[問題] 心導管支架屬特殊材料不給付
我已爬文與看精華區
以 心臟、導管、支架、特殊與材料
皆沒有符合我需求的問題
所以只能來請教各位了，感恩
*****
父親於上月底因"急性心肌梗塞"入院
當天即動了心導管手術，材料為塗藥支架
材料代碼"CBP06ELUT2SB"
醫院方面認定為"特殊材料"
於保險方面，新光是認為特殊材料不屬於材料、耗材甚至醫事費用，故不理賠
由於商品買的是"新光住院費用保險"似乎已經停售
上面有寫到"特殊材料列為手術"(之類的字眼，我是在電話中聽家人說的)
所以，如果按照字面上的意思
我想保險公司也有權不理賠
只是家裡第一次有人動手術，這次也是第一次處理醫療理賠
一直認為所謂的"實支實付"就是在整個手術、住院等過程中產生的費用
扣除健保給付後由保險公司理賠
哪兒料到在一般正常想法"手術是心導管支架，應該就是正常醫療支出"
有誰會一開始就知道何謂"特殊材料"呢?
想請問各位
1.這樣的個案有無申述的可能，若有請建議我該哪個方向進行，感恩!!
2.醫院(奇美)方面有可能將單據的"特殊材料"更改為，材料、醫事費用等字眼嗎?感恩QQ
3.我看網上資料，過去似乎也有人有類似情況(ex.2003年蘋果日報)
不知道是否有人也有遇過此種不理賠的事件?後續情形又為何，感恩 <(_ _)>
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 112.105.183.29
→
10/09 13:37, , 1F
10/09 13:37, 1F
→
10/09 13:37, , 2F
10/09 13:37, 2F
→
10/09 13:40, , 3F
10/09 13:40, 3F
→
10/09 13:42, , 4F
10/09 13:42, 4F
→
10/09 14:59, , 5F
10/09 14:59, 5F
推
10/09 16:21, , 6F
10/09 16:21, 6F
→
10/09 16:22, , 7F
10/09 16:22, 7F
→
10/09 16:22, , 8F
10/09 16:22, 8F
→
10/09 18:21, , 9F
10/09 18:21, 9F
→
10/09 18:22, , 10F
10/09 18:22, 10F
→
10/09 18:23, , 11F
10/09 18:23, 11F
推
10/09 18:23, , 12F
10/09 18:23, 12F
→
10/09 18:24, , 13F
10/09 18:24, 13F
→
10/09 18:24, , 14F
10/09 18:24, 14F
推
10/09 18:30, , 15F
10/09 18:30, 15F
→
10/09 18:31, , 16F
10/09 18:31, 16F
→
10/09 18:32, , 17F
10/09 18:32, 17F
推
10/09 18:33, , 18F
10/09 18:33, 18F
→
10/09 18:33, , 19F
10/09 18:33, 19F
推
10/09 19:10, , 20F
10/09 19:10, 20F
→
10/09 19:10, , 21F
10/09 19:10, 21F
→
10/09 19:26, , 22F
10/09 19:26, 22F
→
10/09 19:26, , 23F
10/09 19:26, 23F
→
10/09 19:31, , 24F
10/09 19:31, 24F
→
10/09 19:41, , 25F
10/09 19:41, 25F
→
10/09 19:48, , 26F
10/09 19:48, 26F
→
10/09 19:55, , 27F
10/09 19:55, 27F
→
10/09 21:28, , 28F
10/09 21:28, 28F
推
10/09 21:31, , 29F
10/09 21:31, 29F
→
10/09 22:05, , 30F
10/09 22:05, 30F
討論串 (同標題文章)