[新聞] 難以撕去的標籤──HIV與愛滋有何不同?已回收
蘋果日報
難以撕去的標籤──HIV與愛滋有何不同?
建立時間:2019/01/08 21:06
施又熙/文字工作者、107年台灣紅絲帶基金會暑期實習生
上個世紀後期,愛滋病崛起成為世紀黑死病,人人聞愛滋色變,也在上個世紀末,愛滋病
已經不再是絕症,然而,世紀黑死病的稱號卻難以擺脫,特別是最早的愛滋病與同性戀者
有所牽連,從此也成為同性戀者被污名的原因之一,即便早已跨入二十一世紀,登陸月球
已經成為旅行選項的此刻,愛滋病的污名仍然在同性戀者與感染者身上如影隨形。
或者我們應該要先來釐清愛滋病(AIDS)的名稱,近年來,許多人開始理解HIV與愛滋病
不同,是的,它們的確不同,大家習以為常稱呼的愛滋病患,更精準來說應該被稱為HIV
感染者。
大家對於愛滋病患的印象可能曾經來自於TOM HANKS在上個世紀的一部精彩電影《費城》
裡的表現,TOM HANKS在《費城》後期的呈現的確是愛滋病,但是在發病之前,他其實是H
IV感染者。從HIV感染者進展到愛滋病是一段歷程,並非一感染就會演變成愛滋病,特別
在目前藥物控制成效絕佳的情況下,發病成為愛滋病的案例已經越來越少,HIV感染者可
以生活得跟每個人一樣健康,甚至在藥物與規律生活的處遇下比一般人更加健康,既然如
此,為何大家還如此害怕HIV感染者?為何當感染者有其他疾病或治療需求時,往往被拒
於門外,連最基本的牙科健康管理都無法獲致?
是因為人人心裡的恐懼,是因為許多人的記憶還停留在上個世紀的「世紀黑死病」陰影中
。
恐懼,是一種心魔,讓我們無法分辨事實真偽,不能看清情緒的源頭,一味地認定男同性
戀者就會罹患愛滋病,相信愛滋病會無所不在地傳染給我們每個人,即便醫界人士也知道
並非如此,科學證明在在顯示出HIV有一定的傳染途徑,並且有方法可以預防、避免,可
以給予治療並且控制預後,但許多醫療科別仍然將感染者排拒於大門之外,污名的重擔在
醫界人士的加乘之後,像一張上滿了三秒膠的標籤,牢牢地粘貼在感染者身上,除了連皮
膚都切下,毫無甩去標籤的可能,然而,那見了血肉的傷口,失去皮膚保護的傷口,將成
為另一種致命的源頭。
迫使感染者要以這種極端方式除去標籤,或是任著標籤貼滿全身窒息而亡,皆是因為這個
社會與世界不夠友善所致,甚至,每個人、你我都曾經可能不小心地將標籤貼在感染者身
上。
台灣紅絲帶基金會長期以來在愛滋防疫與去污名的領域中努力耕耘,希望可以將更好的公
衛概念傳遞給台灣民眾,試圖讓HIV的防疫深植民眾心中,而如何達成防疫的效果,疾病
管制局副局長退休轉任紅絲帶基金會秘書長的林頂表示,首要自然是讓大家理解HIV的樣
貌,儘管疾病管制局多年來都在努力宣導HIV的傳染途徑,但是民眾心中的疑慮與恐懼仍
然相當根深柢固。
林頂秘書長表示要達成HIV的病毒傳播需要符合四大要件,缺一不可:
一、確切存在病毒:HIV可在人體的血液、精液、陰道分泌物、直腸分泌物以及乳汁等體
液中存在,且確具傳染性,相對的,HIV病毒無法藉由日常生活中較易接觸到之唾液、汗
水、淚液、尿液、糞便等體液來傳播。因此,與感染者擁抱、握手、親吻、共用馬桶、共
食都不會造成感染。然而,因為這些難以去除的恐懼與誤解,致使許多民眾在與感染者接
觸時形成相當大的隔閡與疏離,也讓感染者一次又一次地遭受到心靈創傷,終至封閉自己
的人際網絡。
二、足夠的病毒量:要導致傳染必須要有足夠的病毒量,而治療HIV的藥物可以有效地將
感染者體內之病毒量降到「無法檢測到」的水準,當然也不容易造成傳播。
三、有效的途徑:滿足以上兩點後,還需要透過有效的途徑才有可能造成傳染,含有愛滋
病毒的體液必需通過有效的途徑進入到對方的體內。完整的皮膚形成有效的屏障,但是開
放的傷口則可提供一個切入點。粘膜組織是侵入的重要點 - 這些身體腔洞內的潮濕襯膜
並不是由乾燥的皮膚保護,這些組織包括直腸、陰道、尿道、以及包皮的內側。
四、感受性:最後一個條件是我們必須理解到,容易受到感染的免疫細胞必須存在於被侵
入的位置上,像是包含許多免疫細胞的粘膜組織。
林頂提到,上述四項條件都滿足了,才具有HIV病毒可以被傳播的環境,然而,這也僅僅
是「可能」被傳播,而非一定被感染,宣導相關的資訊用意在於讓民眾理解HIV傳播有一
定的途徑,並非擁抱或握手就可以被傳染,同時也希望民眾可以理解正確的資訊,降低民
眾對於HIV的恐慌,由此才有機會去除污名與避免標籤的形成。
HIV感染者在台灣的處境相當艱困,服務於基金會的林俊宏社工及呂昌榮心理師長期與感
染者接觸,了解到感染者在社會中所面臨的不平等與社會排除,台灣社會對於弱勢族群常
帶有異樣眼光,特別與疾病相關的更是如此,HIV感染者不但必須面對終生的治療,還需
飽受社會帶有道德性的批判眼光,即便在高喊人權的這個時代,兩位助人工作者也目睹了
多起感染者被拒於醫療院所門外的悲傷時刻。
林俊宏社工表示,紅絲帶基金會長期在許多地點進行外展篩檢與防疫宣導,有許多機會可
以訪談各個不同世代對於HIV的看法,他發現這一代的高中生與大學生世代已經可以很清
楚地說出HIV傳染途徑,也會肯定地表示如果身邊有朋友是HIV感染者並不會害怕與其接近
,因為他們知道日常生活的接觸並不會造成感染,這是防疫教育進入校園的成果,也再次
表示教育宣導對於去污名的重要性,因為唯有真實了解,才有辦法降低恐懼的形成。
基金會秘書長也提醒大家,十多年前在HIV新感高峰時期,主要來源是由於施打海洛英的
靜脈注射所造成,但是在政府推動減害計畫提供清潔針具與美沙冬替代療法後,新感人數
已經大量減少。但是近年來,新興毒品與娛樂性用藥的普及化,造成了另一種因為不安全
性行為而產生的感染來源,這也是紅絲帶基金會主推安全性行為宣導教育的主因,唯有安
全性行為才能有效避免感染。安全性行為不單可以預防HIV感染,同時還兼顧了性病的預
防措施,最簡單的安全性行為措施同時也是最有效的防疫之法。
2018年國際愛滋會議在阿姆斯特丹盛大舉行,本次會議最重要的宣導包含了「U=U(UNDET
ECTABLE = UNTRANSMITTABLE),檢測不到病毒即不具傳染性」的重要觀念,在醫藥科技
的日新月異下,感染者體內的病毒確可以有效控制到無法檢測,誠如前述的四項傳染條件
,必須要有足夠的病毒量才有可能造成感染,因此在無法檢測出病毒量的狀況下,自然不
具有傳染性。
同時,在這次的國際會議中,也有許多相關的團體呼籲世界各政府面對HIV感染者時,應
當要有以人為本的概念作為出發,當眼中所見的是一個完整的人,而非只是一個疾病時,
唯有如此,我們才有機會摒棄心中的恐懼與偏見,將長久以來難以撕去的標籤揭下,因為
我們每個人都是這個地球的一份子,不管貧病孤苦或富裕幸福,我們都是一個獨立的個體
,都應當擁有我們在這個世界上的位置與尊重,疾病並不會摧毀我們,只有歧視與偏見,
才會摧毀我們的存在。
願我們能平等尊重地相互對待,只有從我們自身做起,這個世界有一天才能真正友善地對
待每一個人與萬物。
https://tinyurl.com/ybkouhp2
5.備註:
#都可以去月球玩了你還怕愛滋病?
#你恐懼hiv就是有心魔
#Hiv不可怕,只有他媽的歧視與偏見才可怕
滿足感染條件1234的確很困難,對照台灣失控的疫情以及最新每月精美的數據
https://i.imgur.com/277dhSi.png



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