Re: [新聞] 聯醫做假帳？柯文哲怒轟：又是哪個「楊蕙如」在帶風向？

看板Gossiping作者ceaserman (神采飛揚)時間4年前 (2019/12/12 14:29)推噓3(5推 2噓 19→)

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※ 引述《deann (古美門上身)》之銘言： : 如果民眾先去診所求診沒拿轉診單越級到大醫院掛門診就請完全自費健保不予給付 : 這樣愛直接去大醫院看診的不透過醫療分級制度的病患就直接讓他自費阿 : 這樣健保也不用負擔這種人的醫療費用大醫院收這種病患也不虧錢不是兩全其美其他恕刪你這個理想化很好，但實行起來會有困難吧最大的問題：一般診所的科別多元化並不高。現在一般坊間診所最多的就小兒科、耳鼻喉科、腸胃科、內科、眼科、牙科這種科別的診所其實幾乎都不會死人的當然現在很多人去找醫生都是感冒阿之類的，但就我認識的人都馬去診所大醫院人一堆，感冒咳嗽已經很多人不想去大醫院花大錢排一整晚的隊了除了老年人，現在一般比較有概念的年輕人，診所看一看或乾脆日本成藥吃一吃。一般診所其實應該要多開設家醫科，這個才能真正達到醫療分級的目的。我舉幾個自己的例子： 1. 幾年前我乾咳咳了一年還不會好，去耳鼻喉科說沒感冒是敏感，去胸腔科診所說找不到病因，去內科照 X 光一切都好，到最後連中醫都去了，說是體虛。（中醫好像都講體虛）但咳一年還沒好，你說好好的是當我北七嗎？到最後心一橫跑去教學醫院掛號家醫科，家醫科一看轉診胸腔科，然後再內轉耳鼻喉科最後綜合診斷是鼻中膈彎曲導致鼻竇慢性發炎，鼻涕倒流跑到肺部導致咳嗽。一個下午就找到病因。我問醫生：這不是之前在耳鼻喉科跟胸腔科診所就要看出來的嗎？醫生回我：一般診所只看他負責的區域，他那區域沒問題就沒問題，但這種多病兆的有時候其實很難抓所以家醫科其實是一個很重要的環節。但台灣家醫科大家普遍評價都不好，為啥？可以先去想看看這個問題。 2. 推文有人提到 PSVT，我剛好多年前有過，這是一個心臟疾病。簡單講就是心律會無預警突然快速升高，可能坐著就從 60 一下衝到快 200。事前毫無預兆，事後毫無痕跡。我前幾年前幾次發作時，跑去掛胸腔科，量心跳時，醫生說真的不正常，但要多觀察開個藥、教我憋氣術就讓我回家。弄了好幾次都一樣，內科、心臟科診所都看過也沒用，最後還是趁發作時衝到教學醫院。醫生一量我心律，馬上大叫：推床、呼吸器！我還在想這是衝三小沒多久就有點站不住。 1. 為什麼診所跟醫院有如此大的差別，為什麼大家都認為醫院的醫生醫術比較厲害？這中間到底發生什麼事情，我覺得這才是關鍵，必須要好好分析脈絡。 2. 另外就是家醫科的診斷水準跟普及度。這兩點才應該是醫療分級的關鍵。不然你即使提高收費，這種往大醫院擠的現象還是不會解決。簡單的邏輯：診所看老半天看不好，到醫院才多少錢，我需要拿身體跟你省這幾個錢？真正會被收費限制住的，其實沒看病也都不會有事，他只是吃飽太閒想逛醫院你還是沒辦法讓社會大眾實際達成醫療分級的理想。 -- 願你走出半生，歸來仍是少年。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 61.221.50.94 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1576132192.A.EE1.html ※ 編輯: ceaserman (61.221.50.94), 12/12/2019 14:31:53

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