Re: [黑特] 原來又是保險惹的禍

看板HatePolitics作者freeclouds (創造自己新的人生)時間2年前 (2022/05/15 01:34)推噓14(14推 0噓 10→)

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: 原來有些保險需要有醫生開藥才能申請理賠 : 而且還必須是專用口服藥，難怪這麼多人吵著要口服藥 : 還用「檢舉」「投訴」的方式威脅醫生取得處方箋因為這是金管會的指示喔 https://udn.com/news/story/7239/6302777 保險局局長施瓊華今親上火線回應防疫險理賠爭議。施瓊華表示，金管會在4月19日公布居家照護可依照住院理賠，前提是必須有醫療行為，居家照護本身有遠距醫療團隊診療，也會有處置用藥，當時跟業者溝通時，業者也考慮到如果有醫療行為可以來從寬理賠，「前提是居家照護期間有醫療行為過程或有用藥情形才會理賠。」目前新冠處置用藥在衛福部規定的種類 https://www.cdc.gov.tw/Category/List/RseL-eiUxo_EaUnzCz11gQ 就上面三種，開其他什麼感冒藥的不會被認為是處置用藥說真的就是金管會自己在4月中開了一個惡例說確診居家照護=住院但是原本在保險契約裡面保險公司有很明確的住院定義而且還有必要性的審查 https://www.phew.tw/article/cont/phewpoint/current/topic/534/20171116534 簡單來說，在105年示範條款修正前的舊保單，日間住院只要符合「必要性醫療」的定義，保險公司還是會給予理賠；但在修正後，不論是日間住院或急診保險金（留觀），則都已取消在理賠範圍之列。也就是住院日額賠付有必要性醫療這個定義金管會挖了洞給保險公司後必須再把這個洞補上以前確診政府用醫療大放送輕症也可以去住院後來去年小爆發改去防疫旅館保險公司有放寬理賠 https://wealth.businessweekly.com.tw/GArticle.aspx?id=ARTL010184403 但這次居家照護的人實在太多保險公司不願意再放寬買單了所以政府也在最近很貼心的改成居家照護的只要七天就可以免快篩出關了幫保險公司稍微降低了理賠日數但保險公司怎麼可能會買單所以金管會才得在幫保險公司把理賠的洞補起來說要處置用藥才能認定是住院 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 1.200.17.61 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/HatePolitics/M.1652549655.A.7A5.html

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lazycat5

05/15 01:35, 2年前 , 1^F

05/15 01:35, 1^F

防疫險是真的腦殘但是住院日額認定放寬這件事情可是政府挖洞給保險公司跳

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shadow0326

05/15 01:42, 2年前 , 2^F

05/15 01:42, 2^F

是確診後的居家照護因為之前確診都是被抓到醫院或是防疫旅館檢疫所照護

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a1chemy