Re: [問題] 有關高血壓的藥
※ 引述《financemaple (一分為二)》之銘言:
: 因為家裡有人心臟瓣膜缺損
: 曾經動過手術把它隔開
: 現在年紀大了
: 醫生說這是造成心室肥大的原因(?)
: 然後
: 又因為心室肥大引起高血壓
前面是病理部分的歷程發展 簡單地來說
心臟瓣膜缺損 心臟pump的功能就會減弱
為了維持正常心輸出量 收縮力必須增強
而心室壁需增厚以克服增加的心室收縮壓
但是肥厚的心臟其收縮功能只會日益退化
惡性循環的結果長期下來使血壓越來越高
: 醫生開了下列三種藥:
: NORVASC 5MG/T
: (AMLODIPNE BESYLATE 5MG TABLET)
Dihydropyridine類的 鈣離子通道阻斷劑
對血管平滑肌有選擇性 抑制鈣離子通透
減少細胞外鈣離子進入細胞內使血管放鬆
但會因血壓降低感壓反射使心搏速率增快
: CONCOR 5
: (BISOPROLOL FUMARATE 5MG TABLET)
交感神經乙型受體阻斷劑 有心臟選擇性
使心肌細胞內鈣離子減少而心搏變慢變弱
搏出量減少與心跳變慢則血壓自然可下降
: FLUITRAN 2MG
: (TRICHLORMETHIAZIDE TABLETS)
Thiazid類 強效利尿劑 抑制鈉離子吸回
減少鈉離子滯留可使尿量增加而體液減少
降低靜脈血液回流可降低心臟作功前負荷
體液與血流量減少血壓下降 但代償結果
使腎素分泌增加啟動交感活性使血管收縮
: 我查了一下都是心血管疾病的藥 控制高血壓的
: 但是我想知道這些藥會不會很傷身體
: 某種成分特別傷肝之類...
: 這些藥都要很長期吃,累積多了總對身體不好吧
: 麻煩了@@ 知道的人請回文
: 謝謝...
此三種藥品合併使用是高血壓的常用療法
單用第一線藥物利尿劑的降壓效果會打折
其血管收縮的副作用可用鈣阻斷劑去抑制
乙型阻斷劑可反轉鈣阻斷劑心跳增快作用
且可把被利尿劑啟動的交感活性抑制下來
因此三種藥品的副作用可以互相被彌補掉
而且因皆具降壓活性故可以降低各自劑量
併用的結果 使降壓效果增加副作用減少
若肝腎功能不好的病人 可能要調整劑量
這幾個藥都是臨床常在用 倒不必太擔心
藥品代謝主要經肝腎 吃藥難免增加負荷
一般依照醫囑服用大多不致有嚴重危險性
當然極少數特異體質可能出現嚴重副作用
但是這種情況畢竟有限 不必要因噎廢食
醫療典籍或資料上總列出林林總總副作用
那是把所有發生過的案例都一概列舉出來
但其實很多是不常見或是很輕微的副作用
會全列出來一方面是廠商的法律責任問題
另一方面主要是提醒臨床用藥的醫療人員
最好能詢問醫師或藥師 請他們給你建議
參考資料內容當作參考就好 用藥是藝術
再者 用藥時也要評估損益 心血管疾病
在這樣的病程發展若不服藥所造成的危險
比起因為用藥產生副作用的危險高出很多
因此評估損益比的結果相信處方是合理的
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by 魔藥師
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