[新聞] 憂核刪 醫院拒絕癌友以健保身分住院 恐斷治療生機

看板Gossiping作者 (願自身光明熾然照耀世界)時間8月前 (2023/08/25 08:30), 編輯推噓27(35推 8噓 87→)
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憂核刪 醫院拒絕癌友以健保身分住院 恐斷治療生機 2023-08-25 07:03 聯合報／ 記者 李樹人、陳雨鑫、沈能元／台北即時報導 https://uc.udn.com.tw/photo/2023/08/25/realtime/24438927.png
醫院要求自費使用癌藥癌友需自費住院，如此藥費恐無法申請實支實付醫療險，經濟負擔 無疑大增。圖／取自全癌連臉書 癌症新藥不斷出爐，但價格不菲，健保署難以給付所有癌症新藥，癌友面對治療 ，自費 比率愈來愈高，百萬抗癌帳單已稀鬆平常。健保署近年倡議「商保補健保」，但最近有癌 友自費使用癌藥，被要求不能以健保身分住院，想要住院僅能自費，否則健保將核刪醫院 費用，如此一來，自費癌藥無法申請商業保險給付，癌友面臨無法負擔救命藥物的困境。 台灣全癌症病友連線於臉書專頁貼出病友「求救」，一位病友目前接受自費治療，但收到 來自醫院的訊息：「由於健保署近日盤查癌症病人兩天一夜以健保身份住院，開立自費癌 症用藥的情形。經查個案的健保住院費用恐遭健保署核刪給付，並由醫師支付還款予健保 署。即日起，自費用藥住院需以自費身份，無法使用健保。」這位病友向全癌連反映，他 若改以自費身分住院，保險公司就不會理賠癌症用藥了。 全癌連秘書長齊秀惠說，癌症用藥愈來愈貴，不少癌症用藥是口服劑型，雖然不需住院， 但藥價不菲，如果不靠商業保險，根本難以負擔。大部分腫瘤科醫師同情癌友遭遇，每個 月安排一天住院，病友有了健保住院紀錄，就可跟保險公司申請實支實付，申請住院理賠 等，一直以來商業保險公司與健保署都不說破這件事，加減幫助癌友續命。 但最近健保署經查多名以健保身份住院、兩天一夜的癌症患者身體及用藥狀況，發現個案 並無住院必要，因此核刪住院給付，甚至要求主治醫師歸還款項。為此，輔大、林口長庚 等醫院已要求院內醫師，即日起，必須嚴格審查住院資格，如果想透過實支實付保險支付 自費藥物，就不能以健保資格住院，需換成自費身份。 齊秀惠說，健保署的動作讓許多癌友跳腳，因為依照保險規定，必須以健保身份住院，才 能請領實支實付，如果是自費住院，與理賠規定相左，就不予以理賠。這一兩天已有癌友 被醫師告知不能以健保身分住院。但依照保險規定，必須以健保身份住院，才能請領實支 實付。 1名40多歲乳癌患者在使用健保給付的多種藥物後，治療無效，在醫師建議下，自費換成 口服標靶藥物，去年起透過每月住院1天，申請私人醫療險實支實付，以繳付1個月6萬多 元的口服標靶藥物費用。 但昨天就醫時，醫師告知收到醫院通知，必須嚴格把關住院資格，無法再以健保身分住院 。如此一來，藥費恐也無法再由實支實付支應，該項療程為兩年，她還剩下1年多，每月6 萬多元，恐需八九十萬元，無力支付。部分腫瘤科醫師也表示，收到通知時，內心煎熬， 不知如何向病友開口。 全癌連表示，看到病友提供訊息，非常震驚與氣憤。台灣健保因財務衝擊限縮藥品給付條 件，跟不上醫療科技發展以及國際癌症治療指引，不少癌症病友因而無法獲得適當的治療 。這幾年來，還好醫界與保險業界有個沒有說破的默契，藉由住院來申請保險理賠，獲得 自費用藥。如今，一道行政措施，把唯一能協助癌友減輕醫療負擔的路封死了。 全癌連得知這項噩耗後，昨緊急與健保署署長石崇良聯繫，告知健保這項措施，可能斷送 了許多癌友的求生之路。近一年來，健保署力推「商保補健保」，但這項行政命令卻反而 讓許多癌友治療過程變得更卡。希望健保署可以對此措施重新商榷，給病患一條生路。 新聞連結: https://udn.com/news/story/7266/7393297 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 60.251.60.52 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1692923431.A.365.html
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08/25 08:31, 8月前 , 1F
就額度到了要自費啊
08/25 08:31, 1F
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08/25 08:32, 8月前 , 2F
多種藥物治療無效表示
08/25 08:32, 2F
推
08/25 08:32, 8月前 , 3F
八千八百億、八千四百億～不分一點喔
08/25 08:32, 3F
推
08/25 08:34, 8月前 , 4F
健保局又搞事了
08/25 08:34, 4F
推
08/25 08:35, 8月前 , 5F
沒錢的人 真的不用賴活在世上
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08/25 08:35, 8月前 , 6F
党不會編特別預算嗎？
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推
08/25 08:36, 8月前 , 7F
應該跟保險公司談吧 健保局又沒做錯什
08/25 08:36, 7F
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08/25 08:36, 8月前 , 8F
麼
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08/25 08:38, 8月前 , 9F
健保現在抓很嚴，開始找浪費資源的
08/25 08:38, 9F
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08/25 08:41, 8月前 , 10F
利用假住院開藥不就濫用健保？
08/25 08:41, 10F
噓
08/25 08:41, 8月前 , 11F
要人要商保補又讓人補不到，做事充滿矛
08/25 08:41, 11F
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08/25 08:41, 8月前 , 12F
盾
08/25 08:41, 12F
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08/25 08:42, 8月前 , 13F
保險公司開心死了吧 省了超多
08/25 08:42, 13F
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08/25 08:42, 8月前 , 14F
最近護理荒缺病床，就算只住一天也是擠掉別人
08/25 08:42, 14F
推
08/25 08:42, 8月前 , 15F
問題這不是浪費啊，是真的有醫療需求啊
08/25 08:42, 15F
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08/25 08:42, 8月前 , 16F
開放安樂死
08/25 08:42, 16F
噓
08/25 08:43, 8月前 , 17F
窮人生什麼病，快去旁邊死一死啦
08/25 08:43, 17F
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08/25 08:43, 8月前 , 18F
健保資源明顯有限，還有餘力補助昂貴
08/25 08:43, 18F
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08/25 08:43, 8月前 , 19F
罕病藥物？
08/25 08:43, 19F
推
08/25 08:43, 8月前 , 20F
這問題出在門診為何不能實支實付?
08/25 08:43, 20F
推
08/25 08:44, 8月前 , 21F
有需求就只能把錢擠出來了啊
08/25 08:44, 21F
推
08/25 08:44, 8月前 , 22F
政府很有錢 對誰苛刻 只是看他想花在
08/25 08:44, 22F
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08/25 08:44, 8月前 , 23F
非要浪費一天的病床醫療資源?
08/25 08:44, 23F
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08/25 08:44, 8月前 , 24F
哪
08/25 08:44, 24F
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08/25 08:44, 8月前 , 25F
這看起來就是利用假住院申請保險費來拿藥
08/25 08:44, 25F
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08/25 08:44, 8月前 , 26F
啊，不是濫用健保？不是沒藥給買，是藥直
08/25 08:44, 26F
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08/25 08:44, 8月前 , 27F
接自費太貴想用保險省
08/25 08:44, 27F
推
08/25 08:45, 8月前 , 28F
保險公司沒唉反而民進黨在唉,最軟的一塊呵呵
08/25 08:45, 28F
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08/25 08:45, 8月前 , 29F
無能政府累死醫護，推防疫險，然後要pcr
08/25 08:45, 29F
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08/25 08:45, 8月前 , 30F
證明。急診忙爆
08/25 08:45, 30F
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08/25 08:45, 8月前 , 31F
就是買錯保險了啊，買到要住院才肯出保給
08/25 08:45, 31F
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08/25 08:45, 8月前 , 32F
付
08/25 08:45, 32F
推
08/25 08:46, 8月前 , 33F
都健保付那還有保醫療險必要?
08/25 08:46, 33F
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08/25 08:47, 8月前 , 34F
政府應督促保險公司更改這種不合理條
08/25 08:47, 34F
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08/25 08:47, 8月前 , 35F
款
08/25 08:47, 35F
推
08/25 08:47, 8月前 , 36F
這件事情 其實就是病友鑽保險漏洞被堵住而
08/25 08:47, 36F
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08/25 08:47, 8月前 , 37F
已
08/25 08:47, 37F
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08/25 08:49, 8月前 , 38F
購買防癌險時,誰會想到原來現在很多高
08/25 08:49, 38F
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08/25 08:49, 8月前 , 39F
醫療進步不用住院 十幾年前買的哪會想到
08/25 08:49, 39F
還有 51 則推文
推
08/25 09:48, 8月前 , 91F
說真的有些人整晚都不在 浪費一張床
08/25 09:48, 91F
噓
08/25 09:51, 8月前 , 92F
病情沒必要住院，為了請領保險所以住院
08/25 09:51, 92F
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08/25 09:51, 8月前 , 93F
，這是誰的問題？
08/25 09:51, 93F
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08/25 09:55, 8月前 , 94F
就只是想貪那個住院實支實付
08/25 09:55, 94F
推
08/25 09:55, 8月前 , 95F
唉
08/25 09:55, 95F
推
08/25 10:00, 8月前 , 96F
有了健保，依然是大病死全家
08/25 10:00, 96F
噓
08/25 10:03, 8月前 , 97F
被保險公司坑了而已 干醫療屁事
08/25 10:03, 97F
噓
08/25 10:03, 8月前 , 98F
看不出來嗎國家要你們死一死別給綠色政
08/25 10:03, 98F
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08/25 10:03, 8月前 , 99F
府帶來麻煩
08/25 10:03, 99F
噓
08/25 10:11, 8月前 , 100F
聽起來就保險的問題
08/25 10:11, 100F
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08/25 10:13, 8月前 , 101F
保險公司問題最大吧
08/25 10:13, 101F
推
08/25 10:15, 8月前 , 102F
安樂死該通過了
08/25 10:15, 102F
推
08/25 10:20, 8月前 , 103F
健保神話再一發：醫師自費幫病人治病
08/25 10:20, 103F
推
08/25 10:21, 8月前 , 104F
就商保給付綁健保的後果
08/25 10:21, 104F
推
08/25 10:33, 8月前 , 105F
大概意思就是病人只要門診拿口服藥就可以
08/25 10:33, 105F
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08/25 10:33, 8月前 , 106F
回家規律服用藥物，不需要住院一天浪費病
08/25 10:33, 106F
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08/25 10:33, 8月前 , 107F
床資源
08/25 10:33, 107F
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08/25 10:35, 8月前 , 108F
然後癌症險需要有健保才能請險，以往醫師
08/25 10:35, 108F
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08/25 10:35, 8月前 , 109F
配合病患住院一天符合請險資格，但是被健
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08/25 10:35, 8月前 , 110F
保局抓包
08/25 10:35, 110F
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08/25 10:35, 8月前 , 111F
說真的…我覺得健保局沒錯..
08/25 10:35, 111F
推
08/25 10:38, 8月前 , 112F
但是我也很同情生病的人就是了…
08/25 10:38, 112F
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08/25 10:39, 8月前 , 113F
基因療法一個療程6劑，就要上百萬
08/25 10:39, 113F
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08/25 10:40, 8月前 , 114F
不是家底厚的真的撐不住，我媽光是住院治
08/25 10:40, 114F
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08/25 10:40, 8月前 , 115F
療到離世，健保給付後一樣花了上百萬
08/25 10:40, 115F
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08/25 11:02, 8月前 , 116F
沒錯啊 垃圾健保只要健保看診健保住院
08/25 11:02, 116F
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08/25 11:02, 8月前 , 117F
就不能開自費 不然以後要錢就會搞你
08/25 11:02, 117F
推
08/25 11:35, 8月前 , 118F
合理懷疑是保險公司在施壓 這成本降低
08/25 11:35, 118F
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08/25 11:35, 8月前 , 119F
太多了
08/25 11:35, 119F
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08/25 11:37, 8月前 , 120F
八卦這些噓的 祝你一輩子魯下去
08/25 11:37, 120F
推
08/25 11:37, 8月前 , 121F
垃圾民進党
08/25 11:37, 121F
推
08/25 12:21, 8月前 , 122F
癌症險沒什麼用
08/25 12:21, 122F
推
08/25 12:25, 8月前 , 123F
保個險諜對諜，錢還拿不到，保來當盤
08/25 12:25, 123F
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08/25 12:25, 8月前 , 124F
子？
08/25 12:25, 124F
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08/25 17:22, 8月前 , 125F
保罹癌一次給付金那種不管你怎麼花的
08/25 17:22, 125F
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08/25 17:22, 8月前 , 126F
最實用
08/25 17:22, 126F
推
08/26 11:45, 8月前 , 127F
商業保險的問題,醫院醫生和健保署沒
08/26 11:45, 127F
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08/26 11:46, 8月前 , 128F
有錯欸
08/26 11:46, 128F
推
08/26 11:48, 8月前 , 129F
這些都是門診開口服藥吃沒必要住院,
08/26 11:48, 129F
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08/26 11:49, 8月前 , 130F
商業保險規定住院才理賠
08/26 11:49, 130F
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