Re: [新聞] 明年健保總額首度破七千億 但距離破產竟不遠已回收
※ 引述《orze04 (orz)》之銘言:
: 明年健保總額首度破七千億 但距離破產竟不遠
: 2018-09-25 22:13聯合報 記者李樹人╱即時報導
: 許多人在做退休規劃時,絕不會想到健保可能有破產的一天,但隨著人口老化、總人口數
: 減少,且急重症患者增加,健保財務越來越吃緊,這個預言可能不再只是惡夢。健保署將
: 於27日召開總額協商,108年度健保總額將首度破七千億大關,達7140億元。
: 健保開辦之初,85年健保費用也才2229億元,短短22年間,增加3.2倍。儘管政府開徵補
: 充保費,但整體健保收入成長率卻遠遠落後健保總額成長率,健保會資料顯示,106年我
: 國健保成本及收入首度超過總額,達到負98億元,107年還剩下三個多月,但預估今年破
: 洞更大,達到負257億元。
: 更令人擔憂的是,到了108年,衛福部健保會預估,財務缺口可能高達五六百億元,如果
: 以此速度惡化,目前安全準備金2000億元,根本撐不了幾年,屆時如果未能提高健保費率
: ,台灣一直引以為傲的全民健保可能面臨倒閉。
: 根據健保署最新總額草案,108年度健保總額預算首度破七千億元大關,從107年6853億元
: ,一口氣增加至7140億元。明年度總額占比第一名為醫院,金額達4906億元,其次為基層
: 院所1386億元,牙醫門診444億元、中醫門診259億元。
: 事實上,醫療困境早已發生在日本,近年來,扮演著類似台灣健保角色的社保,也出現財
: 務危機,面臨破產。相較之下,台灣健保財務更顯險峻,高齡人口激增,急重症患者越來
: 越多,加上長照在宅醫療,相關經費預算逐年增加,但繳費付錢的人數卻是越來越少。
: 醫療改革基金會副執行長朱顯光指出,依照健保署所提供的模式計算,健保將在110年破
: 產,安全準備金不敷使用。更令人擔憂的是,醫師即將納入勞基法,預估至少增加四五十
: 億元,這可能讓健保提早在109年宣告倒閉。
: ‧近年健保總額變化
: 84年3月:健保開辦
: 85年:2229億元(當時尚未實施總額制度)
: 94年:3762億元(總額制度正式實施)
: 102年:5531億元
: 103年:5712億元
: 104年:5905億元
: 105年:6195億元
: 106年:6545億元
: 107年:6853億元
: 108年:7140億元
: 資料來源/健保會、健保署
: https://udn.com/news/story/7266/3387056
: 1. 安樂死合法化
: 2. 漲保費
: 3. 長年住國外生病才回台灣,補繳保費加倍計算
: 4. 黃安、劉樂妍這類人終生拒絕其投保
: 豆幾?
1995 台灣65歲以上老年人口占總人口約7.6% 約160萬人
2017 台灣65歲以上老年人口占總人口約13.86% 約320萬人
2026 台灣65歲以上老年人口占總人口估21.2% 約480萬人
過去22年來增加了160萬老年人口,未來只要再9年又增加160萬人
(難怪柯p要批不排富的老年人金,一人發3000,全台灣那天就要花144億了)
更不要說健保包山包海,每年要納入多少新藥
以C肝為例,這兩年新的口服藥就要50億,
整體花在治療B肝、C肝的費用 2003年是30億(點),2016年是234億(點)
雖然這筆錢可以減少日後肝癌/末期肝病的昂貴醫療費用,但還是可觀的成長
如果健保不靠總額打折給付讓醫療人員做功德,健保早就破產了
所以現在健保署在下殺手鐧,要求大醫院每年門診要減2%、5年要減10%,又是一個德政。
想必健保署一定是認為台灣的老年人,隨著台灣空汙跟食安的改善,會越活越健康
所以才會隨著老年人口的增加,卻能年年減少大醫院的門診量
健保有強調喔:醫院不可以因此影響病人的就醫權益,只是減不到2%的健保不給付而已
如果門診量不減反增,當然是請醫院自行做功德啦。這樣就不會增加健保支出了。
大病看大醫院其實是個好政策,只是什麼叫大病,我覺得一個學長講得很好:
「在台灣,我的病通通是大病,其他人的病多半是小病」
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這可是政治自殺的選項啊
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其實台灣健保抑制醫療費用成長的能力也是另類的台灣奇蹟了
這20幾年來,連茶葉蛋、雞排應該都漲了一倍了
結果台灣老年人口增加一倍,給付範圍增加不知多少倍,醫療支出只變成三倍
不提名個諾貝爾經濟學獎實在是說不過去
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以後每個季末,大醫院的醫師可能都剛好要進修開會、或臨時生病所以關幾個門診
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