Re: [問卦] 根管治療後不做牙套，牙醫為何臉很臭？

看板Gossiping作者YTDoctor (尋找傑克的豌豆)時間2年前 (2022/05/07 15:49)推噓7(7推 0噓 8→)

留言15則, 9人參與討論串6/7 (看更多)

各位30cm E奶大大好小弟牙髓病科專科牙髓碩現在博三希望今年可以順利畢業簡單來說就是抽神經專門醫師這邊跟鄉民分享為何根管治療後應該做牙套 —— 首先牙髓神經死掉以後其實對於牙齒本身的含水量、硬度等等影響都不大如果我們把牙髓神經移除把根管清乾淨再填起來以後牙齒的抗斷裂強度也不會有太大的差別那為什麼大家都說根管治療後的牙齒都需要做一個牙套呢？主要是因為結構的喪失結構喪失最大的原因就是蛀牙所造成的少部分原因是因為根管治療清潔後所造成簡單來說可以這樣想 1.因為很大的蛀牙 -> 需要根管治療 2.因為很大的蛀牙 -> 結構喪失 -> 需要牙套保護（當然根管治療以後一樣會造成齒質喪失不過臨床上來說還是蛀牙影響最多）（臨床上來說會影響斷裂的風險其實還有牙根形狀、根管治療修形的大小、年紀、咬合等等等等）根據大部分的文章指出根管治療後的牙齒如果在五年內被拔除很大的因素是因為牙齒斷裂和牙冠部無法重新修復有關而這些因素可以藉由根管治療後製作冠部贗復物（譬如假牙冠）來降低風險值得稍微一提的是根管治療以後需要保護但是一定是需要牙套嗎？根據現在的材料以及黏著劑的演進我們漸漸相信需要保護根管治療後的牙齒或許可以藉由覆蓋體或是所謂的冠蓋體（overlay) 來保護也就是嵌體/3D齒雕之類的東西就是要達到全咬頭保護（可以想像就是要保護所有的咬合面）另外有些鄉民說明明一樣的牙齒為何A牙醫說要抽 B神經不要抽這個問題也很難臨床上來說我們能獲得的資訊有 1.病人主觀描述：冷熱痛等等 2.病理檢查：X 光片、牙髓測試其實經由以上的講法我們會發現我們根本沒有辦法真正的看到牙髓的狀態到底這個牙神經是屬於可逆性牙髓炎？不可逆性牙髓炎？沒有決定性的因素告訴我們牙髓的狀態雖然說很多文章告訴我們我們的牙髓檢查（譬如電跟冰）和臨床的主觀症狀已經可以有很高機率可以推導出牙髓真實病理狀態但是終究是有誤差可能站在上帝之眼會有某一個時間點或是狀態超過了就一定要根管治療可是我們是凡人看不到大概是這樣其實還有很多的細節可以討論包括牙髓發炎就一定要根管嗎？如果本來就缺損很小我們又做一個很保守的根管治療就一定要做贗復物保護嗎？太多了這個水很深懂的就懂請大家加會員我們再討論大概是如此 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 36.235.170.93 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1651909762.A.79E.html

→

NTUOnline

05/07 15:51, 2年前 , 1^F

05/07 15:51, 1^F

→

NTUOnline

05/07 15:51, 2年前 , 2^F

05/07 15:51, 2^F

不是很精準的一言以蔽之就是蛀牙讓你結構喪失所以增加斷裂的風險所以使用牙套來降低斷裂的風險

推

doki38

05/07 15:55, 2年前 , 3^F