[問卦] 疾病命名史那點事的八卦?(發錢)
看板Gossiping作者alinalovers (凜冬將至企鵝在天涯)時間4年前 (2020/03/02 18:14)推噓354(360推 6噓 66→)留言432則, 358人參與討論串1/2 (看更多)
為了讓這篇能見度提升,毎10推發100P,發到爆
如題,其實我只是想貼這篇而已,我覺得寫得蠻好的,把WHO的轉變、WHO對疾病命名的態度
、疾病命名對人類的意義講的蠻清楚,老實說,看完蠻感慨的,果然什麼都離不開政治
以下,超 級 長 文
不過我覺得不錯的部分或重點有另外標色
https://udn.com/umedia/story/12906/4333509
談多一點WHO和傳染病的命名。
基本上WHO是政治,傳染病的命名也是政治,所以處理相關議題時也不要太過 naive。
WHO開始對傳染病的命名有意見是2009年的事情,那時的「Swine Flu」,雖然直譯為「豬流
感」,其實和豬沒有太大關係,絕大多數是人傳人,結果一些國家如埃及就把國內的豬全殺
了,(其實應該只是伊斯蘭國家本來就看豬不爽),然後WHO就得出「這些豬好可憐,疾病
的名字真的是不能亂取啊」的結論。
事實上那次「Swine Flu」WHO被罵到臭頭,因為WHO發出嚴重警示,會有「數以百萬計」的
人死亡,和這次一樣,進入public health emergencies of international concern(PHEI
C),新加坡也進入DORSCON橙色警戒,結果疫情並沒有WHO說得那麼嚴重,(全球確診病例
一萬八千人死亡,未確診預估二十五萬人死亡,但因感染的人超多,死亡率其實極低),但
過度反應卻造成經濟受到很大傷害。最後引起很多國家不滿,請WHO調查,結果WHO自己內部
調查的結果,當然是WHO自己沒有任何問題。(相反地這次疫情WHO動作超慢,一副死的是中
國人,是中國內政不是國際問題的態度。硬要正面解釋就是十年前被罵爆了,所以這次謹慎
一點。)
https://i.imgur.com/vtgbfXV.jpg
WHO。 路透
WHO的威信從那時開始便深受打擊,爆出很多貪腐醜聞,包括與跨國藥廠結盟圖利,每年光
是花在職員旅行(機票與酒店)的費用就將近兩億美金,也有WHO高級職員用公費幫女友付
款,以及內部各種種族和性別歧視的言論。
在政治上WHO也越來越向第三世界靠攏。
2017年的總幹事選舉,改為會員國一國一票,因為對第三世界如非洲國家有利,(而中共在
一帶一路和非洲有國家有巨大影響力),因此埃塞俄比亞的譚德塞就擊敗了來自英國資歷遠
勝於他的David Nabarro,但譚德塞早在2005年到2012年擔任埃塞俄比亞期間,三度隱瞞霍
亂疫情,導使數以百計患者失救死亡,(所以以他的標準,中共的表現只是正常發揮)
事實上第三世界國家和WHO的關連更深,因為已開發國家多是付出者的角色,其國內醫療並
不需要WHO支援,如美國是CDC(Centers for Disease Control and Prevention)說了算,
英國是NICE說了算(National Institute of Clinical Excellence),很少會理會或太過
在意WHO。而WHO多次被批評,其提出的醫療建議常與 Cochrane Review 的 meta analysis
結果不符,因為 Cochrane Review 的結果,是數以千計的學者專家所發表的獨立研究總結
而成,(等於是一個學術上的自由市場),其結果更有公信力,而且難被操控。
https://i.imgur.com/6xnMlFn.jpg
世界衛生組織(WHO)總幹事譚德塞。 (路透)
回來談傳染病命名。
2013年5月15日,在 International
Committee on Taxonomy of Virueses 拍板決議使用 MERS-Cov 這個名字後,(Middle Eas
t Respiratory Syndrome Coronavirus),WHO認可並鼓勵使用這個名字,(值得一提的是
,名字被公開前,有得到沙迪阿拉伯衛生部的認可),結果兩個星期後,大概是因為被批評
了,又出來發篇官腔聲明切割說,WHO其實不希望疾病名稱有地名怕造成歧視,但這個名字
是很多科學家們的意見,而 WHO 覺得是可以被接受的。
2015年,WHO 突然弄出來一份「Best Practices for Naming New Human Infectious Disea
ses」,裡頭說不可以用人名、地名、職業、動物、食物、文化、族群、產業,要用受到疾
病影響的系統、嚴重性、症狀、病原體等,給科學家,政府和媒體下指導棋。結果在當時被
批評過度政治正確,而且不切實際,因為很快取的名字就會重複,而且不夠specific。
人們無法很快第一時間就知道指的是什麼病,而疾病名稱的使用,也要實用而且為大眾所接
受才行。
比如SARS,Severe Acute Respiratory Distress Syndrome一詞,其實就非常籠統。到底指
的是2003年造成疾病的該病原體,還是因字面意思任何相關類似的症候群都算。如照WHO自
己的說法,那2013年的MERS-Cov,其實應該叫novel coronavirus,直譯就是新型冠狀病毒
,不就和這次的名字一模一樣。
照著這個邏輯,那六年前的病是2013 N-CoV,今年的是2019 N-CoV,然後以後可能又有2025
N-CoV,2030 N-CoV,根本超級無敵混亂,然後每次有新的冠狀病毒出現就都是「Novel」
(新型),就這樣一直新型下去也很怪,難道還要有Super Novel 超新型,Ultra Novel 最
終新型,一新還有一新新,病毒直接變蘋果手機。所以 WHO根本就自己打自己臉,那 2015
年推出這個指南,因為還沒遇到實際問題沒人理他,現在遇到了一定會被抗議和糾正。
而且WHO的指南,其實應該只是「建議」而已,而各國政府,媒體,科學家,要使用什麼稱
呼,是各國自己的主權,就好比WHO也建議大家不要關邊境,但是關還是不關,是各國自己
說了算。但這次疫情,WHO 也不等 International Committee on Taxonomy of Virueses
的結果,自己就跳出來說,不可以用「武漢肺炎」的名字,是歧視如何如何,這根本是幫華
人倒忙,西方列強本來沒往那個方向想,現在也覺得你們華人就有問題。
https://i.imgur.com/QJrqCKO.jpg
WHO譚德塞會見中國國家主席習近平。 圖/美聯社
然後更誇張的是,中共就拿著 WHO 的雞毛當令箭,到處向華文世界媒體下指導棋,你們不
可以叫「武漢肺炎」噢,要叫「新冠病毒」噢,不然是歧視中國噢如何如何。根本荒天下之
大謬,WHO也不是民選政體,這個世界的人民什麼時候給WHO和中共這麼大權力,來教我們這
個病應該叫什麼,這是對言論自由的箝制。(而且臨床上超不實用,病人跑來問你想確保自
己沒有 coronavirus,你還要問他:「Which one?Wuhan or Middle East one?」)
我個人覺得,WHO在命名這件事情上,是過度(偽)左傾,其實有違醫學的人文傳統。
很多疾病,因為用人名,或地名,所以醫學生在學習該疾病的時候,可以學到一些相關的歷
史,比如誰發現這個病,如何發現,或紀念這個病的首位患者,或記得曾經在歷史上的什麼
地方,發生了什麼大規模的不好的事情,那我們要記得。那些歷史小故事,在看病的過程中
,也可以和病人分享,病人也會覺得很有趣,醫學是有溫度的,不是冷冰冰的科學名詞,是
人類的共同歷史記憶和情感的一部分。
舉一個我覺得很好的例子,(雖然不是傳染病),Christmas Disease,血友病B,和聖誕節
沒什麼關係,是紀念這個病第一次被記錄的患者,Stephen Christmas,移居加拿大的英國
人,1952年,那年他五歲,他被Oxford的血友病中心發現罹患血友病,但和一般血友病(A
)的患者不同,他缺乏的不是凝血因子VIII,而是凝血因子IX。因為患有這個罕見的疾病,
Stephen Christmas需要長期依賴輸血才能存活,但他還是努力地過正常人的生活,上大學
念攝影,開計程車,替多倫多的小兒科醫院做Medical Photographer。
https://i.imgur.com/kfR7NuD.jpg
愛滋病示意圖。 圖/ingimage
後來不幸地他因為輸血而感染HIV,(那個年代輸血還沒有對HIV病毒做例行檢測),從此他
就努力地參與血友病協會,到處推廣和宣導安全輸血的重要性,但不幸地他還是在1993年因
AIDS過世。如果這個病只是叫血友病B,那世人只會知道這是血友病的另一種,但因為它叫C
hristmas Disease,所以我們記得,有個人終其一生都在和他先天的疾病對抗,最後仍是死
於這個疾病,但他有努力地活過。
同樣的道理,誰說武漢肺炎不可以叫「Li Wen Liang's Pneumonia」呢?
我覺得很多事情不要太快跳到「歧視」的角度看,這樣會錯過很多歷史的內涵。
就拿最不政治正確的AIDS的舊名,GRID,Gay-Related Immune Deficiency,現代有些人就
會跳出來炮轟,你看這個名字多歧視如何如何,完全忽略當時的歷史脈絡,三十多年前,那
時人類的醫學程度,根本就還搞不清楚這是什麼病,最先只是一些醫生發現,在男同志群體
裡出現一些失去免疫力的病人。當然,後來人類理解這個病不是只有男同志會得,名字就改
為AIDS,病毒叫HIV,但正是因為有過這個舊名字,提醒了我們,曾經有很多被感染的男同
志,付出了生命的代價,我們才得以了解這個疾病的全貌,因此我覺得這個名字一點都不歧
視,是對歷史記憶的尊重,那才是真正的平權。
https://i.imgur.com/OT7bg38.jpg
(美聯社)
回到現代,所謂「歧視」的名字,其實帶來很多正面的效益。
比如 MERS-CoV,有人真的因為這個名字歧視中東人或不去中東嗎?中東的經濟有因此不好
嗎?至少穆斯林去中東朝聖的還是超多,重要的是,現在穆斯林和伊斯蘭世界開始學會,去
朝聖,其實是一件會有生命危險的事情(因為人太多易爆發傳染病),所以在去之前會做好
準備,確保身體狀況良好,同時施打流感和腦膜炎疫苗,將風險降到最低。
相反地,SARS 本來應該叫做 Guang Dong-CoV,或Guang Dong Atypical Viral Pneumonia
,這樣中國人/華人就會記得,不要吃野味,不要搞野生動物市場,防疫要公開透明,醫院
不要亂封。結果中國人/華人善於遺忘的民族性,導致十七年後必須面對比當年SARS規模更
大的災難。(而且我覺得疾病的命名應該要在地化,像SARS在台灣應該要叫「和平肺炎」,
紀念當年「被英雄」而殉職的醫護人員。)
結論是,無論我們覺得現在這個疫情日益擴大的傳染病,應該叫「武漢肺炎」,還是「新型
冠狀病毒」或是「2019-nCoV」,全世界對中國和WHO的評價極端化,己經是客觀的事實,這
不會因為這個病毒換了一個名字而有所改變,或得到解決。
最後一段說的真的很好,中國為了一己之私,賠上了整個WHO的名譽和信用,甚至為這種命
名法開
了首個惡例,唉,不知道各位有沒有什麼想法?
--
作者 TLdark (提耶魯.奇) 看板 C_Chat
標題 Re: [F/GO] 15公分
https://i.imgur.com/3WBZY9Z.jpg
→
11/22 08:05,
11/22 08:05
→
11/22 08:05,
11/22 08:05
→
11/22 08:05,
11/22 08:05
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 101.137.102.154 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1583144098.A.863.html
→
03/02 18:15,
4年前
, 1F
03/02 18:15, 1F
推
03/02 18:16,
4年前
, 2F
03/02 18:16, 2F
推
03/02 18:16,
4年前
, 3F
03/02 18:16, 3F
推
03/02 18:16,
4年前
, 4F
03/02 18:16, 4F
推
03/02 18:16,
4年前
, 5F
03/02 18:16, 5F
※ 編輯: alinalovers (101.137.102.154 臺灣), 03/02/2020 18:16:27
推
03/02 18:16,
4年前
, 6F
03/02 18:16, 6F
推
03/02 18:16,
4年前
, 7F
03/02 18:16, 7F
→
03/02 18:16,
4年前
, 8F
03/02 18:16, 8F
推
03/02 18:16,
4年前
, 9F
03/02 18:16, 9F
推
03/02 18:17,
4年前
, 10F
03/02 18:17, 10F
→
03/02 18:17,
4年前
, 11F
03/02 18:17, 11F
推
03/02 18:17,
4年前
, 12F
03/02 18:17, 12F
推
03/02 18:17,
4年前
, 13F
03/02 18:17, 13F
推
03/02 18:17,
4年前
, 14F
03/02 18:17, 14F
推
03/02 18:17,
4年前
, 15F
03/02 18:17, 15F
→
03/02 18:17,
4年前
, 16F
03/02 18:17, 16F
推
03/02 18:17,
4年前
, 17F
03/02 18:17, 17F
推
03/02 18:17,
4年前
, 18F
03/02 18:17, 18F
推
03/02 18:18,
4年前
, 19F
03/02 18:18, 19F
推
03/02 18:18,
4年前
, 20F
03/02 18:18, 20F
推
03/02 18:18,
4年前
, 21F
03/02 18:18, 21F
推
03/02 18:18,
4年前
, 22F
03/02 18:18, 22F
推
03/02 18:18,
4年前
, 23F
03/02 18:18, 23F
推
03/02 18:18,
4年前
, 24F
03/02 18:18, 24F
推
03/02 18:18,
4年前
, 25F
03/02 18:18, 25F
推
03/02 18:19,
4年前
, 26F
03/02 18:19, 26F
推
03/02 18:19,
4年前
, 27F
03/02 18:19, 27F
推
03/02 18:19,
4年前
, 28F
03/02 18:19, 28F
推
03/02 18:19,
4年前
, 29F
03/02 18:19, 29F
推
03/02 18:19,
4年前
, 30F
03/02 18:19, 30F
推
03/02 18:19,
4年前
, 31F
03/02 18:19, 31F
推
03/02 18:19,
4年前
, 32F
03/02 18:19, 32F
推
03/02 18:20,
4年前
, 33F
03/02 18:20, 33F
推
03/02 18:20,
4年前
, 34F
03/02 18:20, 34F
還有 358 則推文
還有 3 段內文
推
03/02 22:51,
4年前
, 393F
03/02 22:51, 393F
推
03/02 22:53,
4年前
, 394F
03/02 22:53, 394F
推
03/02 23:02,
4年前
, 395F
03/02 23:02, 395F
推
03/02 23:04,
4年前
, 396F
03/02 23:04, 396F
推
03/02 23:05,
4年前
, 397F
03/02 23:05, 397F
推
03/02 23:05,
4年前
, 398F
03/02 23:05, 398F
推
03/02 23:06,
4年前
, 399F
03/02 23:06, 399F
推
03/02 23:10,
4年前
, 400F
03/02 23:10, 400F
推
03/02 23:15,
4年前
, 401F
03/02 23:15, 401F
推
03/02 23:15,
4年前
, 402F
03/02 23:15, 402F
推
03/02 23:56,
4年前
, 403F
03/02 23:56, 403F
推
03/03 00:04,
4年前
, 404F
03/03 00:04, 404F
推
03/03 00:31,
4年前
, 405F
03/03 00:31, 405F
→
03/03 00:31,
4年前
, 406F
03/03 00:31, 406F
推
03/03 00:43,
4年前
, 407F
03/03 00:43, 407F
推
03/03 01:08,
4年前
, 408F
03/03 01:08, 408F
推
03/03 01:12,
4年前
, 409F
03/03 01:12, 409F
推
03/03 01:26,
4年前
, 410F
03/03 01:26, 410F
推
03/03 03:32,
4年前
, 411F
03/03 03:32, 411F
推
03/03 03:54,
4年前
, 412F
03/03 03:54, 412F
推
03/03 06:37,
4年前
, 413F
03/03 06:37, 413F
推
03/03 06:38,
4年前
, 414F
03/03 06:38, 414F
推
03/03 06:38,
4年前
, 415F
03/03 06:38, 415F
推
03/03 06:38,
4年前
, 416F
03/03 06:38, 416F
推
03/03 06:38,
4年前
, 417F
03/03 06:38, 417F
推
03/03 06:39,
4年前
, 418F
03/03 06:39, 418F
推
03/03 07:03,
4年前
, 419F
03/03 07:03, 419F
推
03/03 07:13,
4年前
, 420F
03/03 07:13, 420F
推
03/03 07:16,
4年前
, 421F
03/03 07:16, 421F
→
03/03 07:29,
4年前
, 422F
03/03 07:29, 422F
推
03/03 08:32,
4年前
, 423F
03/03 08:32, 423F
推
03/03 09:15,
4年前
, 424F
03/03 09:15, 424F
推
03/03 10:05,
4年前
, 425F
03/03 10:05, 425F
→
03/03 10:05,
4年前
, 426F
03/03 10:05, 426F
→
03/03 10:05,
4年前
, 427F
03/03 10:05, 427F
推
03/03 10:57,
4年前
, 428F
03/03 10:57, 428F
推
03/03 11:26,
4年前
, 429F
03/03 11:26, 429F
→
03/03 17:25,
4年前
, 430F
03/03 17:25, 430F
推
03/03 18:50,
4年前
, 431F
03/03 18:50, 431F
推
03/05 00:26,
4年前
, 432F
03/05 00:26, 432F
討論串 (同標題文章)