Re: [新聞] 破產在即!明年健保總額上看7500億元 恐漲健保費
健保制度越變越複雜,收支上年年虧損,要看看到底是合理的成長還是有制度上的漏洞。
如果是制度上的漏洞,就要想辦法去填補漏洞。
舉例來說,最早健保卡還沒有晶片化的時候,有很多診所、醫生為了健保費,和病人串通起
來,也就是拿健保卡去蓋章騙保費,實際上卻沒真的看病。
後來好像是推了個總額支付制度,遏止無良醫生狂蓋健保卡騙保費的行為。
然而健保運行這麼多年,沒有漏洞也會被人為開發出漏洞,特別是醫生都是群腦袋很靈光的
人。
比較常見的就是現在的晶片健保卡,其實是認卡不認人,有些健保卡上面甚至是沒有大頭照
,這樣一來就會產生借用健保卡的問題。
再來就是醫生推薦病人用藥,往往因為有健保給付,有時候明明不須要吃很貴的藥,但是醫
生就會推薦給你很貴的藥。
通常這種情況發生在慢性疾病,需要長期用藥,例如高血壓、糖尿病、肝病等,尤其是肝病
,台灣有B型肝炎帶原的人數有200多萬,約總人口十分之一,這部份可不是老年病,年輕人
也會有,基本上就要一直吃控制肝病的藥。(因為我哥就有,從20歲開始就一直吃肝病控制
藥物。)
大概是去年開始,健保好像刪減一波給付用藥,我哥的醫生就推薦他吃沒有給付的肝病藥,
一個月五千,我哥問醫生有沒有便宜點的,醫生回說「你吃不起嗎?」
後來醫生有回答說是有便宜點的藥,一個月一、兩千,但是他說吃五千的效果比較好,因此
我哥最後還是買一個月五千的肝病藥。
事實上,政府在健保上的控制,總體來說就是開源節流,不是加徵保費,就是減少給付用藥
項目,但還是要去評估裡頭是否有浪費、人謀不臧的問題。
醫生雖然是很崇高的職業,但是貪婪的人性也難免會產生一些碩鼠敗類,不要考驗人性是否
能夠自律,有漏洞就要趕快堵起來。
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