Re: [新聞] 籌設司法精神病院 衛福部：「鄰避效應」找不到地點
※ 引述《YumingHuang (連鎖效應)》之銘言：
: 這個問題在 5/1有報紙做過報導，
: 當時網路上還有醫師分享目前的狀況
: ﹝或者該說是窘境..﹞
: 分享給大家看一下第一線人員的想法好了 ..
: 雖然是 5/1的想法。
: https://tw.appledaily.com/local/20200501/5FMP2ZXC7LQSQ5JT4UQWGTDP2U/
: 【殺警判無罪】全台關押2000精障犯 司法精神病院仍紙上談兵
: 更新時間： 2020/05/01 19:02
: 目前全國受刑人有2000多位精神病患，監護處分與強制治療的受處分人則近300人，行政
: 院在2018年拋出成立「司法精神病院」的構想，但2年來，法務部與衛生福利部始終欠缺
: 共識，癥結在於法務部希望採用中小型綜合醫院模式，由醫療專業統籌管理、法務部協助
: 規劃安全戒護，衛福部則傾向挑選監獄設置，由法務部全權主管，醫護人員僅進駐提供醫
: 療服務，雙方歧見原地踏步，籌設進度等於零。
: 成立「司法精神病院」的構想，起因於國內不斷發生精神病患涉犯殺人重案、但因病不能
: 判處死刑，後續治療與輔導越來越受重視，以防範被告一旦重返社會再發生危害的風險，
: 甚至有人希望「司法精神病院」能夠「超前部署」，將可能犯案的精神病患全都納入。
: 法務部由檢察司主管「司法精神病院」籌設業務，承辦業務的主任檢察官鄧巧羚表示，目
: 前僅規劃「司法精神病院」收治罹患急性嚴重精神疾病的受刑人，以及服刑期滿接受監護
: 處分、強制治療這2種保安處分的受處分人，不包含因案被羈押的被告，更不包含獲判無
: 罪或根本還沒犯罪的精神病患，嘉義殺警獲判無罪的鄭姓男子尚未判決定讞，還不能立刻
: 執行監護處分，也不符合「司法精神病院」規劃的收治資格。
: 鄧巧羚說，目前全國受刑人有2000多位精神病患，平時由監所與醫院簽約、醫護人員定期
: 到監所門診給藥，急重症才安排住院或到病監，監護處分與強制治療受處分人各為200多
: 人與約60人，由執行檢察官指定到衛福部公告的精神醫療機構執行，「司法精神醫院」就
: 是要化零為整、集中資源。
: 不過光是要在醫院裡採用監所化的戒護管理，還是在監獄裡提供精神醫療服務，法務部與
: 衛福部的想法南轅北轍。鄧巧羚說，醫院應以醫療為主而非變相監禁，尤其保安處分是讓
: 受處分人回歸社會的緩衝與銜接、不是刑罰，不能在監獄裡執行，否則會有侵害人權之虞
: 。
: 所以法務部希望用500床以下的中小型綜合醫院模式，無論是新蓋、選用閒置醫院或在大
: 型醫院裡設置專區，並交給衛福部按照醫療專業統籌管理，法務部協助規劃戒護安全所需
: 的空間、動線，還可提供戒護安全所需的人力，畢竟會送來「司法精神病院」的人，本質
: 就是病人。
: 可是2個部會的歧見在政務委員林萬億召集會議協商後，仍沒化解。鄧巧羚說，今年1月與
: 3月各開過一次會，沒有進展，又碰上武漢肺炎防疫期間，「司法精神病院」的優先順序
: 變得相對次要。
: 鄧巧羚表示，預防精神病患自傷與傷人，司法手段只是一時性，因為服刑會期滿、保安處
: 分也會期滿，司法屆時不能再限制當事人的自由，須靠《精神衛生法》立刻接手讓當事人
: 持續治療，且更提前一步，在精神病患犯案前就及時送醫，否則等到被送進「司法精神病
: 院」，代表已有無辜者遭受傷害、甚至喪生。（黃哲民／台北報導）
: 【更多新聞，請看《蘋果陪審團》 粉絲團】
: 出版時間 10：33
: 更新時間 19：02
: https://www.facebook.com/chlee11/posts/10221374956980062
: 李俊宏
: 5月1日
: （1）現行醫院戒護的問題在於臺灣的精神醫療體系是因應一般民眾健保就醫設計的，你
: 放在一般醫院戒護，如果是你本人或家屬要住進這家醫院，或是正在住院中，會不會有不
: 同的考量。為了收治這樣的患者，結果造成其他患者治療中斷，不是我們所樂見。
: （2）本質是病人沒錯，但是病人不代表免刑後不需要「矯治」「教化」，你放到醫院來
: ，總得整合矯正人力與資源進來吧。先前討論卡關除了誰主責以外，法務部的戒護是叫醫
: 院請保全（現在性侵害刑後強制治療請民間保全，很扯吧），不是專屬預算負擔專業的戒
: 護人力、甚至安排法警。那誰要做？
首先如果像是本次爭議案件，這個人就是"病人"
他需要的不是"矯治"、"教化" 而是治療
事實上就算其他案件 會要到醫療機構執行的
其實就是已經進入 "監護" 而不是"服刑"
所以由醫療機構主導、警察機構為輔才是符合目的
那麼法務部要醫院啟用保全當然就不合理，
但是不能因為這個不合理就說監護處分不該由醫療主導
而且此次最大的問題就是 對於這類監護處分只有五年期限
而非如性犯罪者可以強制治療到"再犯危險顯著降低"
https://law.moj.gov.tw/LawClass/LawSingle.aspx?pcode=C0000001&flno=91-1
第 91-1 條
犯第二百二十一條至第二百二十七條、第二百二十八條、第二百二十九條
、第二百三十條、第二百三十四條、第三百三十二條第二項第二款、第三
百三十四條第二款、第三百四十八條第二項第一款及其特別法之罪，而有
下列情形之一者，得令入相當處所，施以強制治療：
一、徒刑執行期滿前，於接受輔導或治療後，經鑑定、評估，認有再犯之
危險者。
二、依其他法律規定，於接受身心治療或輔導教育後，經鑑定、評估，認
有再犯之危險者。
前項處分期間至其再犯危險顯著降低為止，執行期間應每年鑑定、評估有
無停止治療之必要。
也就是針對重大或特定犯罪案件之犯人修改刑法 87條 規定
如有19條的監護處分如有必要，得如同性犯罪者延長強制治療期間
第 87 條
因第十九條第一項之原因而不罰者，其情狀足認有再犯或有危害公共安全
之虞時，令入相當處所，施以監護。
有第十九條第二項及第二十條之原因，其情狀足認有再犯或有危害公共安
全之虞時，於刑之執行完畢或赦免後，令入相當處所，施以監護。但必要
時，得於刑之執行前為之。
前二項之期間為五年以下。但執行中認無繼續執行之必要者，法院得免其
處分之執行。
: （3）這個建議，打從小燈泡案，精神醫學界就有先進提出來了，不是沒有人願意承擔這
: 個責任，規劃也提出了，平面圖還找給你了，高規格戒護人力、治療人力比照加護病房、
: 合併內外科治療與影像醫學設備、人力投注優於市場行情、健保以外要有專屬預算、法務
: 部要共同主責將檢察、觀護、戒護、矯正等納入團隊，上前線打仗，你連物資設備都不準
: 備，連共同作戰都不要，誰能接受。
: 你如果不像防疫物資、防疫津貼一樣的規格，誰能安心。要不要問問現在進行這些高風險
: 治療的精神醫療從業人員這幾十年來有沒有領到半毛危險津貼，連要額外保險都沒有預算
: 。
啊其實就像法醫一樣啊....法醫也沒有比一般醫生待遇好啊....
當然爭取從業人員提高待遇吸引投入也是好的....
: （4）講精神衛生法，社區強制治療當時的設計是警消醫護社來進行（非強制送醫），結
: 果除了醫護其他都抽腿了，醫護人員並不是國家法規裡面可以正當使用暴力的職業別，其
: 他部會沒來幫忙，我們能在病患家中強制什麼，最好支援警力可以隨請隨有，警政單位要
: 有CIT訓練，要陪同治療也講了，警政署就是不理，結果你現在在那邊悲憤，這十幾年來
: 不知道多少人，說過多少次了，甩鍋的是不是也天地不容。
: 我們本來擁有全東亞最優質的精神衛生法，部分條文卻形同虛設，我還沒講到保護人制度
: 裡面的公設保護人根本沒有專人專款，根本沒辦法跟醫療討論後續治療計畫哩。
: 至於目前的強制治療預算多少，還是監護一天七百塊含住含治療，我就不講了，可以預期
: 的是接下來繼續甩鍋兩年，到小英總統卸任為止啦。
: #一樣轉貼自便
: ==
: 李醫師的臉書下面還有一些回應也很精彩就不貼了。
: 如果能趁這次案件順勢把司法精神醫院弄出來也算是功德一件，
: 只是這不光光只有新聞講的鄰避效應的問題而已。
: 如果又是像之前法務部跟衛福部兩邊都不想主責，
: 那可想見的未來要完成是很困難的。
: ※ 引述《bengowa (鞭狗蛙 舒服)》之銘言：
: : 籌設司法精神病院 衛福部：「鄰避效應」找不到地點
: : https://news.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/3154800
: : 2020-05-04 20:00:35
: : 〔記者林惠琴／台北報導〕法務部長蔡清祥今日透露，已與衛福部長陳時中取得共識，希
: : 望「司法精神病院」早日籌設完畢。對此，衛福部心理及口腔健康司司長諶立中表示，這
: : 個問題已經討論多年，地點容易因為「鄰避效應」而找不到，與法務部積極討論中。
: : 諶立中指出，不同於一般精神病患者，這些人主要涉及的不只是有疾病問題，還有犯行問
: : 題，包含人格障礙或其他問題，是在病房用單純醫療模式無法處理，可能威脅到工作人員
: : 、難以管理的行為，因此大部分的醫院會害怕這樣的個案。
: : 諶立中說明，若是整個病房只收到1至2名患者，或許可行，但萬一整個病房都是這種病人
: : ，管理上就會有問題，因此國外會設有司法監控與醫療並重的模式，進而考慮司法精神病
: : 院。
: : 諶立中指出，這個問題已經討論3、4年，目前設置期程沒有日期，且還想不出來設置地點
: : ，因為「鄰避效應」，不管設在哪裡，住在當地的人都會抗議，但若是在偏遠地方，就可
: : 能會有請不到工作人員的難題。雖然有些醫院有意願，只是涉及地點問題，且實際作業流
: : 程要如何做也要討論，包含恐非保全就可處理、費用是否健保出或另立預算等。
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推
05/04 23:45,
4年前
, 1F
05/04 23:45, 1F
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