Re: [問卦] 招名威:板橋孩子有自殘撞牆顫抖 戒斷症
看板Gossiping作者samconcre (samc)時間10月前 (2023/06/30 02:45)推噓283(296推 13噓 192→)留言501則, 346人參與討論串4/12 (看更多)
小弟不知名住院醫師
在喂毒案件發生的第一天,知悉所謂驗尿的濃度跟範圍後
即跟焦慮的另一半說明偽陽性的可能性極高。
當然因為新聞說明驗尿時間比較晚
也極度逆風,不敢發文
1. 做案動機
人家販毒是想賺可以瘋狂享受一輩子的錢
幼教老師餵毒竟然只為了想好照顧一點,領鬼島低薪
這是何等風險管理。
2. 從醫學知識跟藥物選擇
誰會選擇barbiturate來讓小朋友安靜
這藥當然是中樞神經抑制劑,
但除了神經科醫師很少使用
在所有醫師心中這就是個老的抗癲癇藥
以沒有醫學知識的人,沒有背景的人來說
假設有個員工有失眠憂鬱症診斷
要拿到安眠藥或是抗憂鬱藥會簡單許多
以正常人的視角這些藥更能達到目的。
3.招明威教授肯定有很雄厚的毒物學知識但肯定沒有多少臨床經驗
(1)一個症狀(symptoms)或是症候群(syndrome)出現
(2)要做鑑別診斷(differential diagnosis) 收集臨床資訊佐證之
2-1 barbiturate intoxication 驗尿、質譜儀分析、驗頭髮
2-2 其他n項
(3)治療計畫
3-1 治療失敗 (1)治療劑量或是選擇要調整 (2)診斷錯誤
主要的問題就是鑑別診斷這一步
這些症狀雖然我非小兒科醫師,但全都是非特異性的症狀。
即使有個彩虹藥水的病史。難道會直接武斷地說診斷是中毒?
還特別指向是巴比妥類藥物?
為什麼要一次要判斷多種鑑別診斷
因為許多診斷萬一沒判斷到,萬一發生可能會有災難性後果。
一個正常的專家在判斷問題上,都應該說明更多可能性。
怎麼會單純被焦慮家長帶著走呢?
招教授在這次新聞事件顯得不專業。
一個事情除了中毒還有多種可能。
一直拿症狀說嘴,沒有人說小朋友症狀是假的。
也沒有人說中毒是可能的診斷這件事情是錯的
但過於武斷的誤導大眾視野
導致幼教老師在這一段時間不敢餵藥
更多家長要請假
即使現在還老師們清白,終產生似防禦性醫療的效果
老師防家長,任何過去被視為可以接受的動作現在拍照存證
家長防老師,要請假,要求裝攝影機等等
一個公眾人物或被信任的身分,要有更高的責任,不是鄉民
如果某個人物對社會不是加分,而是割裂、傷害社會
可以嘴硬可以不道歉,但必會失去眾人信任。
難道在這麼多證據堆在面前,仍沒有一點慚愧?
※ 引述《chiafann (NAZZZ)》之銘言:
: 招名威教授:
: 你說,64(-)的孩子,他身體裡面的巴比妥到底是不是真的?
: 今天跟這孩子的媽媽聊了很多,看到了、也聽到了身為一般家長無法想像的事情,這些臨床症狀,對,很像那些我以前在課本裡看過「中巴比妥毒」以後會發生的戒斷症狀,都出現在這個三歲多的孩子身上。
: 你可能會覺得說,小孩子不聽話,鬼吼鬼叫,哭鬧,這很正常,「對」,家長一開始也覺得很正常,就是孩子鬧脾氣…
: 但是,自從他進幼兒園的這1年半起,他不斷會自殘,撞牆、掐自己、拔頭髮、咬指甲,甚至咬到流血都還不停,如果父母親去阻止,就會動手打爸媽巴掌,摔東西,而且手會不自覺顫抖,幾乎每天半夜睡覺睡到一半就會驚醒大哭。
: 這些症狀,都在沒有去幼兒園的放寒假、放連假期間更加劇,發生次數更頻繁,真的很像停止餵毒後毒品戒斷的症狀。
: 後來是家長們互相聯繫起來才發現他不是唯一,好幾個孩子都有類似的症狀,如果你說上面這個是個案,那其他的孩子怎麼解釋?
: 這就是事實!
: 聽到了真的很心疼,很不捨,也很憤怒,這竟然是發生在現在台灣的事情,只是今天不是你,但萬一有一天這也發生在你的孩子、孫子身上,怎麼辦?
: 你的冷漠,你的不處理,就有可能會變成另一種Me too
: 我們看事情不要本末倒置,家長是先看到了孩子的症狀,隨後才去檢驗,才看到了數字,而且,這個數字是真真實實狀況反應出來的事實,不是一個冷冰冰的陰性陽性一分為二的東西。
: 這時候口水戰真的很沒有意義,被害人很清楚了,不要再去當加害人了,也不要再去為了解釋數字而忽略孩子本身的臨床症狀,這不對,也不專業。
: ============
: 招教授跟孩子爸媽談了很多
: 孩子自從進新北的幼兒園的這1年半起,他不斷會自殘,撞牆、掐自己、拔頭髮、咬指甲,甚至咬到流血都還不停,如果父母親去阻止,就會動手打爸媽巴掌,摔東西,而且手會不自覺顫抖,幾乎每天半夜睡覺睡到一半就會驚醒大哭。
: 數字冷冰冰 症狀熱呼呼
: 大家口水戰很沒意義
: 有八卦嗎
--
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