[問卦] 雙重快篩?
雖然我知道這樣問很像在亂……
既然qPCR需要這麼長的操作時間與成本,在這個已爆發群聚感染,但是熱點與冷點不均
一的當下,為什麼不以兩次快篩做為qPCR測驗的依據?
大多數人都知道
所謂PCR檢測是藉由以特定序列所製成的螢光標記
這個標記會去尋找可以特定出病毒基因的片段,並且在結合上病毒基因片段時會放出螢
光。
而機器可以藉由螢光強度推算出當下有接合上病毒的標記的數量。也同時代表著當下的
病毒基因濃度。
與檢體一同進行即時定量聚合酶連鎖反應(RT-PCR 或 qPCR)
再依照所需達到固定螢光強度所需的反應次數(ct值)來推算原始檢體中病毒基因濃度。
聚合酶連鎖反應每次為2倍複製,故ct值24之檢體內病毒濃度比ct值25的高了2倍。
而所謂快篩通常是利用抗原抗體的結合反應,
當病毒進入人體時人體會產生抗體,也就是常常看到插畫中長的像Y的東西。
這是因為人體的防護分為幾個階段,例如簡單的皮膚與粘液的阻隔,以及體內的專一與
非專一防護。
其中體內非專一防護會藉由吞食並提供病毒蛋白質外殼的抗原模式給其他細胞,並且依
照抗原樣式設計出可以與之結合的抗體。
所以抗原抗體免疫反應是具有相當的專一性的。
所謂快篩簡單來說,
就是將檢體先流過接上顯色物的病毒抗體,
如果檢體內有目標病毒的話,病毒抗原與抗體就會相互結合。
接下來通過一條插滿目標病毒抗體的線,
如果此時檢體具有病毒,那這時候線上的抗體就會接上病毒抗原,再接上病毒抗體與顯
色劑。
此時這時候就會發出顯色訊號。
如果沒有病毒,那這裡的抗體接不上東西,就不會有顯色訊號。
接下來會通過第二條線而這條線是單純能抓住有顯色劑的病毒抗體,
所以如果這條線沒顯色,代表此快篩的顯色出了問題,是無效的快篩。
只是由於相對於PCR其所需的初始病毒濃度較高,所以確證初期可能無法以快篩方式檢測
出來。
前幾天有傳說朝陽科大中快篩陽性出現19個,但經過PCR檢測後發現至少有17人都是偽陽
性。
既然說快篩具有95%的準確度,那為何不針對陽性的再做一次快篩?
理論上可以把偽陽性壓的更低不是嗎?
這樣再做PCR才更準確,能發揮最大的量能?
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 101.9.38.63 (臺灣)
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滿認真在問的 快篩那裡只是高中生物PCR原理的部分高中應該也有提過
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那這樣 有症狀者一採陰的直接放人
這和現在一樣
之後2採陽不用說
2採陰者3採 還是陰的話偽陽率應該就高了
會這樣想就是考量到快篩與PCR檢測所需的時間與技術人員與成本的差距。
當然如果多重快篩無法降低直接做PCR的某些成本的話,那就還是做PCR吧
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igG igM 是抗體吧,抗體檢測應該是用來看感染時間長度用的,我目前看到提出的武肺病毒
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這就要看產生偽陽性的原理了,這不是我的專業實在不熟悉,希望有人能解惑。
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我知道 但偏差的機率必然會降低吧。除非是偽陽的原因是當下身體的狀況,導致短時間進?
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我也知道這樣低能的做法不可能沒有人想到,我只是想知道這樣不可行的原因…
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的確,剛剛陸續查資料發現報導表示,可能因為結合上其他的抗原造成偽陽,那的確多做幾
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所以就是看多次快篩與PCR兩者的成本比較。至少快篩不需要專門操作也不用昂貴的儀器,?
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的確,目前sop都沒有考量偽陰的問題。
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目前最好的劇本就是先用大量篩檢壓下已經前期傳播出去的病患,同時搭配上全民戴口罩,
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最怕的就是先前說的,以為自己是陰性就大意,無論是偽陰或是後面被感染都可能會造成新
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要增加qPCR的量能也很難,這可不是口罩機… 除了機器昂貴還有試劑成本高與要求專業操作人員。
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