Re: [新聞] 安樂死到一半病患反抗荷蘭女醫生續打毒藥被起訴已回收

看板Gossiping作者deathsman (金葉大報社)時間5年前 (2018/11/11 12:10)推噓15(15推 0噓 0→)

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※ 引述《CavendishJr (真禮姐姐><)》之銘言： : 1.媒體來源: : ※ 例如蘋果日報、奇摩新聞 : 蘋果日報 : 法新社報導，被起訴的女醫生於前年4月為一名腦退化、喪失辨別能力的74歲老婦人安樂死 : 時，先讓對方喝下加了鎮靜安眠藥的咖啡，數分鐘後再注射致命毒藥。但老婦人在注射到一 : 半時，突然站起反抗，醫生在老婦家人協助下，匆匆注射完餘下的毒藥。鎮靜藥物有一種奇怪的副作用叫做paradoxical effect/reaction 翻譯很多種本意是指出一種藥物的矛盾現象這不只出現在鎮靜安眠藥物上我使用的明明是抑制神經衝動的藥物怎麼用完以後病人反而出現行為躁動、情緒高亢等反應呢？這部分有很多假設但目前自己還沒有看到能夠完全說服我的paper 出現的人口比例少於1% 算是罕見副作用主要假設有基因因素、酒精使用病史、精神病史、大腦實質性病變等都可能提升這個機率其實除了這個之外可能很多人聽過吃安眠藥會夢遊那個其實是很可能是一種大腦皮質去抑制化的反應簡單說就是吃了安眠藥大腦前額皮質跟海馬迴等管記憶人格與自律的神經系統睡著了(新腦中腦) 但是管生命徵象清醒中樞等神經系統卻醒著(舊腦或腦幹) 所以病人這時候可能會出現各種自發的求生本能比如找東西吃之類的而且隔天完全不記得而且人格特質看起來跟平常不一樣很多人喜歡吃了安眠藥卻ㄍ一ㄥ著死不去睡就比較容易這樣這個病人看起來比較麻煩的點在於失智症跟年紀大不管是哪個類型的失智症都是一種大腦實質性病變自然老化也是一個矛盾反應的risk factor 使用鎮靜藥物出現躁動的機率會比一般人高其他病史不詳的狀況很可惜無法判斷到底有什麼其他可能性這個案例到底是出自病人不願意接受安樂死還是出自咖啡因造成的躁動(不知道物質使用史）還是基因對鎮靜藥物的矛盾反應甚至是鎮靜藥物與咖啡混用後出現的大腦皮質去抑制化行為(吃藥ipad溫開水是重要常識!!) 這個案例我猜不是第一個也絕對不是最後一個比起判斷醫師有無倫理上的失職這些鑑別診斷我覺得更為重要來自鍵盤佛洛伊德的夢話提供給鍵盤檢察官、鍵盤法官、鍵盤柯南跟鍵盤人權鬥士們作為參考參考：鎮靜藥物作用機轉 https://smallcollation.blogspot.com/2013/06/benzodiazepines-bzd.html#gsc.tab=0 各種形成矛盾反應之藥物介紹 https://en.m.wikipedia.org/wiki/Paradoxical_reaction ----- Sent from JPTT on my iPad -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 118.150.224.244 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1541909428.A.CE5.html

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WindSucker

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amethystboy

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GY4

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