Re: [新聞] 小感冒也做電腦斷層
※ 引述《lpbrother (LP哥(LP = Love & Peace))》之銘言:
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: 1.媒體來源: 自由時報
: 2.記者署名: 林惠琴
: 3.完整新聞標題: 小感冒也做電腦斷層
: 4.完整新聞內文:
: 小感冒也做電腦斷層
: 2019-08-19
: 〔記者林惠琴/台北報導〕殺雞用牛刀?衛福部健保署最新統計發現,去年醫院電腦斷
層
: (CT)、磁振造影(MRI)等高階設備竟有十三萬件用於感冒、喉嚨痛等初級照護
輕
: 症,共九十二家醫院比例過高,甚至有醫院每三件就一件輕症,合理性遭質疑,擔心有
濫
: 用問題,健保署已發信請醫院注意。
: CT、MRI去年13萬件用於輕症
: 統計近三年給付檢驗醫療費用最高是電腦斷層、超音波、磁振造影,除超音波使用有降
,
: 高階檢查的電腦斷層、磁振造影卻連年成長,去年達四二八萬人次、一七八億元。
: 分析門診CT九十七萬件中有八萬件、MRI四十萬件有五萬件用於輕症,約占八%、
十
: 二%,CT用於頭痛約一萬件最多,MRI用於骨關節炎、下背痛、表淺傷均破六千件
最
: 多,其他尚有咳嗽、過敏性鼻炎等。
: 高階檢查連年成長 去年達178億
: 健保署更指,各級醫院用CT與MRI於輕症平均值分別介於五至十四%與九至十六%
,
: 但個別醫院有達四十一%,等於每三件就一件輕症,計九十二家用於輕症比例高於平均
值
: 。
: 健保署長李伯璋已要求加強管理,避免非必要檢查。他說,尊重醫師專業、但初步以C
T
: 檢查頭部來看,檢查目的與報告結果高達四十%無相關性,醫院有無可能採買高價儀器
就
: 鼓勵使用?患者不必部分負擔也樂於接受?另提醒非均是低劑量設備,須注意輻射問題
。
: 5.完整新聞連結 (或短網址):
: https://news.ltn.com.tw/news/life/paper/1311538
: 6.備註:
這不見得該怪記者。過敏性鼻炎、表淺傷等等,一看就知道只是icd-9診斷碼而不是真正
的病歷。病人雖然有表淺傷,但可能真正的原因是高處跌落撞到頭而有嘔吐,做CT是要看
顱內出血;病人表面上是過敏性鼻炎流鼻水,但實際上做CT是為了排除特殊原因的鼻竇炎
。現在健保局嚴格限制檢查到了不合理的地步,動輒就是核刪(醫院做了檢查但健保不付
要醫院出),醫師如果擔心病人有問題、但檢查又不給付,多半是自己打電話拜託放射科
,做三個部位只報一個部位,成本都由醫院吸收了。更何況要是真的是表淺傷,病人會願
意做CT吃那些輻射嗎?現在大醫院CT、MRI動輒等上數週到數個月,要是真是小病早就好
了,病人豈可能去做?我可比較常聽說是病人要求做檢查而被醫師勸退。
健保局利用icd-9診斷碼不夠精確的特性放這種新聞出來,恐怕是想帶風向,讓大家把醫
療費用成長這種來自醫學進步、人口老化的現象歸咎到醫師亂開檢查、醫院騙健保給付這
種子虛烏有的事情上。畢竟健保局抹黑醫療界這種事已經不是頭一遭:一方面扮白臉說我
們都有給付,是醫師不開給你;一方面苛扣醫療費用,要基層自掏腰包,還動輒污名化醫
療界。有這種主管機關,台灣醫療水準只會和世界前端慢慢脫節,人民只會一直活在「健
保好棒!」的謊言中,深受其害而不自知。
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※ 編輯: lockingport (42.75.184.232 臺灣), 08/19/2019 20:36:42
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