 我媽還拼命說，真是太現實了，都老客戶了，態度還這麼差之類的......情緒用語 請問.....，我該如何安撫我媽??@@ 超冏，一個晚上掃到好幾次颱風尾 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 114.24.137.211 ※ 編輯: Acecat 來自: 114.24.137.211 (05/05 22:13)
→
05/05 22:14, , 1F
拒保的原因應該不是申請理賠 而是職業
05/05 22:14, 1F
→
05/05 22:18, , 2F
我弟已經停役了@@~~~開完刀，停役證明就下來了
05/05 22:18, 2F
→
05/05 22:18, , 3F
我弟不是職業軍人阿~
05/05 22:18, 3F
→
05/05 22:19, , 4F
義務役軍人一樣會拒保阿 又不是只拒保職業軍人
05/05 22:19, 4F
→
05/05 22:19, , 5F
停役證明，在開完刀就下來了
05/05 22:19, 5F
→
05/05 22:20, , 6F
而且不理賠的爭點在於，是"意外"認定的不同
05/05 22:20, 6F
→
05/05 22:20, , 7F
特定體況的確是會造成拒保 保險公司不是會無條件承保的
05/05 22:20, 7F
→
05/05 22:20, , 8F
那張意外險保單沒有例外排除不保軍人的條款阿~而且申請
05/05 22:20, 8F
→
05/05 22:21, , 9F
不是 如果不承保軍人 那麼事故若是在服役中發生
05/05 22:21, 9F
→
05/05 22:21, , 10F
理賠的時候，沒有特別爭執，我弟受傷是服役期間
05/05 22:21, 10F
→
05/05 22:21, , 11F
那這樣就是一定不會賠的 跟意外定義無關
05/05 22:21, 11F
→
05/05 22:21, , 12F
投保規則不會寫在條款裡
05/05 22:21, 12F
→
05/05 22:22, , 13F
好吧，那我再問個問題，我弟確定停役，並且確定不會再回去
05/05 22:22, 13F
→
05/05 22:22, , 14F
這樣也在拒保範圍嗎???
05/05 22:22, 14F
→
05/05 22:23, , 15F
很難講 各家投保規則不一樣 無法直接跟你說會不會承保
05/05 22:23, 15F
→
05/05 22:23, , 16F
事故發生當天 是否有軍人身分?
05/05 22:23, 16F
→
05/05 22:23, , 17F
寫錯 上面那行是"核保標準都不太一樣"
05/05 22:23, 17F
→
05/05 22:23, , 18F
個人認為 請新安先給拒賠函
05/05 22:23, 18F
→
05/05 22:24, , 19F
確定拒賠原因 再來看要如何出招
05/05 22:24, 19F
→
05/05 22:24, , 20F
現在各公司 口頭說的 小弟都只當參考
05/05 22:24, 20F
→
05/05 22:25, , 21F
只較為信任白紙黑字
05/05 22:25, 21F
→
05/05 22:26, , 22F
事故當天，當然是軍人身分~我弟是搬機關槍受傷的
05/05 22:26, 22F
推
05/05 22:28, , 23F
理賠 要=確認= 不賠原因 才知道要如何搞定@@
05/05 22:28, 23F
→
05/05 22:29, , 24F
如果新安是 =意外定義不同來拒賠=
05/05 22:29, 24F
→
05/05 22:29, , 25F
拒賠涵上面寫坐姿不正亦會導致脊椎受傷，無法證明是意外造
05/05 22:29, 25F
→
05/05 22:29, , 26F
小弟心中認為 新安該不會是想多賠點= =
05/05 22:29, 26F
→
05/05 22:30, , 27F
成，叫我方提出證明是"意外"造成脊椎受傷
05/05 22:30, 27F
→
05/05 22:31, , 28F
小弟不是 搬機關槍受傷? 新安回坐姿不良嗎?
05/05 22:31, 28F
→
05/05 22:31, , 29F
順便請教診斷證明如何寫?
05/05 22:31, 29F
→
05/05 22:32, , 30F
新安不是認定一定是坐姿不良受傷，而試舉個例子說很多原因
05/05 22:32, 30F
→
05/05 22:33, , 31F
叫我方提出證明是因為意外受傷
05/05 22:33, 31F
→
05/05 22:34, , 32F
你弟買的新安意外險有承保軍人喔 我遇過的新安意外險
05/05 22:34, 32F
→
05/05 22:34, , 33F
診斷證明書上面只有寫受傷症狀，沒寫我弟是因為意外受傷
05/05 22:34, 33F
→
05/05 22:34, , 34F
都不承保一般軍人 如果是認定上不同 看醫師是否願意在
05/05 22:34, 34F
→
05/05 22:35, , 35F
病歷或診斷證明書註明此次事故是外力造成 這就有機會
05/05 22:35, 35F
→
05/05 22:35, , 36F
請教 詳細診斷證明內容?
05/05 22:35, 36F
→
05/05 22:35, , 37F
喔喔~我懂了
05/05 22:35, 37F
→
05/05 22:37, , 38F
診斷證明書上我確定沒寫"外力造成"，不好意思~我一時翻不到
05/05 22:37, 38F
→
05/05 22:37, , 39F
我記得大意是，腰間脊椎盤骨突出之類的，造成脊椎神經病變
05/05 22:37, 39F
→
05/05 22:38, , 40F
"造成脊椎神經病變"---這個我沒記錯
05/05 22:38, 40F
→
05/05 23:33, , 41F
重新開一張更明確的診斷書看看
05/05 23:33, 41F
→
05/05 23:42, , 42F
「搬機槍受傷」是你弟弟說的 或是同袍說的 醫師沒看到
05/05 23:42, 42F
→
05/05 23:42, , 43F
沒看到就是不能開 但是其他方式我有私下寄信給你了 你試試
05/05 23:42, 43F
‣ 更多 Acecat 的文章
文章代碼(AID): #1Dmg-x_I (Insurance)
討論串 (同標題文章)
以下文章回應了本文：
完整討論串 (本文為第 1 之 3 篇)：
排序： 最新先 | 最舊先 | 留言數
在新視窗開啟完整討論串 (共3篇)
‣ 更多 Acecat 的文章
文章代碼(AID): #1Dmg-x_I (Insurance)