[新聞] 挖眼傷人震驚全台 衛福部推「長效針劑」抗精神病防悲劇重演
挖眼傷人震驚全台 衛福部推「長效針劑」抗精神病防悲劇重演
2021/10/2
蘋果日報 黃仲丘 台北報導
屏東高樹鄉新南勢超商日前發生女店員遭男子挖眼攻擊,震驚社會,也引起暴力事件保護
安全網的討論,對此衛福部心口司表示,將盤點精神疾病者服藥順從性差者,鼓勵使用抗
精神病長效針劑;醫師說,思覺失調、躁鬱症患者若合併有酒精濫用,或暴力前科,通常
最難定時服藥,不過這些人也多為弱勢,無法自費買長效針劑,政府願提供弱勢長效針劑
治療,應可有效幫助患者、家屬回歸正常生活。
高樹鄉超商挖眼事件,讓有自傷、傷人之虞的精神病患對社區的威脅再受關注,衛福部心
口司簡任技正陳少卿說,目前治療精神疾病已有二代新藥的長效針劑,分別有2周、4周或
12周施打一次等,因應這次事件,將盤點精神病患服藥順從性差者,鼓勵使用長效針劑。
此外,思覺失調症方案新增長效針劑注射獎勵,已於今年7月29日「全民健康保險醫療服
務給付項目及支付標準共同擬訂會議」討論通過,並於上個月上路,參與方案院所可依現
有品質指標表現獲得年度獎勵費用外,每新增照護1名「當年度連續施打長效針劑4個月以
上」的固定就醫個案,可獲1000點獎勵;又考量院所在照顧非固定就醫及久未就醫病人,
相對需投入較多心力,另給予50%點數加成,每個案獎勵1500點。
關於連續施打長效針劑的獎勵,健保署推估,一年將增加171萬點健保支出,約有1500名者的收治院所可獲獎勵。
三總精神醫學部科主任葉啟斌說,思覺失調、躁鬱症患者,是2大高復發的精神疾病,某
些個案由於容易有自傷傷人之虞,若再合併有毒品、酒精濫用、暴力前科等問題,往往難
以定時服藥,因此需長效針劑來達到急性症狀的控制與預防,適當接受長效針劑治療,有
些個案可望回歸正常生活。
葉啟斌表示,絕大多數精神病患都是社會弱勢,過去長效針劑健保僅有條件給付,需先使
用一線口服用藥無效後才可用,若想早些使用,則得自費,每劑約1萬元,3個月下來就需
2~3萬元,民眾難以負擔,而臨床發現,精神疾病是持續性的腦部退化疾病,長效針劑若
能在早期介入,可延緩腦部退化,所以政府願加強提供弱勢族群長效針劑治療,料可有效
幫助患者與他們的家人,並避免悲劇重演。目前三總已有20%的患者使用長效型針劑。
除推動長效針劑,心口司表示,也會推動「危機處理團隊試辦計畫」、「疑似或社區精神
病人照護優化計畫」,並針對合併暴力及多重議題精神病人,採用心理衛生社工積極訪視
照護,以期穩定病情,降低精神病人的暴力風險,減少社區精神病人危機事件。
健保署表示,健保自1995年開辦起,即將精神科長效針劑納入健保給付,近年陸續納入2
代長效針劑,2017年更將效期為12周的長效針劑納入給付,查健保現行給付精神科長效針
劑品項共計有22項。
根據健保署統計,接受長效針劑治療的精神疾病患者逐年增加,統計2021年長效針劑使用
人數、件數及醫療費用分別約3.2萬人、35.6萬件、12.5億點,2018年至2020年平均成長
率分別為7.0%、3.8%及20.5%。
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