Re: [問題] 半月軟骨
※ 引述《fatch (fatch)》之銘言:
: 想請問各位一個問題
: 小弟之前因為膝蓋不舒服去高醫骨科檢查,醫生讓我躺著,然後彎曲我的膝關節
: 做檢查。在某個角度的時候,可以清楚感覺膝蓋外側有彈跳的感覺,醫生
: 也讓實習生們來摸那個彈跳的現象,並跟實習生解釋那叫甚麼彈跳還是甚麼的,
: 我也聽不懂(囧),然後診斷說我可能是半月軟骨破裂,安排我照MRI。
: 之後也確定是半月軟骨破裂。(我自己在看醫生之前也有發現膝蓋某個角度會那
: 個彈跳的感覺,只是不曉得為什麼會那樣)
: 但是我後來是到長庚去開刀,但是長庚的檢查並沒有檢查到那個彈跳的現象,
: 只有讓我躺著,檢查韌帶有無受傷,然後看MRI圖片,確定半月軟骨破裂,然後
: 進行開刀。
: 現在已經是術後的兩個半月了,膝蓋疼痛也已經抒解很多,但是膝蓋在某個角度彎
: 曲的時候,仍然會出現那個現象,請問那是正常的嗎??
: 能不能順便跟我解釋一下為什麼會有那個現象?
: 因為長庚完全沒有提到那個現象,所以我也不曉得那到底正不正常ˊˋ
: 先感謝各位了^__^
半月板是一種膝關節的軟骨,其功能是保護膝蓋,
可吸收震動並防止脛骨和大腿骨直接摩擦。
你說的檢查是 McMurray test:
病人仰躺,檢查者一手抓住病人足跟並屈曲膝蓋,
另一隻手的拇指及手指沿著關節內(外)側臥住膝關節,
從足跟處將小腿內旋及外旋及伸展(把小腿動來動去就對了)
同時把膝蓋往外(內)推,此時大腿骨的膝關節部分(叫做內上踝或外上踝)
會緊緊壓著內(外)半月板,所以如果隨著小腿的移動,
內(外)側有喀喀喀或趴啦趴啦的聲音或跳動,或者會疼痛,
這就表示本來應該很平滑的接觸面變得不平滑了,則懷疑有內(外)半月板破裂。
可看這個影片 http://tw.youtube.com/watch?v=ohSzjNj-KCA
我不知道長庚醫師為何未作此檢察,以下是猜測:
現在同樣的MRI應該不會重覆做兩次,長庚醫師看的是高醫的MRI,
既然看MRI就已經確定半月板破裂的診斷,無須再做同樣的檢查,
因為身體檢查只是「懷疑」某種可能,以作為進一步影像檢查的根據。
至於術後恢復,不同程度的半月板損傷恢復狀況不同,
所以治療/手術方式也不同,當然預後也是不一樣的。
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10/16 08:38, , 1F
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