Re: [新聞] 無住院必要 判保險不給付
※ 引述《MrE (EEE)》之銘言：
: 還沒被水桶
: 先來回應一點
: 感謝專業的CrazyMarc提供的相關條文
針對這部分 我在回最後最詳細的好了
: ※ 引述《CrazyMarc (瞧！這個人！)》之銘言：
: : 第 65 條
: : 由保險契約所生之權利，自得為請求之日起，經過二年不行使而消滅。有
: : 左列各款情形之一者，其期限之起算，依各該款之規定：
: : 一、要保人或被保險人對於危險之說明，有隱匿、遺漏或不實者，自保險
: : 人知情之日起算。
: : 二、危險發生後，利害關係人能證明其非因疏忽而不知情者，自其知情之
: : 日起算。
: : 三、要保人或被保險人對於保險人之請求，係由於第三人之請求而生者，
: : 自要保人或被保險人受請求之日起算。
: : 該條不處理契約效力的問題，也就是說，契約效力是否維持，要看契約條款和
: : 其他有關保險契約效力的法條。
: 這條本來就沒提到跟「契約效力」有關的部分
: 不知道某個中國人壽業務怎麼從這條得到「全殘即失效」的
: 只會不斷重複「僅依保險法65條為依據下之判斷」「僅依保險法65條為依據下之判斷」
: 「僅依保險法65條為依據下之判斷」.........
試問：純壽險保單，在全殘理賠後，該保單效力為何?
1.終止
2.繼續有效
全殘即失效 應該不是我說的 而是MRE你吧
是你依你所舉的中壽商品 做出的結論不是嗎?
詳情請爬文 #1Bn8gjAC
內文擷取：「全殘」就是契約中止
試問：再尋求有關保險的相關事宜參考的依據為何？
1.個人想法
2.法規、法條、條款
沒有依據的言論，試問有何助益？
: : 第 57 條
: : 當事人之一方對於他方應通知之事項而怠於通知者，除不可抗力之事故外
: : ，不問是否故意，他方得據為解除保險契約之原因。
: : 第 58 條
: : 要保人、被保險人或受益人，遇有保險人應負保險責任之事故發生，除本
: : 法另有規定，或契約另有訂定外，應於知悉後五日內通知保險人。
: 這二條看來就真的相關
: 關鍵在於「當事人之一方對於他方應通知之事項而怠於通知者」
: 這個「應通知之事項」，包含申請理賠嗎？
: 如果根本不想領全殘保險金，不去通知保險公司全殘的發生
: 保險公司有權依此條文解約？
: 如果真的這樣解釋的話
: 對保戶就太不利了
: 要是保戶保了終身醫療險或是保證續保的定期醫療險
: 結果因為小病符合請領條件，但不想領小額理賠
: (有的保險未理賠之後有保費優惠或是保額增額)
: 保險公司就有權利依這二條解除契約
: 那真的是保辛酸的
: 實務上有案例嗎？
: 謝謝喔
這邊指的是雙方
另外如平常很多人受傷擦傷 也都沒申請理賠
對契約內容本身是無影響的 簡單的說就是保險公司賺到
至於未理賠保費優惠 這部分有算過的就會知道 其實算過後並不多
小傷理賠金搞不好都比較多了
至於全殘部分 再說一次好了
不理賠＝放棄權利 超過兩年保險公司可不理賠（保險法６５條）
一張保單保很多商品，只想請領部分理賠金＝不可能
理賠程序：通常收到理賠申請書後，直接ＫＥＹ身分證跑保單
只要該公司商品符合理賠的 就都會直接賠
”保戶無法指定要什麼不要什麼”
發生全殘不去申請：
1.全殘當次的醫療費用等於同時也放棄
2.保險的目的不就是擔心這種風險嗎?
3.倘若同時也有保定壽等 是否也該為了"其他保單的附約" 而放棄?
4.那意外全殘這塊是否申請理賠?
5.那幹嘛保壽險 ? 意外險 別因噎廢食了
搞不好該次全殘的
1.定壽
2.終身壽險
3.意外險
以上理賠金 用醫療附約都不知道還賠不賠的到那麼多錢!!
ex: 某人擁有下列保單
1.終身壽險(低保額後減額)+醫療3000/日+防癌+意外100萬+意外醫療等
2.定期壽險500萬
3.產險意外險500萬
4.公司團保壽險100萬、意外100萬
某日不幸車禍全殘住院30天(雜費省略~方便計算)，理賠金額如下
1)90000+減額後壽險保額+100萬
2)500萬
3)500萬
4)100萬+100萬
共1300萬+減額後壽險主約+雜費
此例應該不會有人想為了維持那些附約，故意不去申請全殘金吧？
1300萬...靠那些附約還不知道領不領的到那麼多
問題一：我這些保單都分開保阿 不同公司沒問題吧！！
1.那診斷證明，病歷摘要要怎麼處理？
2.重大傷病卡要不要申請?
3.該次醫療費用要不要申請?
ps:發生全殘後，通常該次醫療費用會不少，且治療時間會比較長
就算主約會因此申請全殘後終止，但該次醫療理賠則應可申請至該次傷害
治療結束。
結論：擔心全殘，那就拉高壽險及意外
當下搞不好都活不下去了，未來的醫療需求與現金選擇哪一個？
仔細思考的話，其實這根本不會是主要問題，別因小失大。
註：會有人說，預算不足只有規劃第一張保單的人怎麼辦？
說實話無解。想挑戰保險公司的能耐的話，個人是沒意見。
因為”沒人敢保證”，發生全殘後不理賠該次，保單是否能持續
後續理賠是否能躲過保險公司的調閱病歷，不讓其發現全殘的事實。
為什麼不實告知，這麼容易被查到？
反觀全殘這種重大傷病，大家覺得容不容易查到？
以上...
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當大家都在追逐富裕的A級人生時，
忽略了B級人生或許更加的美好。
--美國註冊財務策劃師 Ｍore
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