Re: [問卦] 怎麼知道傳染病從哪開始傳播的？
※ 引述《dougchen (douglaschen)》之銘言：
: SARS是追蹤到果子狸身上
: 武漢肺炎也是一路追到野味
: 愛滋也找到可能來自非洲
: 怎麼知道傳染病都從哪裡來的呢？
: 有卦嗎？
大部分還是靠人腳跑出來的
之前有讀過一些類似的內容
美國CDC裡面有一個部門
有接受對內部或外部的培訓
叫做EIS 流行病情報服務處
包括別的國家委託的流行病防疫專家也可來
(台灣也曾送去幾位去培訓)
培訓期間
除了接觸到最先進的防疫知識
而且還有到全球疫情發生的地方去實習操作
符合資格就稱做EIS Officers
代表你就是夠格的流行病調查專家
他們跟在實驗室、醫院的研究人員不同
是到前線去了解傳染病實情的人
包括直接跑到疫區去和染病或接觸過的人訪談和統計
或採集當地的生物樣本和調查當地的公衛系統的狀況
常見的比如說
(1)第一線感染的人做問卷、問清楚接觸的對象和管道有哪些？
(2)收集環境的資料 (例如水源、大家都會接觸的東西有哪些)
(3)調查當地原生的野生動物種類，那些可能是傳播的兇手
(4)檢查政府的防疫漏洞，給予指導還有改進建議
這樣才能在最快時間了解未知的新興疾病樣貌
找出有可能傳染的途徑，在大規模發生時干預
「臨床醫生理當能辨識已知的疾病，但新疾病就得靠敏感度高的調查專家」
可行的干預不一定只是醫療方式或是隔離誰隔離誰而已
包括政府的宣導也是很重要
這些都要依照對傳染病特性的確認才能對症下藥
所以EIS的訓練除了專業知識
和大眾的溝通能力也是很強調
就像「全境擴散」裡面
凱特·溫絲蕾演的女醫生
就是典型外派出去
到第一線疫區調查及支援的人
https://imgur.com/1quXuPc.jpg
劇裡面做的就是像第一線感染的人做訪調，收集資料，
檢查當地政府溝通防疫的資訊跟改進建議
這些都是建設在專業上
(當然往有疫情的地方跑也是很危險就是了QQ)
還有一個可能是最知名的「疾病偵探」的故事
最早流行病調查(也就是疾病偵探) 的事蹟
是在細菌被發現前的1854年就發生了
在1854年的倫敦
某天突然爆發了嚴重的霍亂疫情
當時的霍亂沒有人搞得清楚是怎麼傳染的
空氣傳染？接觸傳染？瘴氣？個人體質？
沒人知道，只知道一但爆發就得死很多人
而1854年的倫敦霍亂嚴重到什麼程度呢?
相比南韓到今天為止是全境爆發800多例7死
倫敦卻是在高登廣場旁的小區域
短短一周內就死了500人
500多條活生生的人命啊...
這恐慌程度應該不難想像
而故事的主角史諾(John Snow)
他藉由統計倫敦霍亂病人的位置
慢慢地畫出了一張統計圖
https://imgur.com/gGsCyQS.jpg
最後居然發現所有的病例
都圍繞著「布洛德街的一口水井!?」
而在這口水井附近
只有一個釀酒廠及收容所沒有明顯感染
而釀酒廠與收容所的共通點就是「有著自己的水井」
於是相傳史諾在當時
毅然決然的把「布洛德街」的水井打水木柄鋸斷
再也沒有人能夠喝到這口井水
而霍亂疫情也就這樣神奇的消退了
而「疾病偵探」史諾
也沒有懸念的成功揭開或霍亂傳染的神秘面紗
「藉由某種被汙染過後的飲食引起」
https://scitechvista.nat.gov.tw/c/sfHT.html
可見得就算是對付陌生的疾病
只要依靠有系統的調查統計，加上受過訓練的邏輯歸納
快速找出最初的感染因素，就有機會防範後面傳染的發生
近代生活由於生活條件和環境改變以及全球化的影響
加上病毒演化速度很快，有時候突變就出現新的宿主
以前不會發生人畜共通傳染病開始流行
(四分之三以上的新興疾病都是人畜共通的傳染病)
所以全球一體化，有人跑到疫情發生的第一線去研究
我們面對新冒出來的傳染病才不會一頭霧水
推薦這本，就是寫關於流行病調查的可以看看
對決病毒最前線:從流感、炭疽病、sars到伊波拉
資深防疫專家對抗致命傳染病的全球大冒險
http://bit.ly/2HNcQhh
所以總之就是名符其實的用腳跑出來的！
--
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