Re: [新聞] 快訊/正妹里長參選人跪地CPR搶命 萬華百公斤壯男送醫仍不治
大家好,
我是新北某醫院的急診醫師,
平常也幫忙醫院BLS訓練,
每年大概有15~20場的CPR教學經驗,
所以對於CPR也是略懂略懂。
高品質壓胸標準有四個:
1. 壓得快 (每分鐘100~120下)
2. 壓得深 (5~6公分)
3. 胸回彈 (確保每次壓胸都會回彈到原位)
4. 不中斷 (儘量減少壓胸中斷時間)
至於姿勢什麼的,
我認為只是讓自己省力的手段。
越省力,越能確保每次壓胸都能達到高品質。
所以就高品質這四點來看,
在那麼緊急而慌亂的環境下,
洪里長參選人真的很棒了!
底下鄉民們在講姿勢啊、手沒有打直什麼的,
雖不無道理(代表上課都有認真,HAHA)
但真的只是瑕不掩瑜而已
但最讓我驚嘆的是,
從影片跟圖片看起來,
現場的人是第一時間就拿到AED並且使用,
而不是等救護人員到場才使用。
(我把新聞圖片的AED圈起來了)
http://i.imgur.com/ToGxISF.jpg
這代表不只這位洪里長參選人,
其他在旁邊的民眾也很有觀念,
知道第一時間需要做的事,
也很清楚AED放在什麼地方。
在成人目擊倒地的情境,
蠻大一部份是因為突發性的心律不整。
(當中起因蠻大一部份是心肌梗塞)
在這個情境,
CPR是扮演搶時間維持最基本血液循環的角色,
而AED,才是真正扭轉心律不整的關鍵。
從圖片當中看起來,
現場使用的AED應該是是ZOLL的AED plus。
(題外話,他們的創始人之一, Paul Zoll,
就是第一個在臨床成功使用電擊去顫的醫師。)
他們家AED很讚的一點,
是電擊貼片是一體成型的,
中間有個十字架連結右上左下的貼片。
http://i.imgur.com/SD4abbv.jpg
這個十字架,不是用來助念的,
是用來定位胸骨與兩乳頭連線,
這樣施救者可以很清楚地把手放在十字架中心施救 。
另外一個好處,是上面有感應器,
可以回饋施救者的壓胸速度與深度。
這個回饋裝置,
印象中是2010年版的急救指引開始強力推薦,
(有記錯的話還請先進指正
但在台灣還不是非常普及,
是比較可惜的一點。
※ 引述《efbnm753 (口交惡徒 你今晚的惡夢)》之銘言:
: 1.媒體來源:
: Ettoday
: 2.記者署名:
: 記者張君豪、劉人豪/台北報導
: 3.完整新聞標題:
: 快訊/正妹里長參選人跪地CPR搶命 萬華百公斤壯男送醫仍不治
: 4.完整新聞內文:
: 台北市環南綜合市場2日晚間舉行攤商聯誼晚會時,突有一名約100公斤的壯漢因為心肌梗
: 塞失去呼吸心跳,擁有護理師執照的華江里長參選人洪佳君,她立即跪地實施CPR相救,
: 之後由救護車送往醫院搶救,但男子最終搶救不治,宣告身亡。
: 2日晚間的聯誼晚會共有500多人在場,期間突然有1名49歲的男子於晚間8點多倒下,剛好
: 附近坐著擁有護理師執照的里長參選人洪佳君和一排護理師,所以趕緊請對方出手相救,
: 由洪佳君負責CPR、護理師打電話叫救護車,該里民原本已沒有呼吸心跳,經眾人合力急
: 救終於恢復,後續送往醫院接受進一步治療。
: 萬華分局華江派出所指出,2日晚間接獲台大醫院通報該民眾程男死亡,送醫到宣告不治
: 約半小時,大體已移至暫存台大醫院往生室,警方慎重起見仍須送司法相驗釐清死因。
: 5.完整新聞連結 (或短網址)需放媒體原始連結,不可用轉載媒體連結:
: https://reurl.cc/LMOxEy
: 6.備註:
: 0.0
--
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底下有專業鄉民回覆了~
但我想反過來回答:如果手肘彎曲的話,
原本垂直下去的力道會往側邊分散,
這樣就要用比平常更大的力道,
達成高品質的目的。
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我知道你想臭,haha,
事實是不會,反而第一時間有人跳上去壓,
效果才是最好的!
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要喔,甚至旁人準備AED時,也要持續壓胸喔~
事實上,我們在評斷整體CPR是否高品質,
有個指標叫作CCF
(不是陳金鋒,是chest compression fraction),
具體作法是我們會拿兩個碼錶,
一個碼錶記錄整體急救的時間,
另一個只記錄壓胸的時間。
一個高品質的急救,
壓胸的時間應該要佔整體急救時間80%以上。
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對的喔,去顫完要馬上恢復壓胸。
理由跟上述的增加CCF也有關係,
另外的理由這位專業的鄉民也有提到,
不過不是一定,是『通常』心臟是停的。
意即,也有一電就馬上回來的狀況。
有些人可能會擔心這樣是否會造成進一步傷害,
但目前並沒有證據表明會產生惡化,
而且實務上,壓胸其實很痛,
我之前支援馬拉松,也有一次類似經驗。
倒地的跑者被電擊完後,
我持續壓胸,但壓到一半,
我的手就被他抓住,被倒地跑者臭幹
『甘伶涼很痛別再壓了!』
(人生當中唯一一次被人問候老母心情還很好的經驗
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