Re: [問卦] 打很多抗生素會怎麼樣呢消失

看板Gossiping作者cerberi時間6年前 (2017/10/13 00:29)推噓7(7推 0噓 1→)

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"That which runs through you will run you through." "那些流經你身體的東西，最終會將你狠狠輾過" -- Vladimir 看到vancomycin 8週真的嚇一跳這代表疾病粉危險的說心內膜炎 endocarditis 有句俗諺叫滾石不生苔我們的血液無論何時都不停的流動流經大小動脈靜脈微血管流過二心房二心室的心臟但心臟裡面是可能生苔的心內膜炎就是指心臟內膜或瓣膜感染而細菌在這麼重要的地方聚集一則會隨時隨心跳打入血液中小的細菌塊還可能造成小血管的阻塞二則是直接影響到瓣膜閉鎖造成心臟的功能不佳類似心衰竭特別在主動脈狹窄的患者本身就較可能有心內膜炎而一旦發生症狀也會比較嚴重故這類患者需要預防心內膜炎評估運動限制與定期追蹤心超說到心內膜炎最為著名的兩個理學檢查表現 Osler nodes, Janeway lesion 更是常見的考題而 Osler nodes 正是王下七武海之一發表的威廉. 奧斯勒爵士 Sir William Osler 除了是約翰霍普金斯醫院的創始教授之一也是開啟了住院醫師residency的惡人(誤) 威廉出身與海洋一直很有緣他的曾祖父愛德華好像是(?)著名海盜他祖父是皇家海軍的前中尉他叔叔是皇家海軍的一名醫務人員, 在海上撰寫詩出書“The Voyage” 而他可憐的父親除了在海軍時遭遇船難結婚搬到加拿大時, 又遇到船難受到海洋的"細心照顧" 沒多久主角就出生了如同那個時代的天才一般 19歲的他進入了醫學院不久後跳槽到蒙特婁麥吉爾大學 23歲拿到了醫學學士學位去歐洲進修 2年後回到麥吉爾大學當教授(太快了 QQ) 1885年他和六位當時雄霸一方的強者組成了醫學界聯盟 Association of American Physicians 美國醫學學會能夠被AAP認可的必定是有實力與潛力的能力者其中對內分泌研究很重要的胰島素也是在這個場合被發表這樣的強者也一定要做過些壞事他仿造一個假名 Egerton Yorrick Davis 騙過編輯發表了一篇關於 penis captivus (GG俘虜)的假案例就是只為了嗆他的同事威廉. 奧斯勒自認最值得驕傲的是他堅持讓學生從患者看病和交談中學習在霍普金斯大學, 他建立了全職入住的residency 讓醫務人員住在醫院大樓長期過生活所以才叫住院醫師 "學醫不讀冊, 好比航行在茫茫大海; 但學醫不碰病人的人根本連海都沒出" He who studies medicine without books sails an uncharted sea, but he who studies medicine without patients does not go to sea at all 他也強調 "仔細聽病患所說所為, 他正在告訴你診斷" "Listen to your patient, he is telling you the diagnosis" 最後引用威廉. 奧斯勒一句話總結各位紳士們, 再見. 在你的掙扎奮鬥中, 請隨身帶著這老羅馬的好口號: 寧靜 Gentlemen,—Farewell, and take with you into the struggle the watchword of the good old Roman — Aequanimitas 泰然無愧、泰然無懼、泰然無爭 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 42.78.4.39 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1507825740.A.519.html

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iamrw

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casco5566

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duckcing

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