Re: [問卦] 禾馨在台北很屌嗎？

看板Gossiping作者SRadiant (Radiant)時間9月前 (2023/07/26 14:32)推噓7(7推 0噓 5→)

留言12則, 9人參與討論串11/11 (看更多)

※ 引述《george303 (ASICS)》之銘言： : 這故事有點驚人， : 我都不知道他們已經屌到不用管醫界的黃金準則。 : 我以為羊穿為確診工具乃婦產科界的黃金準則這故事真的很驚人因為絨毛膜採樣跟羊水穿刺是同等的確認試驗，也同樣是gold standard method https://i.imgur.com/eH3SE0A.jpg

前兩句侵入性產前診斷是染色體檢驗的黃金標準絨毛膜採樣是懷孕早期的首選程序(10~12週) 絨毛膜採樣跟羊膜穿刺都是侵入性非侵入性就是NIPT、NIPS https://i.imgur.com/Itvp6Cy.jpg

倒數第三行絨毛膜採樣是早期胎兒染色體核型分析的黃金標準方法 : 絨毛採樣畢竟是採取胎盤的細胞 : 還是有可能出現跟羊穿不同的結果 : 特別是鑲嵌型異常是的但這個機率小於百分之一也就是在受精卵發育的非常早期發生了不對稱分裂因為你也無法確認發育成胎兒那邊的是不是剛好對稱因此絨毛膜染色體如果發現"鑲嵌型"，就會加做羊膜穿刺而不會直接引產反之，若絨毛膜無鑲嵌型卻異常，又剛剛好胎兒正常機率是更低的另羊水也常有鑲嵌型的情況總之，這不影響絨毛膜採樣為早期染色體核型檢驗的黃金標準另也有些需要大量染色體的檢驗反而是絨毛膜比羊水來得好 : 之前家人做NIPT抽血檢測，報告說透納氏症高風險異常 : 醫師指示等兩周之後等羊水充足再做羊穿確認，運氣不錯，羊穿羊晶報告都正常。， NIPT類的就是篩檢，出來是一個機率 : 剛剛看了當事者的原文， : 事後林醫師還想找當事者的父親、 : 也就是某南部婦產科大老解釋他引產判斷依據為何， : 結果人家根本不想理他，寧願北上找同梯的柯滄銘醫師敘舊。 https://i.imgur.com/raL2EBy.jpg

https://i.imgur.com/vfJXtC2.jpg

https://i.imgur.com/GtfjxZr.jpg

以上是柯滄銘的網站資訊(不過這些內容台大婦產部也有一模一樣) 基本上這兩個檢驗就如我一開始說的，同等地位主要差在一個是早期(第一孕期) 一個是第二孕期 https://i.imgur.com/aYHzOtJ.jpg

最後一段的第3點，羊膜穿刺，若異常結果，有引產較晚的缺點所以才有絨毛膜採樣因此絨毛膜採樣異常本就可以進行引產 https://i.imgur.com/LK6zPyW.jpg

https://i.imgur.com/fZU3D6s.jpg

這段就是在講絨毛膜鑲嵌型的情況 : 然而老闆蘇怡寧似乎認識那位大老，後來有出面溝通協調， : 總之，幸好沒真的引產啦，也算是圓滿解決。簡單說，絨毛膜採樣，染色體異常，引產，是沒問題的當然堅持要做羊膜穿刺"再次"確認後再引產也沒有不行但這種情況我會建議乾脆不要做絨毛膜採樣了既然都不相信的話(還要再次確認做來幹嘛？另，引產後通常也會再取流產組織做確認 : ※ 引述《KKcity5566 (KKCITY五六)》之銘言 : : 禾馨屌不屌見人見智 : : 但是酒駕被抓的那位醫師還蠻屌的 : : 之前有個孕婦找他產檢 : : 有個項目抽血檢查染色體 : : 報告顯示是高風險異常 : : 他老兄叫人家進一步做絨毛快篩 : : 不用等之後的羊膜穿刺報告 : : 結果絨毛快篩報告也是異常, : : 因此他在還沒抽羊水確認的情況下就叫孕婦引產 : : 孕婦問他難道不用等染色體報告結果嗎？ : : 他斬釘截鐵地說不需要， : : 好加在這位孕婦的父親是南部某教學醫院的婦產科主任 : : 這主任聽到氣炸了， : : 問她為什麼不等羊穿報告就說要引產？ : : ======================= : : 想看完整版故事請餵辜狗 : : 「差點就引了這個產之還好你還在」 : : https://i.imgur.com/QpDcGc4.png

: : ======================= : -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 111.71.2.238 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1690353160.A.F34.html

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mar5566

07/26 14:34, 9月前 , 1^F

07/26 14:34, 1^F

推

Kidd00

07/26 14:39, 9月前 , 2^F

07/26 14:39, 2^F

推

cck525

07/26 14:46, 9月前 , 3^F

07/26 14:46, 3^F

推

rosefan

07/26 14:59, 9月前 , 4^F

07/26 14:59, 4^F

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rosefan

07/26 14:59, 9月前 , 5^F

07/26 14:59, 5^F

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rosefan

07/26 14:59, 9月前 , 6^F

07/26 14:59, 6^F

因為他做的是絨毛"快篩"，這是用分生的方式做計算出來的結果(機率) 這也是個多此一舉的檢驗(都有絨毛膜了，為什麼不直接做核型 ※ 編輯: SRadiant (111.71.2.238 臺灣), 07/26/2023 15:06:05

推

george303

07/26 15:10, 9月前 , 7^F

07/26 15:10, 7^F

推

HonusWagner

07/26 15:12, 9月前 , 8^F

07/26 15:12, 8^F

這邊我要跟我回應者，道歉絨毛"快篩"，確實非確認試驗本文說的是核型 (以原文來說是做快篩而非核型，因此道歉) 我真的無法理解有人採了絨毛去做快篩... 早個幾天知道，但因非確認(要再多等幾天) 這不是虐待自己嗎？(提心吊膽等結果以柯醫師家來說(網路上有人分享的照片 https://i.imgur.com/XUD9Gjc.jpg