Re: [新聞] 外界批藥比糖便宜 健保署長：聽了很難過已回收
昨天類似議題寫了兩篇，覺得寫的不好砍了重寫。
個人在醫院工作，但已經不在第一線碰藥了，對藥物市場也不是最理解的那批，但小弟看
過在第一線救命的人，聽聽他們怎麼說
ICU 陳志金醫師
https://www.thenewslens.com/article/14886
（陳醫師 FB 原文連結失效，引用別人的引用）
「我們需要的是持續性的品質監測，而不只是單次的認證，但是，我們有花足夠的人力和
財力去做這件事嗎？」
「政府這種以壓低藥價為出發點的策略，我們能夠期待會有好品質嗎？當一顆藥價不如一
顆糖果時、當一顆藥降到0.13元時，你能夠期待廠商會花多少心思在安全和品質上？」
「舉個例子：一桌15000和一桌5000的菜，菜單一樣，你會不會天真的以為食材的等級不
會被打折？但是，政府卻要我們相信：「品質不會變」。」
「如果主政者或是醫院管理者還是無感，我最後只能再問一句：「長官們，如果有一天，
換成您躺在ICU，您希望用什麼藥？」」
「PS. 有網友說「長官有的是錢和權，會有辦法的。」請問，廠商都已經撤離了，就是進
入「有錢沒藥醫的時代」了吧？要去哪裡找藥好的藥？可以啊，可以「專案進口」，什麼
？最快下個星期，藥才會到？請問長官可以叫「閻王先等一下嗎？」」
陳醫師說的觀點也是小弟所認同的，如果有人宣稱用 5000 元可以吃到 15000 同樣水準
的菜，消費者第一個該想的，不是「哇靠林盃運氣真好，省大錢了！」而是「品質真的一
樣嗎？」，畢竟，同一個市場下競爭，假設除了品牌名稱外，從頭皮到腳趾品質都一模一
樣，那只要 5000 元的商品早就把 15000 的商品，甚至整個品牌要嘛直接打殘，要嘛在
打殘的路上，哪有可能市場上 5000 元和 15000 的菜繼續並存？
當然會有酸酸說：喔，原廠藥品質一樣貴三倍還是能繼續賣，有很多可能性，例如原廠藥
品牌迷思，原廠藥會用專利會用 product hopping 的招式阻止學名藥進入市場等等，可
是醫護人員堅持使用原廠藥，理由真的像酸酸說的一樣嗎？繼續看下去
http://tinyurl.com/y3kwmf2j
那些年，我們一起用的藥……都不見了
轉自 Facebook 我是亮亮，作者是第一線醫師，需要用藥物照顧病人。
「「合理的利潤」，是品質好的商品與企業，最核心、最重要的支架與骨骼。
一旦沒有了合理利潤，百病開始叢生。堅持品質的大廠商覺得不敷成本，只好退出台灣；
而有些不肖廠商只能靠著減低品質、或是進口劣質原料來充數。之前爆發的高血壓藥物進
口中國劣質會致癌的原料，發現的只是冰山一角，藏在海面下的冰山不知還有多大塊？」
「曾經有七十歲的阿媽跟我抱怨：「醫生，我吃這顆藥頭都好暈喔……。後來我在國外的
兒子寫這個藥名給我，說是美國的醫師開給他的，治療相同的疾病，但他吃都不會有頭暈
的副作用。他就要我拿來給醫師看，看能不能開這種的。」
我看了一下，其實這顆藥的成份跟阿媽在台灣開的藥一樣，只是一顆是美國大藥廠原廠的
、一顆是台灣副廠的。」
「曾有腎臟科的醫師，幫一個水腫的病人打利尿劑。打台廠的就是沒尿，沒想到換了原廠
之後，就開始有尿出來了。在大醫院曾有主治醫師不喜歡我們開台廠的抗生素給病人，他
說效價低，病人的燒都退不下來，結果一打原廠的抗生素、病人就退燒了。」
這些引自第一線治療病人醫師，其中包括加護病房救命的醫師，說他們為甚麼希望要用原
廠藥，不要用便宜的學名藥。原因就是：品質！理論上同成分的藥物，在病人身上反應就
是不一樣！套網遊的說法就是同樣一位滿級補師同樣的治療手法，換了理論上裝等一樣的
「台廠」裝結果治療量瞬間剩下一半，原本瀕死病人拉的住的血變成幾乎拉不住，怎能不
叫醫護寒心！
有酸酸愛說質疑學名藥的人不懂裝懂只是愛幻想，都在編故事，小弟懶得扯，直接拿第一
線用原廠藥/學名藥服務病人的醫師說法出來，酸酸愛說別人都幻想，好像自己多強似的
，小弟倒想看看酸酸有沒有 ICU 醫師懂？
以下開放酸民來打 ICU 和一線臨床醫師的臉，快跟 ICU 醫師說你比 ICU 醫師更懂學名
藥藥效
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你覺得 ICU 醫師和小兒科醫師聯合起來騙你就直說嘛，何必遮遮掩掩不敢承認？兩個醫
師用真實身分甚至真名具名負責還不夠，他們說自己用多種不同的學名藥總結起來的普遍
經驗也不行？
你覺得用真名和查得到的身分出來講還不夠負責，有本事你拿真名貼身分證去這兩位醫師
粉專打臉他們試試？
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兩位醫師沒說地球上所有學名藥都爛，說他們在台灣健保下遇過的那些便宜貨而已。語言
看得懂能溝通就好，我說「川普真的蓋牆了，美國總統又要加關稅」，地球上川普和美國
總統都不只一位，但多數閱讀者知道是指誰
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