Re: [新聞] 口服安胎藥禁不禁兩難 醫界要求替代藥【獨家】已刪文
我知道這種議題大家不會關心啦！
要嘛繼續檢討瘦肉精，要嘛罵台女
但新聞都前後矛盾了，前一段寫早產原因死亡高風險，後一段又歐美都沒事，所以是怎樣
?怎麼不去看人家多年輕就生啊！台灣唸到碩畢可以養自己還得先還學貸然後背房貸，等
有點錢能生都3x歲了哪個不是高齢?如果真的講成台灣濫用健保亂安胎，怎麼都可以安胎
安成這樣還這麼多早產兒，1/11欸!!
就算有替代方案有人可以保證有觀察過2x年對母子都沒影響嗎？老藥的價值不就在這裡嗎
？
如果讓媽媽自己選，誰願意讓孩子冒險當34週以下早產兒? 拼命賭也願意!
請給媽媽機會救孩子!
請給健保機會不要這麼多早產兒!
請給醫生機會不要這麼多糾紛!
※ 引述《saisai9230 (小為)》之銘言：
: 1.媒體來源:
: 中央社
: 2.記者署名:
: 張茗喧
: 3.完整新聞標題:
: 口服安胎藥禁不禁兩難 醫界要求替代藥【獨家】
: 4.完整新聞內文:
: 2020/11/09 09:20
: https://0rz.tw/O9VaS
: 乙型受體素類口服安胎藥的副作用風險較高，歐盟已禁用，衛福部食藥署最近研議跟進
，
: 婦產科醫師陷入兩難，找出替代用藥更是當務之急。（示意圖／圖取自Pixabay圖庫）
: （中央社記者張茗喧台北9日電）乙型受體素類口服安胎藥由於副作用風險較高，歐盟
早
: 已禁用，衛福部食藥署最近研議跟進，婦產科醫師陷入兩難，因為台灣、歐美的國情不
同
: ，認為找出替代用藥更是當務之急。
: 台灣最常見安胎藥副作用風險高 食藥署評估禁用【獨家】
: 根據衛生福利部國民健康署統計，全台平均每11名新生兒就有1個早產兒，發生率8%至1
0%
: ，是5歲以下兒童死亡首要原因，早產危險因子包括孕婦年齡、多胞胎妊娠、吸菸、飲
酒
: 、藥物、妊娠高血壓或糖尿病等。
: 長庚醫院婦產部主治醫師洪泰和接受中央社記者訪問時說，對胎兒而言，子宮頸是寶寶
從
: 媽媽肚子裡來到這世界上必經的一道門，這門平時緊閉、摸起來硬邦邦的，直到生產時
才
: 會擴張、變得鬆軟，但若在懷孕37週前提早出現「開門」徵兆，就是所謂早產徵兆。
: 洪泰和表示，綜觀過去20年，台灣早產發生率約為10%，並未因醫學發展或少子化而降
低
: ，按照每年17萬名孕婦推估，至少有1.7萬人須安胎，加上台灣安胎條件較寬鬆，每年
大
: 約4萬到5萬名孕婦有安胎需求。
: 全台使用量最大的安胎藥為乙型受體素類安胎藥ritodrine，是上市數十年的老藥。然
而
: ，歐盟於2013年一項報告顯示，乙型受體素類安胎藥恐引發肺積水、心跳過快等嚴重副
作
: 用，早已全面禁止以此成分口服藥治療產科疾病，很多美國的醫院也都不用。
: 衛生福利部食品藥物管理署2013年曾評估禁用乙型受體素類安胎藥，但當時認為仍有用
藥
: 需求，近期重啟評估，最快今年底會有結果。
: 不少醫師呼籲政府提出解方前不應貿然禁用，強調台灣健保行之有年，早已形塑出獨有
的
: 安胎文化，即便知道這款藥有風險，但一旦禁用又可能陷入無藥可用窘境，還可能增加
醫
: 療糾紛。
: 洪泰和指出，國外因醫療費用昂貴，對於早產徵兆判定也比較嚴格，當孕婦出現規律宮
縮
: ，合併子宮頸出現漸進性的變化，醫師才會判定為有早產風險，給予安胎藥，這種狀況
下
: 平均一週內就會早產。
: 台大醫院婦產部主治醫師施景中也說，早產兒原則上只要滿28週，醫療團隊都能妥善照
顧
: ，歐美國家擔心用藥對母親健康造成危害，大多不主張安胎，目前也沒有證據顯示，延
長
: 安胎時間對孩子就一定比較好。
: 為此，歐美指引中大多建議給予48小時安胎藥穩定子宮，儘早透過類固醇促進胎兒肺部
及
: 其他器官的成熟，並且送到有照顧早產兒能力的大型醫院待產，有助降低早產兒死亡率
，
: 但這在台灣恐怕會引起不少爭議。
: 在很多台灣的父母心目中，孩子待在媽媽肚子裡的時間愈長愈好，許多準媽媽們不惜冒
著
: 風險、花大錢、在床上躺好幾個月安胎，就是要「安好安滿」。
: 洪泰和說，台灣因健保普及，加上就醫便利、便宜，國內婦產科醫師大多採取防禦性作
法
: ，只要孕婦出現規律宮縮，即便只有30%早產機率，仍會給予口服或點滴安胎藥物。
: 實際上，除了乙型受體類安胎藥，另有一款降血壓藥、一款止痛藥也具安胎藥作用，在
歐
: 美大多作為第一線口服安胎藥使用，台灣也有部分婦產科醫師會開立此藥。
: 然而，台灣婦產科醫學會理事長、新竹馬偕醫院婦產科主任黃閔照說，因「安胎」並非
這
: 些藥物的適應症，必須仿單外使用，開立藥品時必須另外花費心力解釋開這些藥的原因
，
: 甚至因此引發不少醫療糾紛。
: 施景中指出，這些仿單外使用的藥物雖然沒有傳統安胎藥的副作用，但吃了會頭痛、血
壓
: 偏低的孕婦也不適合使用，在藥物選擇有限的情況下，傳統安胎藥仍有使用必要，否則
孕
: 婦可能認為是沒好好安胎才導致早產，最後挨告的還是醫師。
: 黃閔照呼籲，食藥署若真要禁用乙型受體素類口服安胎藥，應先提出解方，例如由食藥
署
: 公告特定降血壓藥、止痛藥可作為安胎使用，別再讓婦產科醫師承擔所有風險，並給予
過
: 度時期，切勿說禁就禁。（編輯：陳清芳）1091109
: 5.完整新聞連結 (或短網址):
: https://www.cna.com.tw/news/firstnews/202011090016.aspx
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11/09 23:48,
3年前
, 1F
11/09 23:48, 1F
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