[問題] 為女兒申請第一次理賠後，被解約了!!

看板Insurance作者 (PCR)時間14年前 (2010/08/05 20:42), 編輯推噓7(8推 1噓 74→)
留言83則, 15人參與, 最新討論串1/4 (看更多)
前提: 我有一對雙胞胎女兒，是早產.. 出生體重一個1900g(妹) ，一個2150g(姐) 除了體重不足外，還有就是有黃疸.. 現在問題是姐姐那份保單，以下敘述都是姐姐情況~ 出生後在保溫箱裡住了10天左右，體重長到2300g就回家了! 在醫院這段時間兩三天就會照一下黃疸，但指數都在安全範圍， 回家約2個月左右，黃疸才完全退去 此外，新生兒該有的篩檢都一切正常! 然後，大概在她們兩個多月時就為她們投保了， 這位承保的業務員算是親戚，對我們家情況都了解! 投保過程沒有任何問題，就過了~ 直到最近..... 今年五月底(姐姐年齡1y5m)姐姐因為高燒不退進去住院， 症狀只有發燒(沒有其他感冒症狀)，另外就是第三天左邊脖子的淋巴結腫大， 後來醫生診斷為川崎氏症(兒童十大重症之ㄧ)，但因為發生的早， 心臟部份只有左邊冠狀動脈有輕微腫大，但不是很嚴重， 所以住院一星期左右就出院了，之後的回診做心臟超音波，醫生都說恢復很好! 幾乎看不出有病變! 問題在我們申請理賠.... 6月初出院後幾天我們就送出診斷書跟收據要申請理賠， 受理申請的業務員部是當初承保的業務員， 承保的這位叔叔他剛好6月初出車禍住院，我們才先找另一位幫忙! 沒想到六月初送出去，一直到8/2才收到理賠金， 這還是我們打電話去問，當天問當天匯進來! 但據說6月底就通過了! (見鬼!通過了一個多月，沒核定通知書，錢也沒進來) 錢居然是有問才有匯! 結果今天..8/5以上提到的兩位業務員都收到公司通知，說要解約!!!!! 承保的叔叔打電話來問說:是不是川崎氏症是天生的，所以公司才要解約...? 並不是!!!!連醫生都不敢說是天生的還是後天的，這疾病幾十年了都還在研究!!! 然後，負責理賠的業務員上門了!拿著一張類似通知書(保險公司要跟我們解約)， 她說那張是公司給她的，要我們簽名，意味她有將解約的事告知我們! 問題是那上面寫的解約原因，讓我看了很生氣!!! "經查明XXX因呼吸困頓徵候群入院，又經查未告知出生體重未滿2500g， 且因黃疸住院治療10天，風險評估下必須解約!" 見鬼了!! 說我們隱瞞體重不足及黃疸住院， 當初是因為早產，體重2150g，住院時間會邊照黃疸，但不是因為黃疸而住院好嗎! 而且我們並沒有隱瞞!! 承保的叔叔清楚的很!! 但這位業務員說要保書上沒註明?!! 這樣的原因我覺得鬼扯!! 怎麼可能因為體重不足跟黃疸而要跟我們解約?! 再說新生兒篩檢都正常耶!!! "呼吸困頓徵候群"又是什麼鬼阿! 這次住院是因為不明的發燒跟後來淋巴結腫好嗎? 我看明明就是被川崎氏症嚇到，才想藉口解約吧!! 以上..想請問各位~ 有朋友跟我說: 1. 已經投保超過一年，就算有隱瞞，保險公司也一定要受保?? 2. 這種片面解約，沒有先跟我們通知及商量，可申訴? 3. 已經繳過兩次保險金了(第二年繳完)，如果解約，會成為黑名單? 4. 真的被解約的話，保險公司應該退我們多少錢?投保別家會因此變困難? 文很長，感謝大家耐心看完~~並請不吝賜教!!謝謝!! -- 愛要永續經營;人生要充滿幹勁 我的2隻毛毛蟲 http://www.wretch.cc/album/windwalk5225 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 61.231.231.148 ※ 編輯: windwalk 來自: 61.231.231.148 (08/05 20:42)
推
08/05 20:47, , 1F
很同情你，不過你的朋友或業務員給的觀念不是很正確
08/05 20:47, 1F
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08/05 21:15, , 2F
是保險公司知道後一年~~不是你投保後一年
08/05 21:15, 2F
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08/05 21:19, , 3F
要保書上沒註明 <-這是您叔叔的問題... 而且這點很嚴重@@
08/05 21:19, 3F
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08/05 21:21, , 4F
不過錢有問才匯 而且還是立刻 這點真詭異...@@
08/05 21:21, 4F
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08/05 21:23, , 5F
很殘忍的說，這是你叔叔的問題，當初投保他沒有寫上告知欄
08/05 21:23, 5F
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08/05 21:24, , 6F
貪圖方便核保，卻使妳權益遭受損害。
08/05 21:24, 6F
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08/05 21:25, , 7F
1、沒有，保險法107條有法源。
08/05 21:25, 7F
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08/05 21:26, , 8F
2、可申訴，但是結果不一定如妳所想的。
08/05 21:26, 8F
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08/05 21:27, , 9F
健康告知是業務員填寫而不是保戶自己寫的?
08/05 21:27, 9F
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08/05 21:27, , 10F
黑名單是不至於，但是要另投保其他家保險公司也很難投保
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08/05 21:28, , 11F
M大 保險公司知道後一年...???
08/05 21:28, 11F
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08/05 21:29, , 12F
看日後再送件，告知是否有機會除外or加費了...可能要幾年觀察
08/05 21:29, 12F
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08/05 21:30, , 13F
告知欄那邊業務員一定沒寫，保戶不會知道那邊要自己親填.....
08/05 21:30, 13F
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08/05 21:31, , 14F
F大 107條是規範未滿15歲不得有身故保障吧?
08/05 21:31, 14F
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08/05 21:32, , 15F
....知道後一個月內就要行使了吧？幾時變成一年？
08/05 21:32, 15F
推
08/05 21:33, , 16F
哪一家保險公司呢？如果先不簽又會怎樣呢？
08/05 21:33, 16F
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08/05 21:34, , 17F
原po朋友說的跟m大說的都錯 @@
08/05 21:34, 17F
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08/05 21:34, , 18F
啊...我記錯了，最近熬夜太多腦袋不太行了 XDD
08/05 21:34, 18F
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08/05 21:35, , 19F
看到你敘述女兒的情況還說投保過程很順利就知道糟了
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08/05 21:35, , 20F
是知悉後一個月以上或投保兩年以上 不得解約
08/05 21:35, 20F
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08/05 21:35, , 21F
更正，是保險法64條。 不好意思喔。 感謝s大提醒
08/05 21:35, 21F
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08/05 21:35, , 22F
所以才會常出現"拼兩年的說法" 但其實還是有問題
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08/05 21:36, , 23F
超過兩年是公司不得解約 若事故跟隱瞞事項有關 還是不賠
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08/05 21:36, , 24F
因為你被你叔叔婊到了,沒告知被保險公司發現,被要求解約
08/05 21:36, 24F
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08/05 21:36, , 25F
是很合理的情況
08/05 21:36, 25F
推
08/05 21:36, , 26F
兩年只是不會被解，不代表會賠
08/05 21:36, 26F
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08/05 21:36, , 27F
此外，依據保險法第25條規定：
08/05 21:36, 27F
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08/05 21:37, , 28F
「保險契約因第六十四條第二項之情事而解除時，
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08/05 21:37, , 29F
保險人無須返還其已收受之保費。」
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08/05 21:37, , 30F
除了壽險,其他險種沒有拼兩年就沒事這回事
08/05 21:37, 30F
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08/05 21:38, , 31F
另外…不實告知，保險公司是有權連保費都不退的
08/05 21:38, 31F
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08/05 21:39, , 32F
誠如lg說的，原PO…你被錶了
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08/05 21:39, , 33F
不過實務上多半是會退啦... 雖然法律上公司不用退
08/05 21:39, 33F
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08/05 21:41, , 34F
如樓上所說的，多半會退。 不退的話就參考以下案例
08/05 21:41, 34F
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08/05 21:43, , 36F
真的是被業務員婊到....
08/05 21:43, 36F
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08/05 21:44, , 37F
問大家一下 其實保戶有說 業務沒寫的案例應該不算少....
08/05 21:44, 37F
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08/05 21:45, , 38F
假如走上法律途徑 公司方面當然站的住腳 業務跟保戶間
08/05 21:45, 38F
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08/05 21:45, , 39F
假如沒有錄音或文件以供佐證 各說各話下...
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08/05 21:45, , 40F
實際案例多半是怎麼收場啊?
08/05 21:45, 40F
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08/05 21:46, , 41F
有跟業務員索賠成功的案例 可供參考嗎?@@
08/05 21:46, 41F
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08/05 22:00, , 42F
這時候就要開始召喚CrazyMarc大～
08/05 22:00, 42F
噓
08/05 22:00, , 43F
你應該有所隱瞞吧。何必只挑對妳有利的部分陳述？
08/05 22:00, 43F
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08/05 22:06, , 44F
樓上的…你只當保戶實在太可惜了
08/05 22:06, 44F
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08/05 22:07, , 45F
樓上的...我沒有隱瞞任何一點..請問你是哪點有懷疑？
08/05 22:07, 45F
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08/05 22:09, , 46F
抱歉..我是指D大..你噓我幹嘛..我是來求助的，這就是我
08/05 22:09, 46F
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08/05 22:09, , 47F
的情況...不瞭解不要亂噓好嗎?!
08/05 22:09, 47F
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08/05 22:10, , 48F
而且綜合以上推文..根本也不是什麼有利情況好嗎？
08/05 22:10, 48F
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08/05 22:11, , 49F
要保書內容我不記得了.也不確定有沒有影本留下～
08/05 22:11, 49F
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08/05 22:11, , 50F
保單裡不是都有要保書影本嗎? 有公司沒有放的?@@
08/05 22:11, 50F
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08/05 22:12, , 51F
當初是公婆幫我們找這叔叔投保..因為全家都是找他保..
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所以都是公婆在接洽..只有最後叫我先生簽名而已..
08/05 22:12, 52F
推
08/05 22:21, , 53F
妳女兒的保單中前幾頁就是當初投保的要保書影本，看看健
08/05 22:21, 53F
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08/05 22:22, , 54F
康告知的部份是不是全部勾否，如果是的話，那就是被裱了
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08/05 22:24, , 55F
你內文沒提到「最後叫你先生簽名」。我誤以為你們很清楚
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08/05 22:25, , 56F
健康告知，卻隱瞞內文提到的體重、黃疸而做不實告知。
08/05 22:25, 56F
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08/05 22:25, , 57F
抱歉啦～
08/05 22:25, 57F
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08/05 22:26, , 58F
補充一下 雖然發生這種事 第一反應大概會對公司很不諒解
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08/05 22:26, , 59F
看來狀況果然是出在拿到保單後沒有檢視要保書影本部分
08/05 22:26, 59F
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08/05 22:27, , 60F
但是公司方面並沒有錯...除了姐姐的部份繼續處理
08/05 22:27, 60F
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08/05 22:27, , 61F
建議原po 將妹妹當初為早產兒的事情 補告知保險公司...
08/05 22:27, 61F
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08/05 22:28, , 62F
雖然應該免不了體檢,甚至可能要面臨加費,除外甚至解約
08/05 22:28, 62F
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08/05 22:29, , 63F
但是都比到時候 這種事情不幸重演來的好~
08/05 22:29, 63F
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08/05 22:39, , 64F
依照目前體況 保險公司應該不會願意接了
08/05 22:39, 64F
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08/05 22:51, , 65F
很多保戶只知道要簽名,根本不知道或者不想知道要保書還有
08/05 22:51, 65F
→
08/05 22:51, , 66F
什麼內容需要填寫
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→
08/05 22:52, , 67F
而在絕對信任業務員的情況下,遇上不OK的業務員,這種情況
08/05 22:52, 67F
→
08/05 22:52, , 68F
就會一再發生
08/05 22:52, 68F
推
08/05 22:58, , 69F
我以前就講過了…再怎麼信任業務，都不該什麼都不看就
08/05 22:58, 69F
→
08/05 22:59, , 70F
簽名了事…
08/05 22:59, 70F
→
08/05 23:12, , 71F
我剛剛去找保單來看了...果然健康告知都勾否了..0rzz
08/05 23:12, 71F
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08/05 23:12, , 72F
真的只能認衰了事了...錯在於我們太相信公婆跟那位叔叔了
08/05 23:12, 72F
→
08/05 23:14, , 73F
看樣子妹妹的保單應該很快也要被解約了..>"<
08/05 23:14, 73F
推
08/05 23:15, , 74F
相信毛毛蟲會健康長大成蝴蝶的
08/05 23:15, 74F
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08/05 23:15, , 75F
妹妹的部份 試試看能不能爭取體檢再看結果決定吧
08/05 23:15, 75F
→
08/05 23:16, , 76F
如果公司要求直接解約..妹妹的部份可以拿去別家保保看~
08/05 23:16, 76F
→
08/05 23:16, , 77F
姐姐的部分 短期內要找到公司願意承保就比較困難了~
08/05 23:16, 77F
推
08/05 23:34, , 78F
相近案例http://ppt.cc/frLS 目前只找到這個
08/05 23:34, 78F
→
08/05 23:52, , 79F
樓上大大...網址點出來是查詢頁面..我不會查..>"<
08/05 23:52, 79F
→
08/06 00:02, , 80F
保單最後面有補行告知單，可告知再寄回去
08/06 00:02, 80F
→
08/06 16:31, , 81F
8/14大前研一演講 預售票開跑 http://0rz.tw/3Sbc7
08/06 16:31, 81F
推
08/06 19:33, , 82F
哪一家保險公司呢？
08/06 19:33, 82F
→
08/06 22:13, , 83F
這件跟保險公司沒啥關連 主要在於告知部份 業務為主因
08/06 22:13, 83F
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