Re: [問卦] 我反對醫生總量控管，你呢？

看板Gossiping作者 (願自身光明熾然照耀世界)時間2年前 (2022/03/10 23:45), 2年前編輯推噓-2(3推 5噓 19→)
留言27則, 9人參與, 2年前最新討論串2/2 (看更多)
我反對的原因是因為 我覺得城市的醫生雖然夠了 但是很多地方 其實就是人不夠啊 為什麼要犧牲醫療沒有那麼豐富的地方呢？
噓
,
醫生跟醫學系早就該開放的
(1) 叫別人去之前，你們可以自己先帶頭去偏鄉幫病苦居民 翻身、拍背、擦大便，偏鄉不是只有缺醫療，什麼都缺 不要出一張嘴叫別人去，要是這麼悲天憫人的話，自己先去再說吧 (2) 大量訓練醫師，然後期待他們去偏鄉到底可不可行? 中國的醫療狀況可以當參考 依據相關報導，中國每年訓練的醫學生遠多於每年真正從醫的人數 所以他們的偏鄉都充滿醫生了? 60萬醫學院畢業生僅10萬從醫——中國年輕人為何不願當醫生？ https://chinaqna.com/a/42843 (3) 以量制價 依相關報導看起來，中國醫師薪水的「價」確實是滿低的 不過這不代表你看病掏出的錢就會比較少 這是兩回事 許多討論都提到中國當地醫療體系會給病人不必要的檢查、藥品跟靜脈輸液 也就是所謂的醫師誘發需求（Physician induced demand，PID） 又稱供給誘導需求（Supplier-induced demand，SID） https://tinyurl.com/yn94dnm7 延伸閱讀: 中國主治醫師月領4到8萬 靠回扣「加薪」 https://news.ltn.com.tw/news/life/paper/1187368 看病難又貴 陸醫病衝突不斷 近年來，大陸醫病衝突（大陸稱「醫患衝突」）不斷，惡性殺醫案件時有所聞；而看病難 、看病貴的問題，也是台灣人到大陸工作最主要的困難之一。比較兩岸的醫療資源，大陸 每千人的病床數是5.66床，台灣是6.98床；更關鍵的是，大陸每千人只有2.41位醫生，而 台灣是12.72位。 面對13億人，大陸醫療人員的工作負擔是台灣醫生的六倍。由以下幾個案例中，可以看到 大陸醫病關係的緊張程度。 不問病情 就開單檢查 一位來自北京郊區密雲的計程車司機憤憤不平地述說他在北京某知名軍醫院看病的經歷： 7月12日（周四）上午9點30分，他按網上預約的時間到達診療室，因為掛的是「專家號」 掛號費要289元（人民幣，下同），但到了現場掛號時又多繳了100元；等到10點30分時終 於見到醫生，還沒開口，那位女醫生就接了電話開始交談，一談20分鐘；好不容易等她講 完，這位醫生也不問病人病情就自顧自地說起她認為的「病情」，然後開了一張檢查項目 表，各種檢查檢驗合起來又要600元。 這位密雲來的司機長期胃病、人很消瘦，害怕是胃癌，這次特地從密雲載著妻女在掛號前 一天先到北京，看診時一起聽。面對醫生的冷淡和龐大的檢查費用，司機氣得當場走人。 不管大小病 花費嚇人 談起7月12日當天發生在天津武警醫院的殺醫案，這名司機這麼說：這幫醫生就該砍！ 台灣人在大陸看病的遭遇也不比這名密雲來的司機好到那去。 一位住在上海的台灣媽媽不久前帶著膝蓋扭傷的兒子到當地公立醫院，因為有關係，所以 不用排隊，直接看診。但出來一看帳單嚇一跳：掛號費17.5元、檢查（診療）費20元、藥 品費184元、化驗費250元，總計471.5元。 還有一位上海台商的母親中風，住到當地醫院10天花了將近10萬元，醫療費單據先要公證 費800元；送回台灣健保局，核准下來的金額還不到一半。如果只是小感冒，到大陸醫院 一次平均要花500元，扣掉公證費再加上健保給付不到一半，所以很多台灣人有病都不去 醫院，自力救濟的結果，個個成為刮痧大師、拔罐大師…… 於大陸醫病關係緊張，在大陸工作的台灣醫生又是如何看待？ 醫生薪情差、負擔重 林易正是聯新國際醫療集團──上海醫療中心醫療部辦公室主任，曾在上海當地醫院看診 ；他認為，大陸醫病關係的確比台灣緊張，這要從大陸醫生的工作量和他們的待遇去理解 ，畢竟他們要面對的不是2300萬人，而是13億人；且大陸分級醫療制度才剛開始推，許多 農村病人都習慣湧到大城市看病。 據林易正在上海某醫院消化科的工作經驗，這個科室只有五名醫生，但每天掛號的病人在 600至900人之間，平均一個人一天要看150名病人。林易正說，醫生也是人，一周上班5天 ，每天每人至少看100個病人，同樣的話一周要講500遍，你覺得醫生和病人之間的溝通能 好嗎？ 還有，最近大陸政府下令全面禁止不必要的輸液行為，林易正說，大陸醫生的基本工資很 低，剛到醫院的小醫生只有1500元左右，即使最資深的醫生也不過3000元，試問如果沒有 獎金和回扣，誰願意當醫生？ 在此情況下，不當的輸液、大量的開藥方、不必要的檢查恐難遏止，林易正認為，這是很 正常的；再加上醫保給付有限，不少來自鄉下的病人，都是手捧最後的「救命錢」到大城 市裡求醫，如果療效不佳或醫生的態度不好，就很容易跟醫生發生衝突。 https://www.chinatimes.com/newspapers/20180720000094-260301?chdtv 聽起來中國大陸醫學生多到滿出來 是原po夢寐以求的理想國度 可以趕快移民去中國那裏享受當地的醫療服務 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 123.192.195.164 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1646927110.A.441.html
噓
03/10 23:51, 2年前 , 1F
問題是出在待遇 不是人數
03/10 23:51, 1F
→
03/10 23:53, 2年前 , 2F
人變多又不代表要降低標準，而且亂抓藥開
03/10 23:53, 2F
→
03/10 23:53, 2年前 , 3F
單是跟醫德有關，跟人數有啥關連
03/10 23:53, 3F
→
03/10 23:57, 2年前 , 4F
智商120就夠了 不用太高
03/10 23:57, 4F
噓
03/11 00:03, 2年前 , 5F
總額就控制住了 不提高總額下增加醫師
03/11 00:03, 5F
→
03/11 00:03, 2年前 , 6F
供給
03/11 00:03, 6F
→
03/11 00:03, 2年前 , 7F
不就是減少平均醫師所得嗎
03/11 00:03, 7F
→
03/11 00:03, 2年前 , 8F
那醫師變相就會透過增加病患數量 或是
03/11 00:03, 8F
→
03/11 00:03, 2年前 , 9F
重複醫療 彌補收入
03/11 00:03, 9F
→
03/11 00:03, 2年前 , 10F
前者壓縮照護品質 後者造成不必要醫療
03/11 00:03, 10F
→
03/11 00:03, 2年前 , 11F
浪費
03/11 00:03, 11F
推
03/11 00:04, 2年前 , 12F
人變多但總額不變啊 當醫生收入低於一
03/11 00:04, 12F
→
03/11 00:04, 2年前 , 13F
般白領薪資當然會從回扣跟亂開檢查下
03/11 00:04, 13F
→
03/11 00:05, 2年前 , 14F
手 犧牲的還不是病人
03/11 00:05, 14F
噓
03/11 00:11, 2年前 , 15F
而且你以為增加醫師供給 就能減少醫療
03/11 00:11, 15F
→
03/11 00:11, 2年前 , 16F
壅塞嗎
03/11 00:11, 16F
→
03/11 00:11, 2年前 , 17F
根本不會 今天又不是病人都平均分配
03/11 00:11, 17F
→
03/11 00:11, 2年前 , 18F
病人也是會挑醫師的
03/11 00:11, 18F
→
03/11 00:11, 2年前 , 19F
台灣每年增加1500位醫師
03/11 00:11, 19F
→
03/11 00:11, 2年前 , 20F
名醫的病人還是越來越多
03/11 00:11, 20F
→
03/11 00:11, 2年前 , 21F
如果不徹底落實醫療分級 增加醫師供給
03/11 00:11, 21F
→
03/11 00:11, 2年前 , 22F
無助於改善醫療不均
03/11 00:11, 22F
→
03/11 00:11, 2年前 , 23F
甚至惡化醫療現場
03/11 00:11, 23F
這位大哥不要激動，請看清楚，我站在反對方，要噓請去噓原文 ※ 編輯: IN (123.192.195.164 臺灣), 03/11/2022 00:16:46
推
03/11 00:41, 2年前 , 24F
補血
03/11 00:41, 24F
噓
03/11 01:31, 2年前 , 25F
壟斷醫療賺錢權，貪得無饜的族群
03/11 01:31, 25F
推
03/11 01:55, 2年前 , 26F
去理想國度支那找醫德啊樓上
03/11 01:55, 26F
噓
03/11 03:00, 2年前 , 27F
這邏輯..
03/11 03:00, 27F
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