Re: [新聞] 夫浴室滑倒撞頭亡 沒報警判定保險拒賠消失
記者標題下的很故意,根本不是因為沒報警拒賠。
首先意外險要獲得理賠,
必須符合保險法131條規定之「非由疾病引起之外來突發事故所致者」
所以這件據家屬的說明,並依主力近因原則判定應屬意外無誤。
但是誰知道原因到底是因疾病昏迷導致死亡還是因摔倒撞到頭導致死亡?
有沒有可能是家屬(受益人)說謊?不要說不可能,一堆人為了詐保都在說謊,
所以按保單條款,保險公司得要求受益人提供:
1. 相驗屍體證明書
2. 死亡診斷書
3. 其他意外傷害事故證明文件
結果家屬只有提供因疾病死的死亡診斷書
http://cc.tvbs.com.tw/img/upload/2017/07/24/20170724185535-bc561a1e.jpg

且未檢具其他意外事故文件給保險公司,換成你是保險公司,
問你一句,怎麼賠?用條款的哪一條來賠?
要知道,嘴巴講講誰都會,用嘴巴就可以理賠,就會有更多詐保的案件
所以保險公司當然會要求提供上述文件,然後家屬又拿不出來,當然沒辦法賠。
保險公司也不是整天整年處理你一件案子,還有一堆案子等著理賠,
就我朋友的處理方式就是你文件不來我就給你放著,
放超過兩年直接引用保險法65條
由保險契約所生之權利,自得為請求之日起,經過二年不行使而消滅。
這件就是家屬未提供因意外事故而身故之文件,又剛好拖過兩年導致。
說實話,你賠不到錢關我什麼事?讓自己的權益睡著就不要怪別人,真的。
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