[新聞] 淡大交換生「誤食老鼠藥」大出血命危
淡大交換生「誤食老鼠藥」大出血命危 急診醫曝關鍵:水很深
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記者趙蔡州/綜合報導
24歲澳籍交換生4月初在台誤食老鼠藥,一度命危住進台北醫學大學附設醫院加護病房搶
救,所幸29日情況逐漸穩定,目前已轉至普通病房,交換生意識清醒後,也聲稱「中毒」
應與街頭小吃無關。對此,台大急診醫學部主治醫師李建璋表示,老鼠藥誤食,水很深。
李建璋醫師29日表示,一位澳洲到淡江大學華語班的學生因為滅鼠藥中毒引發出血性休克
與多重器官衰竭,引起台澳兩地民眾關注,澳洲家長懷疑誤食受污染的台灣小吃造成,更
引發一般民眾恐慌,李建璋說,「究竟老鼠藥成分是什麼,難道誤食一口,就會萬劫不復,引發大出血休克嗎
,想必是許多人心中的疑惑,而且也讓台灣小吃美名蒙上陰影」。
李建璋指出,老鼠藥的成分是超級華法林,目的是要打亂老鼠的凝血系統,引發老鼠嚴重
出血致死,華法林其實是醫學上常用的抗凝血藥物,主要使用於心房顫動患者預防血栓。
老鼠藥不是華法林,而是超級華法林 (superwarfarins),強度是傳統華法林的100倍,同
時可以在體內停留超過100天以上。
李建璋透露,美國約有3萬個老鼠藥中毒的通報事件,但是95.6%是幼兒誤食,老鼠藥有兩
種型式,一個是鉺劑,做成糖果模樣吸引老鼠,所以小朋友容易誤食。另一種是水劑,透
明無色,成人除非故意,不至於誤食老鼠餌,通常是吃到水劑汙染食物無法察覺,由此導
致。
他認為,成人對於華法林有較高的容忍量,通常需要食入大量才會導致大出血的症狀,不
是少量誤食會引發的,依據文獻以及個人臨床經驗,確認的成人老鼠藥中毒案件,幾乎只
有三種可能:自殺、他殺、或是精神疾病所引起。
他說,比較東西方的文獻後更可以發現,亞州成人中毒比例較西方高,可能因為亞洲管制
槍枝,老鼠藥取得方便,便宜,有心人就容易利用。台大沈銘鏡教曾經發表了一篇寶貴的
台灣案例回顧,也表明成人中毒意外的機會少,蓄意的成分多。
他表示,回到醫療,超級華法林中毒,最常見的第一個症狀是血尿,通常在暴露後3-7天
才有症狀,如果病人沒有主動揭露曝露史,常規的臨床檢驗是無法查出血液中超級華法林
的成分,需要特殊的化學方法才能檢驗出來,所以,台灣第一線醫師立刻診斷有困難,即
便澳洲醫師也是如此。
他指出,診斷以後,最重要的治療是Vitamin K, 因為超級華法林會停留在體內很久,通
常需要三個月以上治療,另外像這位同學嚴重到休克,需要大量輸注凝血因子,或考慮使
用生技合成的凝血因子來止血。這些治療在台灣都可以完成。他最後說,「小吃汙染的意外,會是一群人的公安事件,還是一個人的意外呢?值得家屬
和同學深思」。
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備註:
水深不深 不知道
如真是吃老鼠藥中毒
警察會主動立案調查嗎
真相如何知道 有卦
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