[新聞] 婦人擔心染疫不就醫 錯失黃金3小時救援時間右側全癱
https://udn.com/news/story/7266/4473083
婦人擔心染疫不就醫 錯失黃金3小時救援時間右側全癱
2020-04-07 08:22 聯合報 / 記者黃寅
台中市一名85歲老婦患有三高及心律不整,平時規律服藥也能自理生活,但上月上午菜園
種菜時,起身感覺右腿麻,中午吃飯時右手無法拿筷,家人見狀起初並不在意,加上疫情
籠罩不想進醫院,直到晚上症狀仍無改善,送急診後確診為缺血性腦中風,但因錯失黃金
治療時間,現仍右側全癱,讓醫師大嘆「遺憾!」
亞洲大學附屬醫院神經內科醫師黃紫英說,老婦從當天早上10許右腿痠麻,到晚上近9時
才就醫,錯過治療黃金3小時,不能使用血栓溶血劑、動脈取栓術等方式治療,僅能施以
傳統中風照護及治療方式。現雖意識清楚,但右側全癱、言語表達困難,需以輪椅代步,
並依賴鼻胃管餵食。
她說,中風可分為「缺血性腦中風」及「出血性腦中風」,前者是因血栓塞住血管,使血
流無法通過,造成組織缺氧;後者是因腦部血管破裂,使血流溢出血管,造成局部組織壓
迫及缺氧,兩者都會出現如肢體無力、感覺麻木、吞嚥困難、語言障礙等中樞神經學症狀
;而其中又有高達7成的腦中風病人屬於缺血性腦中風。
黃紫英指出,缺血性腦中風患者在中風後3小時內,可以採取靜脈注射血栓溶解劑的方法
,增加復原機會,或配合腦血管攝影,在6小時內啟動動脈取栓術,在動脈內放置支架進
行取栓,來降低腦組織受損的範圍。
但這名老婦到院時為時已晚,故僅能使用傳統通血路藥物,如抗凝血劑、血小板抑制劑等
藥物,防止血栓繼續生成擴大及預防二次中風,無法將已阻塞的血栓溶解並打通血管,而
拯救腦組織免於缺血壞死的傷害。
黃紫英提醒,民眾應謹記辨識中風口訣「臉、手、說話、119」當自己或親人朋友出現臉
部表情不對稱、嘴角歪斜、雙手平舉10秒出現單側手臂下垂、口齒不清及言語表達障礙,
就應立即撥打119送往急診。防疫期間若發現家人出現中風症狀,更不能輕忽,才能把握
搶救中風3小時的黃金治療時間,增加復原機會。
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