Re: [黑特] 夾到手就有台大醫院的病床
: 我媽癌症病人,體力和抵抗力非常差,經常進出醫院。一般來講,病因都是肺炎。如果是
: 半夜發燒,就一定要掛急診,照X光。然後等到有科別有病床願意收。
: 今年九月某天星期六,發燒直奔急診,當然是她看癌症的這間大醫院的急診。這是北部很
: 大的一間教學醫院。結果X光照出來,果然肺炎需要住院。
: 沒有科別要收。沒病床。急診也沒有,他們叫我們在急診的走廊上等至少兩天。而且是坐
: 在輪椅上面等。連床都沒有。
來急診的病人常常聽到的是,目前急診醫師正在幫你聯絡
不過沒科別要收,也沒有床位,你必須要在急診等待
接下來就是等個一兩天等確定科別或有床位再入院
先回答第一個問題,沒有科別要收
如果你在這家醫院有就診紀錄,急診醫師會先看看你過往看過的科別
如果是同一病因來急診則該科理應優先收你住院
例如因為癌症住過腫瘤科打過化療,後來因為惡病質營養不良
這個時候你會被分配至腫瘤科打個點滴,靜脈營養針調養身體
例如你的大腿骨折在骨科打過鋼釘
因為傷口感染你也會被分配到骨科
但是肺炎可能是很多原因造成的,不一定是你過往疾病造成
原因可能為化療導致免疫力低下、天氣變化、不明原因
要收給腫瘤科?胸腔內科?感染科?一般內科?
這些科別已有原本安排住院的病人,人數已經多到當科床位不足
急診突然來了一個額外的病患,這個人的病因不能100%歸咎於這個科別
我收了你這個病人,代表原訂今天住院治療的一個病人要延後
主治醫師會問你問什麼要延誤我的病人的治療流程
病人會打電話哭訴你是不是要我去死
這時候當科醫師就會請急診問問其他科別的醫師願不願意幫忙治療
這種幫其他科擦屁股的事情很麻煩
1. 你治療時不知現在的問題跟他過往疾病有沒有關係
2. 病人常常會問為什麼不是以前那科的某某醫師幫我治療
3. 多重疾病代表長期住院,健保會瘋狂核刪
所以其他科別的醫師除非病床很空或是佛心來著
不然基本上不太會收以前沒住過當科的病人
醫院評鑑規定,急診留觀超過時間(48小時?)的比例過高要被檢討
故此各家急診會有不同做法,例如
同一類疾病強制各科輪流收,肺炎:胸腔內科-->感染科-->一般內科
急診醫師判斷哪科該收,強制當科收病人
但是需要動用到強制力會傷害急診醫師跟該科別的感情
所以在第一天大概都是用溝通的方式希望各科別網開一面
求求你啦,幫個忙之類的,跟各科溝通也是急診醫師訓練的一環
溝通期間家屬就會聽到沒有科別願意收
第二個問題,沒有床位
現在醫學中心幾乎都是人滿為患,反而中小型醫院都要倒閉了
民眾常常有大醫院比較厲害的迷思所以都擠到大醫院
你敢把病人從醫學中心下轉到區域醫院就要有明天上新聞的準備
加上有很多不動產(敝院有住超過卅年的),醫院的床位根本不足
這個問題真的無解,除非病人願意自己分流去中小型醫院
: 我並不想苛責這家醫院及醫護人員,因為很明顯的人員和資源都不夠,當天急診簡直是混
: 亂成了一團,人滿為患,所有的病人家屬病床輪椅通通擠在走廊上面,醫護人員每個人衝
: 過來衝過去,乒乒乓乓的好像在打仗。
: 叫一個肺炎發高燒的病人坐在輪椅上面等。我想也許在他們的分級裡面這個還不算是致命
: 的重症吧?
一個床位的空間可以放3張輪椅,急診壅塞的問題無解
: 然後我今天看到了國民黨大立委夾了手立刻可以有床位。那種感覺是非常的複雜的,我感
: 覺我胸口有一股說不上來的很不舒服的感覺。
: 媽的。
這個部份要為台大的醫師說句話
如果今天把這位立委放在一般區,記者來是會影響到所有病人
把這個立委放在重症區,隔離出一個空間,這樣影響的人會最少
這時候有需要急救的病人怎麼辦?
急救機率相對較少,而且重症區不只一張床
總比放在一般區影響幾百人好
最後回答兩個問題
醫院會保留床位?
至少本院不會,目前本院的床位大概只剩醫師值班室有床位而已
那些達官貴人晚上來立刻有床位
是因為當科醫師會收到上層命令要立刻收他住院
這時候當科醫師會請明天原訂入院的病人延遲住院
這個床位就分出來給這個達官貴人
被普通病人罵總比被院方高層/立委罵好
要怎麼盡早住院?
有關係就有床位,沒關係就慢慢等
醫生也有很大的壓力,不是單純看病而已
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│天數 │ 利息 │ 小姐,世界上有一種叫[利息]的東西。
│ 1-5 │ 摸X頭 │
│ 6-10 │ 搓X頭 │ 櫻井小姐,再這樣子下去,到明天的話,
│11-20 │ 吸X頭 │ 我們就非得要讓你懷奈良的種不可嘍。
│21-50 │ 肚子裡懷奈良的種 │
│51~ │ 把奈良的小孩取名壽雄 │
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生產算是緊急手術,如果沒床位也會請明天入院的病人不要入院
你敢推掉一個孕產婦保證你們醫院明天上各大媒體頭條
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很遺憾,現實就是這麼無奈
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